Simptomi PML i multiple skleroze

Prepoznaju PML simptome protiv onih MS relapsa

Progresivna multifokalna leukoencefalopatija (PML) je retka, ali često fatalna bolest mozga uzrokovana virusom JC . Ovaj virus obično čuva vaš imunološki sistem tako da ne može prouzrokovati štetu.

Međutim, ako je vaš imunološki sistem oslabljen od bolesti, kao što je HIV / AIDS , leukemija , limfom ili drugi rak ili suprimiran lekom, virus može ponovo aktivirati i oštetiti vaš mozak.

Oštećenje mozga izazvano PML-om može dovesti do različitih simptoma.

Dok je PML veoma retka u celini, to je više zabrinjavajuće ako imate višestruku sklerozu (MS) jer neki imunosupresivni lekovi koji se koriste za lečenje bolesti povećavaju rizik od razvoja PML-a.

Izgleda da je Tysabri (natalizumab) povezan sa najvećim rizikom za PML. Međutim, drugi imunosupresivni MS lijekovi mogu takođe predstavljati rizik, uključujući Gilenya (fingolimod), Tecfidera (dimetil fumarat), Ocrevus (ocrelizumab) i eventualno drugi.

PML Simptomi

Sama MS ne povećava rizik za PML. Ali ako vi ili voljeni uzimate lek koji modifikuje bolesti koji potiskuje imunološki sistem, upoznavanje sa simptomima PML-a vam omogućava da budete proaktivni i informisani u nadgledanju ove ozbiljne potencijalne komplikacije.

Kao i MS simptomi, oni koji su povezani sa PML-om variraju, u zavisnosti od oblasti (a) ugroženog mozga.

Simptomi mogu uključivati:

PML vs. MS Relapse

Simptomi PML-a često se ne razlikuju od onih kod MS relapsa. Ovo nije iznenađujuće jer oba oboljenja uzrokuju demijelinaciju, što znači uništenje zaštitne supstance koja okružuje živce. Gubitak ove zaštitne supstance, nazvan mijelin, ometa prenos električne signala između vašeg mozga i tela.

Pošto simptomi PML i MS relapsa mogu biti praktično identični, izazovno je identifikovati PML u ranim stadijumima bolesti. Štaviše, brzina razvoja novih simptoma je pojam koji pomaže da se razlikuju da li su zbog PML ili MS relapsa. Simptomi PML-a se obično ne pojavljuju iznenada, već se razvijaju i napreduju tokom dana ili nedelje.

Doktori mogu definitivnije razlikovati PML od MS tako što pažljivo procjenjuju simptome osobe. Pošto je PML rasprostranjena infekcija mozga, ona često uzrokuje više od jednog novog ili pogoršavajućeg simptoma, dok je jedan takav simptom vjerovatniji sa MS relapsa. Međutim, ovo je jednostavno trag, a ne tvrdo i brzo pravilo.

Još jedan od ključnih načina za razlikovanje PML-a od MS relapsa je ispitati MRI skeniranje mozga pogorene osobe.

Kao i MS, PML dovodi do oštećenja mozga na MRI, ali se teže razlikovati od tipičnih MS lezija u veličini, obliku, lokaciji i drugim karakteristikama.

Kičmena potka za testiranje cerebrospinalne tečnosti za JC virus se takođe koristi za potvrđivanje dijagnoze PML-a. Na kraju, ponekad se obavlja i biopsija mozga.

Reč od

Razumemo da čak i daljnja mogućnost razvoja PML-a predstavlja veoma ozbiljnu zabrinutost kada uzimate određene lekove za modifikaciju MS bolesti. Ako ste na Tysabri, Gilenya, Tecfidera, Ocrevus ili neki drugi imunosupresivni lek za MS i primetite sve nove ili pogoršavajuće simptome, odmah kontaktirajte svog doktora.

Iako ovi simptomi ne ukazuju uvek na razvoj PML-a, hitna medicinska evaluacija je neophodna jer je ova retka moždana infekcija opasna po život. Rana dijagnoza vam nudi najbolju šansu za dobar ishod ako biste razvili PML.

> Izvori:

> Bloomgren G, Richman S, Hotermans C, i dr. Rizik od progresivne multifokalne leukoencefalopatije povezane sa Natalizumabom. N Engl J Med . 17. maj 2012. 366 (20): 1870-80.

> Greenlee JE. Progresivna multifokalna leukoencefalopatija (PML). In: Porter RS, Kaplan JL, Lynn RB, et al. Merck Manual Professional Version .

> Maas RPPWM, Muller-Hansma AHG, Esselink RAJ i dr. Progresivna multifokalna leukoencefalopatija povezana sa lijekovima: analiza kliničke, radiološke i cerebrospinalne tečnosti od 326 slučajeva. J Neurol . 2016; 263 (10): 2004-2021.

> Nacionalna organizacija za retke poremećaje. (2015). Progresivna multifokalna leukoencefalopatija.

> Wollebo HS, White MK, Gordon J, Berger JR, Khalili K. Perzistentnost i patogeneza neurotropnog poliomavirusa JC. Ann Neurol . 2015 apr; 77 (4): 560-570.