Šta očekivati i zašto se osjećati
Biopsija konusa je hirurška procedura koja se koristi za uklanjanje kukičastog komada tkiva iz grlića materice i cervikalnog kanala. Biopsija kostiju je korisna prilikom dijagnoze ili lečenja stanja grlića materice kao što je cervikalna intraepitelna neoplazija (CIN) ili rak grlića materice. Takođe se zove konizacija.
Pregled
Biopsija konusa najčešće se koristi ako Pap smear pokazuje da u vašem grliću postoje abnormalne ćelije.
Ovo ne bi trebalo da sugeriše da postoji problem, samo da abnormalnost zahteva daljnju istragu.
Sa šire perspektive, biopsija konusa služi različitim namjenama:
- dijagnostički alat dobija uzorak tkiva (biopsija) da mikroskopski proceni
- oblik lečenja za uklanjanje abnormalnog tkiva iz grlića materice
- sredstvo za procenu stepena raka grlića materice koja je već dijagnostikovana
Kako se postupak vrši
Biopsija konusa vrši se u bolnici na ambulantnoj osnovi. Postoje tri različite procedure koje se mogu koristiti:
- kriohirurgiju koristeći laser ugljen-dioksida da akcizira deo tkiva
- procedura elektrohirurške ekscizije petlje (LEEP) koja koristi tanke žičane petlje pričvršćene na generator da električno uklanja komad tkiva
- konusa hladnog noža (CKC) u kojoj se koristi hirurški skalpel
Prije operacije, vaš lekar će razmotriti koja će anestezija biti najbolja za vas. U većini slučajeva, ljudi će odlučiti da ostanu budni, ili uz upotrebu regionalne anestezije ili kičme epiduralne.
Biće vam savetovano da izbjegnete jesti ili pijte osam sati prije postupka.
Vod u postupku je sličan onome u rutinskom razmazu Papa. Obično ćete postaviti leđa nogama u strijeljama. Vaš lekar će zatim ubaciti podmazani alat nazvan spekulum u vašu vaginu kako bi širio vaginalne zidove.
Ako se izvrši biopsija LEEP-a, možda vam se ubrizgava lek kojim ćete utrnuti grlić materice.
Šta očekivati kasnije
Obično ćete biti nadgledani tri do četiri sata nakon procedure i biće vam dozvoljeno da odete kući sve dok neko može ostati s vama preko noći.
Posle biopsije konusa, možete očekivati neka krvarenja oko jedne nedelje, ali možda će imati neka opažanja još jednu nedelju ili dve posle. Verovatno ćete se osećati grčevima prvog dana ili dva. Vaš lekar može vam savetovati šta možete da preduzmete radi oslobađanja bolova.
Važno je izbjeći tampone, duševe, vruće kade i seksualni odnos oko tri do četiri nedjelje dok se lečite. Takođe treba izbjeći težak podizanje koji može povećati krvarenje.
Dok će vaš doktor verovatno preporučiti da neko ostane s vama u roku od 24 sata nakon procedure, trebalo bi da uzmete u obzir da imate prijatelja ili člana porodice sa sobom u toku nekoliko dana ako živite sami.
Nuspojave
Postupak biopsije konusa obično se dobro toleriše. Prekomerno krvarenje retko se javlja. Infekcija je ponekad moguća i obično se karakteriše žutim ili zelenim pražnjenjem sa nečim mirisom.
Posle bilo kakvog hirurškog zahvata, uvijek postoji mali rizik od nastanka krvnih ugrušaka u nogama.
Dok je ovo neuobičajeno sa biopsijom konusa, razgovarajte sa svojim lekarom ako imate bilo kakav bol, crvenilo ili otok na jednoj ili obe noge.
Ako imate perzistentni bol u karliču, neuobičajeno krvarenje, smrtonosno pražnjenje ili groznicu veću od 100,5 Fahrenheita, odmah pozovite svog doktora. Isto važi ako neki simptomi jednostavno ne izgledaju ispravno za vas. Ne ustručavajte se. Nijedan od ovih uslova ne može se smatrati normalnim.
Dugoročni rizici
Važno je razgovarati sa svojim doktorom o dugoročnim rizicima vezanim za biopsiju konusa. Međutim, male su komplikacije koje se javljaju.
Među njima:
- Ponavljanje ljudske papiloma virusne (HPV) infekcije se ne dešava sve često, ali je poznato da se javlja kod žena koje imaju visoko rizične HPV sojeve (naročito tipove 16), kao i visoka opterećenja virusa HPV.
- Takođe se javlja ponavljanje abnormalnih ćelija ćelija (displazija). Rizik je najmanji za konizaciju hladnog noža (manje od dva procenta) u odnosu na LEEP i kriohirurgiju.
- Preterana dostava je neuobičajena, ali može doći kao rezultat biopsije konusa. Studija 2016. godine je sugerisala da je taj rizik nakon koniziranja hladnog noža bio veći u odnosu na LEEP ili kriohirurgiju.
Ovi faktori samo pojačavaju važnost konzistentnih, rutinskih nadgledanja sa vašim zdravstvenim ustanovama, kao i obezbeđivanje da bilo koji specijalista ginekologa ili ginekologa bude u potpunosti procijenjen u vašoj istoriji bolesti.
Reč od
Pre nego što dođe do biopsije konusa, obavezno sjedite sa svojim doktorom i postavite sva pitanja koja trebate postaviti. Ne zadržavajte se; nema "glupih" pitanja. Ako je neizvesno, nemojte oklevati da tražite drugo mišljenje.
Ponekad je korisno razgovarati s drugima koji su prošli proceduru, ali biti selektivni. Kao i kod drugih oblasti medicine, biopsije konusa stalno se poboljšavaju. Na kraju, šanse da će vaš postupak biti efikasan i bez komplikacija je veći od nekoga ko je možda imao proceduru u dalekoj prošlosti.
> Izvori
- > Kindinger, L .; Kyrgiou, M .; MacIntyre, D .; et al. "Post-Conization Prevention of Birth Pregnancy: Model za skeniranje dužine grlića materice sa ciljanom sertifikatom." PLoS One . 2016; 11 (11): e0163793.
- > Kyrgiou, M .; Mitra, A .; Arbyn, M .; et al. "Plodnost i ishod rane trudnoće nakon liječenja cervikalne intraepitelne neoplazije: sistematski pregled i meta-analiza". BMJ . 2014; 349: g6192.
- > Santesso, N .; Mustafa, R .; Wiercioch, W .; et al. "Sistematski pregledi i meta-analize koristi i tragova krioterapije, LEEP-a i koncepcije hladnog noža za lečenje intraepitelne neoplazije cerviksa". International Journal of Gynecology and Obstetrics . 2016; 132 (3): 266-71.
- > Odbor za razmatranje smernica Svetske zdravstvene organizacije. "Smernice SZO-a za liječenje cervikalne intraepitelne neoplazije 2-3 i adenokarcinom in situ: krioterapija, ekspresija velike zanoktice u zoni transformacije i kondukcija hladnog noža". Ženeva: Svetska zdravstvena organizacija; 2014.