Vrste, tretman i prognosticiranje
Rak jajnika se javlja kod mladih žena, ali se na nekoliko načina razlikuje od starijih žena.
Mlađe žene protiv starijih žena
Iako epitelni karcinom jajnika nije retka kod žena mlađih od 40 godina, to može i da se desi kod mladih žena. Kada se pronađe u četrdesetim ženama ili pre nego što dođe do njih, ona je češće povezana sa naslednim faktorima i BRCA1 ili BRCA2 (geni koji značajno povećavaju rizik od raka jajnika i dojke).
Čak iu ranijim godinama, naročito kada postoji porodična istorija tih karcinoma, važno je obratiti pažnju na trajne abdominalne i karlične simptome .
Uobičajeni tip raka jajnika kod mladih žena
Rak jajnika je zapravo spektar bolesti, a postoji preko 30 poznatih podtipova. Svaki tip se može ponašati drugačije i drugačije reagovati na planove lečenja. Postoje dve glavne kategorije karcinoma jajnika koje se javljaju uglavnom kod mlađih žena: stromalni tumori germinativnih ćelija i seksualnih žlezda. Evo kratkog pregleda svake:
Tumori germnih ćelija
Ovi rakovi nastaju iz ćelija u jajnici koji su namenjeni da postanu jaja i retki, što predstavlja samo 5 procenata svih karcinoma jajnika. Oko 70 procenata ovih tumora je dijagnostikovano rano, ali imaju tendenciju da budu brzo rastući tumori. Ovi tumori se najčešće nalaze kod žena u ranim dvadesetim. Glavni podtipovi u ovoj kategoriji su:
- disgerminomi
- endodermalni sinusni tumori
- nezreli teratomi
Markeri tumora- Ti rakovi često proizvode tumorske markere - LDH, AFP i hCG-koji se mogu meriti u krvi. To su u suštini tragovi koji mogu pomoći lekarima da odrede, čak i pre operacije, koji je verovatni podtip. Ako prepoznajete hCG, to je zato što je hormon koji je testiran tokom testova trudnoće.
Pošto ovi tumori mogu iscrtati ovaj hormon, a pošto je jedan od simptoma karcinoma jajnika abdominalno distanciranje, ovi tumori se u početku ponekad pogrešno dijagnosticiraju kao trudnoća.
Tretmani - potrebna je hirurgija da se utvrdi tačan podtip i vidi da li se rak širio. Mnoge žene su zabrinute da bi biranje operacije kao opcija lečenja uticalo na njihovu plodnost. U mnogim slučajevima, međutim, potrebno je ukloniti samo jedan jajnik, pa je plodnost često - mada ne uvek - sposobna biti pošteđena. U ovom slučaju ostali jajnici, jajovoda i materica ostaju na mestu, a trudnoća se obično može desiti normalno. Oni imaju tendenciju da budu veoma osetljivi na hemoterapiju i stoga su često izlečivi, naročito kada se nalaze u ranim fazama. Tretman za nezrelim teratomom je složeniji nego kod drugih tumora germinativnih ćelija.
Sex Cord Stromalni tumori
Ovi rakovi počinju u ćelijama vezivnog tkiva koje u suštini drže jajnike zajedno i proizvode hormone kao što su estrogen, progesteron i testosteron. Oni predstavljaju oko 6% svih karcinoma jajnika i uglavnom se javljaju kod mladih žena. Općenito, oni imaju tendenciju da budu spori rastući tumori. Glavni podtipovi su:
- granuloza stromalna ćelija
- sertoli-Leydig tumora
Granulozni stromalni tumori mogu proizvesti hormon nazvan inhibin, koji se može koristiti kao tumorski marker. Dijagnoza se obično pravi u ranoj fazi bolesti, a oblik "odraslih" (obično kod pacijenata starijih od 40 godina) obično nije vrlo agresivan. Međutim, tzv. "Maloletnički" oblik (najčešće, ali ne i svi slučajevi nastaju u prvih 20 godina života) se češće nalazi u naprednim fazama. Nažalost, nije vrlo reagovano na hemoterapiju.
Maligni (kancerogeni) Sertoli i Sertoli-Leydig tumori ćelija su prilično retki. Većina njih je bilo benignih ili neagresivnih karcinoma. Ogromna većina se nalazi u ranim fazama i vrlo je izdržljiva samo zahvaljujući operaciji.
Pošto proizvode estrogen ili testosteron, rani simptomi obično imaju veze sa hormonskim promenama. Ovi simptomi mogu uključiti rast obraza lica, nizak glas i rani pubertet i / ili abnormalne periode.
Genetika i nasledni rak jajnika
Kao što je gore navedeno, genetika igra važnu ulogu kod nekih žena koje rade jajnike u mladosti. Razgovaraj sa svojim doktorom. Saznajte o naslednom raku dojke i jajnika . Genetsko testiranje je sada dostupno.
Rak jajnika i plodnost
Kao što je gore navedeno, operacija može dozvoliti da jedan od jajnika ostane na mestu. Važno je napomenuti da čak i kod prisutnih jajnika, hemoterapija može ponekad uzrokovati neuspjeh jajnika, što je trajno. Pre tretmana vodite računa da uzmete vreme da razgovarate sa svojim doktorom o očuvanju plodnosti pre lečenja karcinoma .
Reč od
Rak je zastrašujuća bolest, čak i ako imate jedan od ovih tumora, koji ako je uhvaćen rano je izuzetno ozdravljiv. Postavite puno pitanja. Naučite kako istražiti svoj rak online . Pomoći porodici i prijateljima za podršku. Postoji jaka zajednica preživelih od raka mladih odraslih koji su veoma aktivni u društvenim medijima. Nekoliko ima čak i blogove u kojima oni dele svoj put ka raku, kao što je Fran Dresherov rak Schmancer. Slično tome, postoji veoma aktivna grupa mladih ljudi koji su preživeli rakove svih vrsta zvanih Glupi rak: Glas mladog raka odraslih.
Nije fer da se morate suočiti sa rakom kada ste mladi - ili bilo koje godine. Srećno smo učili više o preživljavanju i načinima da pomažemo ženama (i muškarcima) da uspevaju tokom čitavog i nakon liječenja karcinoma. I ako imate dane kada se stvarno oseća nepravično, imajte na umu da studije sada govore o čemu smo ranije spekulirali. Rak promeni ljude na dobre načine , a ne samo loše!
> Izvori:
> Isaacs C, Peshkin B. Menadžment pacijenata sa naslednim i / ili porodičnim rakom dojke i jajnika. UpToDate. Ažurirano 07.05.15.
> Nacionalni institut za rak. BRCA1 i BRCA2: rizik od raka i genetsko testiranje. Ažurirano 15.04.15.
> Nacionalni institut za rak. Lečenje tjelesnih tumora gljivičnih ćelija (PDQ). 0212/16.
> Ray-Coquard I, Brown J, Harter P, i sar. Pregled intergrupcije ginekoloških karcinoma (GCIG) za stromalne tumore seksualnog mozga. International Journal of Gynecologic Cancer . 2014. 24 (9 Suppl 3): S42-7.
> Simone C, Markham M, Dizon D. Hemoterapija u tumorima ćelijskih ćelija jajnika: Sistematski pregled. Ginekološka onkologija . 2016. (Epub ispred otiska).