Jednostavna hirurška ekscizija (uklanjanje) je najčešća metoda koja se koristi za lečenje primarnih i recidivnih tumora karcinoma kože . Postupak podrazumeva hirurški uklanjanje tumora i određenu količinu normalnog izgleda kože koja ga okružuje. Ovaj okolni region se zove "margina" ili "hirurška marža".
Uklanjanje margine povećava šansu da se sve ćelije raka uklone.
Nakon što se lezija iscrpljuje, ona se šalje patologu koji proverava granice ekscizije kako bi bili sigurni da su jasni.
Margine za bazalne ćelije i squamous cell carcinomas
Iskorištenja se koriste za liječenje primarnih i recidivnih tumora. Za karcinoma bazalnih ćelija (BCC) i karcinom skvamoznih ćelija (SCC) margine su obično 2 do 4 mm. Ovo rezultira stopom izlečenja od 95 procenata i 92 procenata za primarni BCC i SCC, respektivno. Ove stope lečenja zavise od mesta, veličine i obrasca tumora. Izuzetak se može izvoditi u ambulantnom ili stacionarnom stanju u zavisnosti od obima raka.
BCC i SCC se nazivaju rak kože bez membrana i najčešći su oblici raka kože, pri čemu je BCC češći od SCC; čak 75 procenata nemelanomskih karcinoma kože su BCC. Uprkos tome što su najčešći kancer karcinoma kože, rak kože bez membrana samo čini 0,1 odsto smrti od raka.
Margine za lezije melanoma
Kod lezija melanoma , veličina margine je mnogo veća i zavisi od stadijuma bolesti:
- Faza 0 : marža od 0,5 cm.
- Faza I : 1 do 2 cm, zavisno od debljine melanoma (nazvana Breslow debljina ).
- II stepen : Ako je melanom debljine 1 do 2 mm, uklanja se i margina normalne kože od 1 do 2 cm. Ako je tumor debljine 2 do 4 mm, najmanje 2 cm normalne kože će biti uklonjeno sa mesta tumora. Ako je tumor debeo više od 4 mm, preporučuje se margina 3 cm kada je anatomski moguće.
- Faza III : 1 do 3 cm u zavisnosti od debljine tumora, praćena hemoterapijom, imunoterapijom ili drugim adjuvantnim tretmanima.
Bazalni ćelijski karcinomi
Karcinomi bazalnih ćelija ili BCC su abnormalni rastovi ili lezije u bazalnim ćelijama kože, koje se pojavljuju u najdubljem sloju spoljašnjeg sloja kože. BCCs se obično pojavljuju kao crvene zakrpe, udubljenja, rastovi ili otvorene rane na koži. Mogu se pojaviti i kao ožiljci. BCC može biti izobličen, ali retko metastazira izvan tumora, iako se to može dogoditi. Sumnjive BCC-ove treba pregledati i tretirati i ne bi trebalo zanemariti.
Squamous Cell Carcinomas
Squamous Cell Carcinomas, ili SCCs, su abnormalni rastovi u kožnim ćelijama najviših slojeva kože. PKK se obično pojavljuju kao otvorene rane, lisnate crvene zakrčke, bradavice ili rastinje koji imaju depresiju u centru. Oni mogu krvariti ili razviti paradajz, i mogu se onesposobiti. Iako su oni među najčešćim kancevima kože i predstavljaju relativno nizak procenat smrti od raka, oni se mogu metastazirati i ne treba ih ignorisati.