Resursi koji će vam pomoći u donošenju teških odluka o zdravstvenoj zaštiti koja produžava život
Tokom većeg dela života, medicinske odluke su prilično jednostavne. Ako se razbolimo, idemo kod doktora i liječimo se. Slušamo doktora i radimo ono što on predlaže, jer nam samo može učiniti bolji. Međutim, kako se stariji, ove odluke postaju manje rezano i suvo. Ljudi žive duže i često sa nekoliko dugotrajnih bolesti. Tretmani počinju da pružaju samo ograničene prednosti i često dolaze sa bolnim ili opterećujućim neželjenim efektima.
Sada se treba procijeniti koristi i opterećenja tretmana, a odluke donijete na osnovu ličnih ciljeva.
Dodavanje u poteškoće ovih odluka je unapređenje zdravstvene zaštite. Ventilatori , CPR i epruvete za hranjenje sve su pomogli ljudima da prežive teške nesreće i bolesti koje prije nekoliko godina nisu imale priliku. S obzirom da ljudi sa hroničnom bolešću ili oboljenjima koji ugrožavaju život imaju mnogo manje šanse da koriste ovu tehnologiju, važno je da razgovaraju o životnom produženju lečenja sa svojim porodicama i njihovim doktorom.
Ciljevi njege
Mesto za početak kada se razmatraju tretmani koji produžavaju život je da identifikuje predviđene ciljeve nege. Postoje tri moguća cilja za medicinsku negu:
- Cure. Ovo je standard za koji smo svi navikli. Skoro svaka zdravstvena zaštita je usmjerena na ovaj cilj. Razbolimo, idemo kod doktora na lečenje, i nadamo se da smo izlečeni.
- Stabilizacija. Ponekad se ne možemo izlečiti. Mnoge bolesti su neizlečive, ali se mogu stabilizovati pravilnim liječenjem. Dijabetes je dobar primer ovoga. Nema poznat lek za dijabetes, ali pacijent sa dijabetesom može pratiti šećer u krvi i uzimati injekcije insulina i funkcionirati vrlo dobro. Neko sa hroničnom plućnom bolešću može biti na kontinuiranoj terapiji kiseonikom i uzimati nekoliko lekova kako bi im pomogao da dišu, ali i dalje održavaju nivo funkcionisanja koji je prihvatljiv za njega.
- Komfor samo. Ovo je pristup palijativnog zbrinjavanja ili hospice na brigu. Ovo je obično cilj brige kada pacijent ili njegov određeni donosilac odluke o zdravstvenoj zaštiti odluči da agresivni tretman više nema trajne koristi. Kvalitet života količina i fokus postaje udobnost umesto da se izleči. Ovo je početak pripreme za udobnu i dostojanstvenu smrt.
Ponekad ti ciljevi nege mogu koegzistirati. Ograničenje života može biti neizlečivo, ali može doći do druge bolesti koja se lako može tretirati. Osoba koja je na bazi hospisa za neizlečiv rak može i dalje liječiti kako bi se izlečila infekcija urinarnog trakta ili pneumonija, na primjer.
Šta znači kvalitet života za vas?
Kvalitet života znači nešto drugačije za sve. To je vrlo lična odluka koja se donosi kada tretman više ne doprinosi kvalitetu života, ali se u stvari oduzima od toga. Neki ljudi su voljni žrtvovati njihovu udobnost i uživanje za priliku da žive još nekoliko mjeseci, čak i ako se to vrijeme provede u bolnici. Drugi mogu odlučiti da svoje poslednje mesece provode kod svojih najbližih, čak i ako to znači da će umreti malo prije. Ne postoji "pravi odgovor" za sve, samo "pravi" odgovor za vas.
Plan uskoro - ali budite fleksibilni
Važno je uspostavljanje cilja nege ranije i poznavanje vašeg izbora. Možete koristiti Advance direktivu i postaviti trajno punomoćje za zdravstvenu zaštitu da odlučite za vas ako ne možete. Jednako važno je ponovno procenjivanje tog cilja kako se stvari menjaju. Rano u teškoj bolesti, vaš cilj je možda učiniti sve što je moguće za pronalaženje leka.
Kako vaša bolest napreduje, taj cilj se može promeniti i možda ćete želeti da izmenite bilo koju pravnu dokumentaciju da biste odražavali te promjene.
Nažalost, čak i sa jasnim ciljem na umu, odluke retko seče i suše. Teške zdravstvene odluke ne donose samo naši logični umovi. Naše emocionalne i duhovne strane imaju veliki uticaj na donošenje teških odluka, što ponekad može mudriti i inače jasan izbor. Teške odluke se zovu zato što je to upravo ono što je - teško.