Igrač:
Ryan Howard je jedan od zvezdanih hitaca za baseball tim Philadelphia Philles. Howard, prvi kandidat za bazu, osvojio je nagradu NL Rookie godine 2005. godine, a potom 2006. godine dodelio nagradu NL Most Valuable Player. Udario je 30 ili više domaćih trka u poslednjih šest uzastopnih sezona i najbrži je igrač u istoriji MLB-a da bi dosegli 100 i 200 domova u svojoj karijeri.
The Injury:
Philadelphia Philles su bili upareni protiv St. Louis Cardinals za NL diviziju u prvenstvu 2011. u playoffu. Serija od 5 utakmica bila je vezana za 2-2 koja je ulazila u odlučujuću utakmicu dana 7/7/2011.
Philles je odustao od prve utakmice u prvom inningu koji je bio jedini trka koju je postigao u igri. Philles je mogao da dobije samo tri hitove cele noći. U finalnom iningu, Howard je došao na tanjir sa dva izlaza, i priliku da vezuje utakmicu. Howard se povezao sa slabom prvenstvenom loptom i sprintao prema prvom pokušaju da pobedi loptu. Nekoliko koraka iz kutije, Hauard je odjednom počeo da se hvata, a onda je pao na zemlju i stegnuo gležanj. MR je dva dana kasnije potvrdio dijagnozu pukotine Ahilove tetive.
Achilles Tendon Ruptures:
Ahilova tetiva povezuje mišiće na leđima sa petom. Kada se ovi mišići slažu, prsti pokazuju na dole.
Zbog toga mišići i Ahilova tetiva pružaju snagu i snagu prilikom trčanja i sprintovanja.
Rušenje Ahilove tetive dolazi kada se tetiva odmah iza zglobnog zgloba. Pukotina se skoro uvek javlja nekoliko centimetara iznad pete, gde je tetiva najslabija. Kada dođe do rupture tetive Ahila, mišići više ne mogu usmeravati prste dole, a snaga pokreta se gubi.
Mučni spazm, otok i upala mogu izazvati akutni bol , ali dugoročni problemi odnose se na jačinu kretanja zgloba.
Injekcije kortizona u Ahilu:
Howard je imao problema sa zglobom nedeljama koje su prethodile ovoj povredi. Pokušavao je nastaviti da igra, ali je ostao teško ostati na terenu. Bez vremena za odmor pre plejade, Howard se odlučio za injekciju kortizona oko područja Ahilove tetive. Injekcija se odvijala oko 2 sedmice pre nego što mu je razbila tetiva.
Injektiranje kortizona oko Ahilove tetive je vrlo kontroverzno. Poznato je da injekcije u tetivu povećavaju verovatnoću rupture tetive , a injekcije u meku tkivu okoline mogu imati slične efekte. Obično, ako se uzme u obzir injekcija, dugotrajni period odmora kako bi se izbjegli rupture kete će pratiti injekciju.
Achilles Tendon Popravke:
Mlađi, aktivni pacijenti obično odlučuju da se hirurški popravi Ahilova tetiva. Dok je nehirurški tretman razumna opcija , većina profesionalnih sportista će se odlučiti za hiruršku popravku.
Hirurško lečenje se postiže sisanjem istrčenih krajeva pukotine tetive.
Kao što je slučaj sa Howardom, operacija je odložena kako bi se omogućilo da se otkači. Sama operacija nije komplikovana, ali postoje potencijalne komplikacije operacije koje mogu biti ozbiljne. Najzastupljenije hirurške komplikacije su problemi infekcije i lečenja.
Imajući Cortisone snimke za Achillesove probleme:
Injekcije kortizona u području Ahilove tetive su kontroverzne. Znamo da je kortizon koji je injektiran u samu tetivu štetan i može dovesti do ruptura tetive Ahila. Međutim, često se zapaljenje nalazi van tetiva, bilo u tetivnoj plašti ili bursi između tetive i pete.
U ovim situacijama znamo mnogo manje o potencijalnoj šteti od injekcija kortizona.
Većina doktora smatra da se kortizon treba koristiti u ovoj oblasti kao poslednje sredstvo, nakon nekoliko meseci tradicionalnog lečenja tetive Ahila . Štaviše, mnogi lekari će preporučiti da nakon injekcije kortizona bilo gdje oko Ahela, ljudi ponekad drže tetivu, pa čak i mjesecima, da ne dođe do rupture Ahila.
Rehab After Rupture:
Nakon pucanja Ahilove tetive i hirurške sanacije, slediće se nekoliko meseci rehabilitacije. Rehab protokoli se veoma razlikuju, ali mnogi hirurzi sada biraju da započnu vežbe pokreta u roku od nekoliko nedelja posle operacije. Tradicionalno, pacijenti su lijevani nekoliko meseci nakon operacije, dok sada mnogi pacijenti počinju pokretati ubrzo nakon operacije.
Tipično, tetiva traje oko tri meseca da bi se zarastao, ali normalno kretanje i snaga se retko viđaju prije 6 mjeseci od vremena hirurške intervencije. Za profesionalnog sportiste kao što je Howard, može potrajati još duže da se potpuno oporavi od operacije.