Osteoartritis može uticati na bilo koji zglob u telu, uključujući i rame . Osteoartritis ramena može uticati na dva zgloba u ramenu - akromioklavikularni zglob i glenohumerni zglob. Rana dijagnoza i tretman pomažu osobama sa osteoartritisom ramena da upravljaju svojim simptomima.
Uzroci
Rame se smatraju najpodeljenijim zglobom u telu, ali zbog njene kretanja , ramena je nestabilnija od drugih zglobova.
Ramo je uobičajeno mesto povrede. Lopta nadlaktice je zapravo veća od utičnice na ramenu koje drži. Da bi ostao stabilan, rame podržavaju mišići, tetive i ligamenti.
Degenerativni proces povezani sa osteoartritisom može uticati na rame, iako je manje prisutan nego u drugim zglobovima. Kada se osteoartritis razvija u glenohumernom zglobu, obično je rezultat prethodne povrede. Osteoartritis u akromioklavikularnom zglobu može biti bolan i izazvati probleme prilikom upotrebe zgloba za svakodnevne zadatke.
Dijagnoza
Da bi se dijagnostikovala osteoartritis ramena, razmotrena je istorija bolesti, fizički pregled i rentgen. Doktor će tražiti određene znake i simptome tokom fizičkog pregleda, uključujući:
- slabost mišića ili atrofija
- nežnost na dodir i bol kada se pritisak nanosi na zglob
- opseg kretanja, i pomaže i samoupravi
- znaci povrede mišića, tetiva, ligamenata oko ramena
- dokaz prethodnih povreda
- crepitus , osećaj rešetke na pokretu ramena
- rentgenski dokaz koji otkriva suženje zajedničkog prostora, promene u kosti, prisustvo osteofita
Simptomi
Bol je najčešći simptom povezan sa osteoartritisom ramena.
Ranjilo pogođeno osteoartritisom pogoršava aktivnost, a bol postaje progresija gore. Interesantno je napomenuti da:
- ako je glenohumeralni ramenski zglob zahvaćen, bol je usredsređen na zadnjoj strani ramena, a vremenske promene mogu povećati intenzitet bolova
- ako je akromioklavikularni zglob pogođen, bol se koncentriše ispred ramena
Ograničeni domet pokreta je još jedan primarni simptom rasta osteoartritisa. Može postati teško doći do police ili podići ruku kako biste brisali kosu, kao i sve druge aktivnosti koje zahtevaju da pomerite rame. Crepitus se oseća i čuje tokom kretanja ramena. Kao što raste osteoartritis, bol je konstantna sa bilo kojim pokretom ramena. Bol će se desiti i noću, što otežava spavanje.
Tretman
Nehirurški tretman se sudi pre nego što se uzimaju u obzir operacije osteoartritisa ramena. Opcije lečenja uključuju:
- odmorite rame
- promenite ili prilagodite rutinske aktivnosti kako biste smanjili bol
- Vlažna toplota može pružiti bolove
- lekove uključujući NSAIL ili injekcije steroida radi smanjenja upale
- ramena za led 20 do 30 minuta, dva ili tri puta dnevno da bi se smanjio bol i zapaljenje
Postoje hirurške opcije kao poslednje sredstvo kada su svi drugi tretmani propali.
Glenohumeralni zglob može proći kroz totalnu arthroplasty ramena. Ako je glava kosti nadlaktice jedini deo zamenjen, procedura se naziva hemiartroplastija. Za akromioklavikularni zglob, uobičajeni operativni zahvat je resekcija arthroplasty (uklanjanje poslednjeg pola inča klavikula).
Tačna dijagnoza i rano liječenje pomažu u smanjenju bolova i poboljšanju funkcije za pacijenta osteoartritisa. Može se napraviti odgovarajuća promena terapije kako napreduje osteoartritis ramena.
> Izvori:
> Artritis ramena. Vaša ortopedska veza. Američka akademija ortopedskih hirurga. Juli 2007.
> Vodič za pacijente o osteoartritisu akromioklavikularnog zgloba. eOrthopod.
> Osteoartritis. ADAM Healthcare Center.