Sindrom reverzibilnog mozga i Vasokonstrikcija
Sindrom reverzibilne moždane vazokonstrikcije (RCVS) karakteriše dve glavne karakteristike. Prvi je iznenadni početak grmljavinske glave . Drugi je prisustvo područja suženja ili "vazokonstrikcije" gdje zid jedne ili više arterija u mozgu doživljava grč koji sprečava protok krvi. Ove oblasti se lako mogu dijagnostikovati pomoću kateterskog angiograma , mada se ponekad može videti i sa magnetnom rezonantnom angiografijom (MRA) .
Povratna cerebralna vazokonstrikcija može ili ne dovodi do moždanog udara . U mnogim slučajevima dolazi do simptoma moždanog udara, ali se kasnije potpuno preokrenu. Međutim, nekima se može ostaviti stalni deficiti. Događaj može uzrokovati i napade i smrt.
Šta je Stroke?
Udar je bolest koja utiče na arterije koji vode do i unutar mozga. To je uzrok smrti broj 5 i vodeći uzrok invaliditeta u Sjedinjenim Državama. Udari se javljaju kada krvni sud koji nosi kiseonik i hranljive materije u mozgu blokira udvostručavanje ili burst (ili rupture). Kada se to desi, deo mozga ne može da dobije krv (i kiseonik) koji mu je potreban, tako da umre i umorne ćelije.
Hod uzrokuje udvostručavanje toka krvi do mozga (naziva se ishemijski moždani udar ) ili krvarenjem krvnog suda i sprečavajući tok krvi do mozga (nazvan hemoragični moždani udar ). TIA (prelazni ishemični napad) ili "mini udar" izaziva privremeni uginuti.
RCVS može izazvati ishemijske ili hemoragijske moždane kapke, obično u obliku subarahnoidne hemoragije .
Faktori rizika za moždani udar
- Starost - Šansa da se udari približno udvostruče za svaku deceniju života nakon 55. godine. Mada je moždani udar kod običnih starijih, mnogo ljudi ispod 65 godina takođe ima moždane udarce.
- Herediteti (porodična istorija) - rizik od moždanog udara može biti veći ako roditelj, deda, sestra ili brat imaju moždani udar.
- Trka - Afroamerikanci imaju mnogo veći rizik od smrti od moždanog udara nego što to pokazuju kavkanci. Ovo je delom zbog toga što crnci imaju veći rizik od visokog krvnog pritiska, dijabetesa i gojaznosti.
- Seks (pol) - svake godine žene imaju više kapi nego muškarci, a moždani udar ubija više žena nego muškaraca. Upotreba pilula za kontrolu rađanja, trudnoća, istorija preeklampsije / eklampsije ili gestacijskog dijabetesa, upotreba oralnih kontraceptivnih sredstava i pušenje, kao i postmenopauzalna hormonska terapija mogu predstavljati poseban rizik od moždanog udara kod žena.
- Prethodni moždani udar, TIA ili srčani udar - Opasnost od moždanog udara za nekoga ko je već imao je više puta od osobe koja nije. Transientni ishemijski napadi (TIAs) su "upozoravajući udarci" koji proizvode simptome sličan simptomima, ali ne traju štetu. TIA su snažni prediktori moždanog udara. Osoba koja je imala jednu ili više TIA je skoro 10 puta veća verovatnoća da ima moždani udar od nekoga istog uzrasta i pola koji nije. Prepoznavanje i lečenje TIA može smanjiti rizik od velikog udara. TIA treba smatrati hitnom medicinskom medicinom i odmah ga pratiti zdravstveni radnik. Ako ste imali srčani udar, vi ste u većem riziku od moždanog udara.
Ko je pogođen RCVS-om?
RCVS pogađa žene češće od muškaraca, što je najčešće nakon porođaja.
Šta uzrokuje RCVS?
Uzrok RCVS nije poznat, ali smatra se da je rezultat prolaznog poremećaja arterijskog zida, što dovodi do njenog saginjanja. Nekoliko supstanci su povezane sa RCVS-om, uključujući:
- Selektivni inhibitori ponovnog uzimanja serotonina (SSRI)
- Nasal dekongestanti koji sadrže pseudoefedrin ili ephedrine
- Ergotamin
- Takrolimus
- Nicotime zakrpe
- Kokain
- Marihuana
Reference:
Anne Ducros, Monique Boukobza, Raphaël Porcher, Mariana Sarov, Dominique Valade i Marie-Germaine Bousser; Klinički i radiološki spektar sindroma reverzibilne moždane vazokonstrikcije. Prospektivna serija 67 pacijenata: Brain 2007 130 (12): 3091-3101