Kada se beba rodi uz jedno uho
Mikrotija je urođeni defekt uho bebe. To se dešava kada je spoljašnje uho male i nije formirano u normalno uho u fetusu tokom prvih nekoliko nedelja trudnoće. Što se ranije problem dešava dok je beba u materici, teža je deformacija. Desno uho pogađaju češće nego levo uvo ili obe uši.
Od 1 do 5 beba na 10.000 rođenih ima mikrotalu.
On utiče na muškarce više nego na žene i češće je kod Azijaca i Hispanica nego belci i Afroamerikanci. Najveća pojava je zapravo među plemom Navajo Indijanaca. Plastični hirurzi, međutim, mogu hirurški ispraviti ove deformacije uha.
Uzroci
Niko ne zna tačan razlog zbog kojeg se javlja mikrotija. U nekim slučajevima, genetika je odgovorna bilo zbog promena u genom ili zbog abnormalnosti u jednom genu koji uzrokuje genetski sindrom. Određeni lekovi, kao što je Accutane (izotretinoin) uzeti tokom trudnoće, su smanjili protok krvi na fetus, a faktori životne sredine su svi mogući uzroci i mikrotije.
Neki faktori koji povećavaju rizik od bebe sa mikrotiom uključuju dijabetes i dijetalnu hranu, prema američkim centrima za kontrolu i prevenciju bolesti. Preciznije, ako žena ima dijabetes pre nego što zatrudni, ona ima veći rizik od bebe sa miktiti u poređenju sa ženom koja nema dijabetes.
Pored toga, trudnice koje jedu hranu sa niskim sadržajem ugljenih hidrata i folne kiseline takođe mogu povećati rizik od porodjenja bebe sa miktijom.
Znaci i simptomi
Microtia može imati različite oblike. Ponekad može biti prisutna bola kože gde treba biti uho. Ponekad su prisutni dijelovi donjeg uha, ali gornje uvo je odsutno.
Najteži oblik je kada potpuno nedostaje vanjsko uho, poznato i kao anotija. Možda i nedostatak otvora u ušnom kanalu.
Dijagnoza
Iako je vanjsko uho koje ima primetan deformitet, utiču na druge dijelove ušnog sistema. Unutrašnjost uha, posebno ušni kanal i srednje uvo, često imaju i kvarove. Ponekad ušni kanal se čak i ne razvija. Kod ovih osoba nema vidljive rupice koja dovodi do bubne opne i srednjeg uha. Takve abnormalnosti mogu izazvati gubitak sluha.
Ljudi sa bilateralnom miktijom (u oba ušesa) su u potpuno drugačijoj situaciji od ljudi sa jednostranom mikrotijom. Oni sa jednostranim mikrotijama imaju normalno saslušanje u normalnom uhu, dok oni sa bilateralnom miktijom mogu biti funkcionalno gluvi.
Popravak i lečenje
Glavni cilj uspostavljanja vanjskog uha je poboljšanje sluha jer uhvati zvuk i usmerava ih u ušni kanal prema bubnoj opruzi i slušnom aparatu. Poboljšano slušanje takođe pomaže u govoru .
Još uvek je potrebno slušni aparat . Ali još više, poboljšanje izgleda je dodatna prednost koja može povećati samopoštovanje i društveno prihvatanje. Rekonstrukciju ušnog kanala obavlja otolog.
Uho dostiže većinu svog porasta (85%) do četvrte godine. Uvo nastavlja da se povećava u širini do desetogodišnje godine. Međutim, najbolji rezultati se javljaju kada se rekonstrukcija odloži do desetogodišnjeg uzrasta. Dva faktora koji utiču na rekonstrukciju sluha su:
- Dostupnost dovoljne hrskavice od hrđe da bi se napravila struktura uha. Nije tek do pet ili šest godina starosti da je dječji kavezni kavez dovoljno veliki da obezbedi odgovarajuću hrskavicu donatora za okvir ušiju.
- Psihološki efekat abnormalnog / bez uha (e). Rekonstrukcija se vrši oko školskog uzrasta kako bi se smanjio / izbjegao draženje od vršnjaka.
Spoljašnje uho se može rekonstruisati sintetičkim materijalima ili umjetnom hrskavicom. Postoje prednosti i mane za obe opcije. Hajde da razgovaramo o njima:
Sintetički materijali
Neke od prednosti korišćenja sintetičkog materijala za rekonstrukciju uha za mikrotalu su da ne postoje problemi, kao što su ožiljci i bolovi, od žetve riblje hrskavice. Može se uraditi u jednoj proceduri i rezultat je odličan kozmetički izgled.
Nedostatak korišćenja ovih materijala je da je uvo osetljivo na manju traumu i infekciju, kao i mogućnost da telo odbaci novo uvo zbog materijala koji se koriste.
Hranjenje mastila
Uhvaćeni od hrskavice rebra, nedostaci korišćenja ove opcije lečenja mogu biti bol i ožiljak koji se povezuje sa dobivanjem materijala. Takođe, postoji više operacija.
Međutim, ovo je najbolja dugoročna opcija i, pošto koristi sopstvene materijale, ne postoji mogućnost da telo odbije uho.
Protetika
U slučajevima kada nema dovoljne kože koja pokriva sintetički okvir ili okvir hrskavice usled traume, opekotina, zračenja itd., Može se koristiti protetsko uho. Protetičko uvo ima svoje prednosti i nedostatke.
Dok protetsko uho može izgledati kao stvarno uho, kvalitet uređaja zavisi od veština proizvođača i dostupne tehnologije. Pored toga, protetsko uho može biti prilično skupo. Koliko dugo traje uređaj takođe zavisi od brige koju daje vlasnik.
U polovini slučajeva mikrotalasa postoji dovoljno srednjeg uha koji se može rekonstruisati radi poboljšanja ili obnavljanja sluha.
Potencijalne komplikacije
Kao i kod bilo kojeg hirurškog zahvata, postoje potencijalne komplikacije kada se radi o rekonstrukciji uha. Infekcija je potencijalna komplikacija sa sintetičkim ili hrskavim okvirom. Hematoma , inače poznata kao sakupljanje krvi, može takođe ugroziti okvir hrskavice.
Gubitak kože u području uha takođe je mogućnost. Pored toga, u slučajevima kada se koristi hrskavica hrskavice, mogu se pojaviti problemi sa plućima, deformacije kontura na grudima i neugodno ožiljci. A komplikacije koje uključuju okvir mogu dovesti do ponovnog izvršavanja procedure.
Izvori:
Odeljenje za defekte nataliteta i razvojne nesposobnosti, NCBDDD, Nepravilnosti rođenja: Činjenice o Anotia / Mirotia. Centri za kontrolu i prevenciju bolesti.
LeBlanc DM. Microtia. In: Janis JE, ed. Essentials of Plastic Surgery. St. Louis: Quality Medical Publishing, Inc., 2007.
Thorne CH. Vanjsko uho. U: McCarthy JG, RD Galiano, Boutros SG, eds. Trenutna terapija u plastičnoj hirurgiji, 1. izd. Philadelphia: Elsevier, Inc, 2006.
Thorne CH. Otoplastika i rekonstrukcija uha. In: Thorne CH, Beasely RW, Aston SJ, Bartlett SP, Gurtner GC, Spear S, eds. Grabb i Smith's Plastic Surgery, 6. ed. Philadelphia: Lippincott, 2007.