Koja je svrha palijativne hemoterapije?
Šta je palijativna hemoterapija i kada treba da se koristi? Koji su vaši ciljevi u lečenju karcinoma pluća ? Koji su mogući neželjeni efekti ovakvog tretmana, i koja pitanja treba postaviti?
Palijativna hemoterapija - definicija
Palijativna hemoterapija je hemoterapijski tretman koji se daje za ublažavanje simptoma karcinoma, ali nije namenjen lečenju kancera ili produženju života.
Veoma je važno shvatiti svrhu hemoterapije date na ovaj način. Nedavna studija pokazala je da većina pacijenata sa stadijumom IV stadijuma nije dobila jasne informacije i nije pravilno shvatila svrhu iza hemioterapije koja je data ovim pristupom. Mnogi ljudi su se nekako nadali da će biti "drugačiji" i da bi možda njihova kemoterapija imala priliku da opstanu duže.
Iako te misli donose nadu, ako postoji potencijal tretmana za povećanje preživljavanja ili retka šansa da se može izlečiti rak, onkolog će to podijeliti s vama. Može se reći da srce brine da shvati da tretman nema čak ni rijetku šansu za lečenje raka za neke ljude, ali znajući da je ovo napred, može vam pomoći da napravite najobrazovaniji i najomiljeniji izbor.
Kao što uzimate ovu odluku, važno je razgovarati sa onkologom o nedavnim nalazima koji su pokazali da palijativna hemoterapija može pogoršati kvalitet života.
Kao i brojni tretmani u medicini, svaki rak je drugačiji i svaki pojedinac je drugačiji, tako da statistika nije neophodno vrlo značajna kada se razmatra vaš tretman.
Ciljevi lečenja
Može biti zbunjujuće da se govori o lečenju u ovoj fazi raka, tako da pre svega pregledamo sveukupne ciljeve medicinskih tretmana .
Ovi ciljevi uključuju:
- Preventivni tretman - Ovaj tretman se vrši u pokušaju da se spreči bolest ili komplikacije bolesti
- Kurativno lečenje - Ovakav tretman se vrši nadajući se lečenju bolesti
- Tretman koji se produži za produženje života - Tretman koji se produži za produženje života vrši se u cilju postizanja dugotrajnog (koliko god je moguće) raka
- Upravljanje bolestima - tretman za upravljanje bolesti može se uraditi da bi se stabilizovali ili obrisali neki od simptoma koji se odnose na bolest
- Paliativni tretman - Palliativni tretman, kao što je gore navedeno, radi sa ciljem da kontrolišemo i nadamo se da će se smanjiti simptomi kancera kako bi se poboljšao kvalitet života
Ciljevi palijativne hemoterapije
Kada govorimo o palijativnoj hemioterapiji, prvo je važno shvatiti opšti cilj vašeg lečenja kao što je gore navedeno i pobrinite se da ne razmišljate - ili nadate - za rezultate koji nisu u skladu sa ovakvim tretmanom. Primer može pomoći da to objasnim. Ako je vaš lekar predložio palijativnu hemoterapiju, ali se još uvek nadate lekarskom tretmanu, trebalo bi da imate razgovor. Postoje li mogu} e opcije koje su jo {uvijek dostupne i koje bi se uklapale u taj pristup? Možda zna za kliničko ispitivanje u fazi I - suđenje u kojem se prvo istražuje lek na ljudima - što bi moglo ponuditi šansu za lečenjem, ali sa značajnim rizikom ili koje bi potencijalno moglo smanjiti vaš kvalitet života?
Uz rak pluća, trenutno postoje mnoga klinička ispitivanja koja gledaju na ciljane terapije i tretmane imunoterapije koji mogu - mada mi zapravo ne znamo - biti bolja opcija da ste zainteresovani za kurativni pokušaj liječenja.
Ako ste zadovoljni sa palijativnom hemoterapijom kao opcijom, razmotrite koji bi ciljevi ovog tretmana bili za vas. Palijativna hemoterapija je dizajnirana da:
- Smanjenje simptoma - Smanjivanjem veličine ili širenja, ali ne eliminacije tumora, mogu se koristiti palijativni tretmani za poboljšanje simptoma uzrokovanih rakom. Primeri simptoma koji se mogu tretirati na ovaj način uključuju bol koji izaziva tumor koji gurne na različite strukture u telu, ili kratkotrajan udis uzrokovan tumorom koji omire dihtovanje ili zauzima previše prostora u plućima.
- Sporo progresija raka - Ponekad paliativna hemoterapija može usporiti rast kancera i produžiti život, iako ne leči rak. Razgovarajte sa onkologom o tome da li je to mogućnost, pa ako je malo verovatno, nećete biti razočarani.
- Poboljšati kvalitet života - Smanjivanjem simptoma kao što su bol i kratak dah, paliativni tretmani mogu poboljšati blagostanje i kvalitet života.
Pitanja koja treba postaviti:
Prilikom donošenja teške odluke, može pomoći da se postavljaju određena pitanja. Možda ćete želeti da pređete preko ove liste (i pitanja koja mu dodate) sa onkologom, kao i sa vašim najbližim. Kako odgovorite na ova pitanja, važno je razmotriti ono što je najbolje za vas samog. Članovi porodice često imaju različita mišljenja i mogu da izaberu drugačiji pristup, ako su to bili, a ne da pravite izbor. Slušajte ono što vaša porodica ima da kaže i razmotri svoje misli, ali donosite odluku koja poštuje vaša sopstvena osećanja i uverenja o sopstvenim potrebama i željama. Razmotrite ova pitanja.
- Da li treba očekivati da će ova kemoterapija produžiti moj opstanak?
- Da li postoji šansa da bi hemoterapija mogla da skrati moj opstanak?
- Koji su neželjeni efekti koje mogu doživeti od hemoterapije do simptoma koje pokušavamo da olakšamo?
- Koliko dugo ljudi reaguju na ovu vrstu hemioterapije?
- Šta će ova kemoterapija značiti za mene? Koja je cena? Da li ću morati da putujem na lečenje?
- Koliko brzo ću znati da li to čini razliku?
- Ako odlučim da uzmem palijativnu hemoterapiju, da li će to biti diskvalifikovano od toga da sam u programu hospice?
- Ako izaberem palijativnu hemoterapiju, da li bi to moglo diskvalifikovati ako se kliničko ispitivanje postane dostupno za moj rak?
Zaustavljanje lečenja karcinoma
Odlučivanje za zaustavljanje lečenja je vrlo teška odluka i često dovodi do sukoba i povređenih osećanja, ako se voljeni i porodica ne slažu jedni s drugima ili sa vama na narednim planiranim koracima. Pogledajte ove 9 stvari koje treba uzeti u obzir prilikom izbora da zaustavite lečenje karcinoma .
Izvori:
Audrey, S. i dr. Ono što onkolozi govore pacijentima o prednostima preživljavanja palijativne hemoterapije i implikacija za informiranu saglasnost: kvalitativna studija. British Medical Journal . 2008. 337: .752. doi: 10.1136 / bmj: a752.
Harrington, S. i T. Smith. Uloga hemioterapije na kraju života: "kada je dovoljno, dovoljno?". Časopis Američkog medicinskog udruženja . 2008. 299 (22): 2667-78.
Roeland, E. i T. LeBlanc. Palijativna hemoterapija: oksimoron ili nesporazum. BMC palijativna nega . 2016. 15:33.