Lečenje moždanog udara pretrpelo je brojne značajne napretke, a najvažnije od njih je upotreba leka Tissue Plasminogen Activator (tPA) .
Kako tPA radi
U devedesetim godinama, lekari su počeli da koriste tPA, moćnu razređivač krvi, za lečenje ishemijskog moždanog udara . Preko 80% svih moždanih udara su ishemijske, što znači da su uzrokovani krvnim ugrušcima koji prekidaju protok krvi u oblasti mozga.
Tretiranje sa tPA sprečava nastanak krvnih ugrušaka koji izazivaju moždani udar. Ovo je posebno hitno tokom moždanog udara, jer ishemija, koja je nedostatak snabdevanja krvlju, brzo uzrokuje niz toksičnih hemijskih reakcija koje proizvode oštećenje mozga . A efikasno liječenje tPA može dozvoliti da krv prelazi u zahvaćenu oblast mozga, s ciljem sprečavanja trajnog oštećenja mozga izazvanog ishemijom.
Kada možete dobiti tPA tretman
Efikasnost tPA za lečenje moždanog udara dokazana je kroz nekoliko velikih kliničkih ispitivanja koja pokazuju veću šansu za oporavak kod preživelih od moždanog udara koji su bili tretirani sa tPA u odnosu na one koji nisu bili tretirani sa tPA.
Ova ispitivanja su takođe pokazala da ako se tPA doda kasnije od tri sata nakon što osoba prvi put doživi simptome moždanog udara, tretman može izazvati opasno krvarenje u mozgu, uzrokujući hemoragični moždani udar.
Stoga, dok je tPA u nekim situacijama lečenje životu, to može prouzrokovati ozbiljne komplikacije, čineći moždani udar čak i gore nego što bi bilo bez tPA. Shodno tome, smatra se samo bezbednim tretmanom tPA u roku od 3 sata od početka simptoma moždanog udara.
Nedavna istraživanja su fokusirana na mogućnost proširivanja prozora od 3 sata identifikovanjem određenih kriterijuma koji mogu učiniti sigurnim za nekoga ko ima udario da primi tPA i nakon prozora od 3 sata.
Ne može svaka osoba sa moždanim udarom da primi tPA - čak iu prozoru 3 sata
Takođe je važno znati da čak i ako stignete u hitnu pomoć u roku od 3 sata od početka moždanog udara, možda nećete dobiti tretman sa tPA. Postoje razne situacije i uslovi koji onemogućavaju tretman sa tPA, uključujući hemoragični moždani udar , aneurizmu mozga ili poremećaj krvi .
Zašto biste propustili Prozor sa tri sata
Nažalost, prozor od 3 sata često nedostaje jer ljudi mogu doći u bolnicu u roku od 3 sata od početka moždanog udara. Postoji niz razloga za kašnjenje u hitnom tretmanu.
- Ne prepoznaje moždani udar: Ako osoba ili osobe koje su oko njega ne prepoznaju simptome moždanog udara, onda ne mogu tražiti pomoć.
- Gubitak svesti: Ako su simptomi moždanog udara toliko ozbiljni da onemogućavaju pozivanje na pomoć, možda će biti potrebno više od 3 sata da dobije medicinsku pomoć za moždani udar.
- Čekanje na mišljenje prijatelja / člana porodice: Često ljudi koji doživljavaju moždani udar čekaju prijatelja ili člana porodice kako bi im pomogli da odluče da li je problem dovoljno ozbiljan da bi se garantovala medicinska pomoć.
- Želite prijatelja / člana porodice da prati bolnicu: Mnogi bolesnici u stomaku žele voljenog da ih odvedu u bolnicu, umjesto da pozovete 911 za hitnu pomoć.
Zbog ovih i drugih faktora, samo mali deo ljudi koji doživljavaju moždani udar dolaze u bolnicu na vreme da primaju lečenje tPA.
Brzim tretmanom moždanog udara
Novi način prelaska u bolnicu ranije za tretman tPA naziva se jedinica za mobilne strojeve . Počeli su u Njemačkoj, jedinice za mobilne stroke usvojene su u nekoliko gradova širom zemlje kao način da se ljudi koji imaju procenu moždanog udara procenjuju dok su još na putu do bolnice. Ovaj proces može na kraju pomoći više ljudi da dobiju tPA u prozoru od 3 sata.
Reč od
Možda je najčešći uzrok zastoja u dobijanju tPA nedostatak svesti o znacima moždanog udara i simptoma .
Većina ljudi čeka na dan nakon što su simptomi kapi počeli pre nego što traže medicinsku pomoć - jer jednostavno ne prepoznaju da su njihovi simptomi bolovi od moždanog udara.
Možete naučiti kako prepoznati simptome moždanog udara, tako da možete biti spremni ako ikada lično doživite moždani udar ili ako ste ikada u blizini u trenutku kada neko drugi doživi moždani udar.
> Dodatno čitanje:
> Endovaskularna trombektomija preko 12 sati početka moždanog udara: doživljaj moždanog udara u kasnoj intervenciji, Motyer R, Thornton J, Power S, Brennan P, O'Hare A, Looby S, Williams DJ, Moynihan B, Murphy S, J Neurointerv Surg . 2018 Feb 19. pii: neurintsurg-2017-013575. doi: 10.1136 / neurintsurg-2017-013575. [Epub ispred štampanja]