Kolera je bakterijska infekcija koja izaziva mikroba koja uspeva u vodi. Ljudi koji postanu ozbiljno bolesni sa kolerom mogu postati dehidrirani vrlo brzo zbog eksplozivne dijareje i povraćanja. Ne svi koji sklapaju koleru postaju bolesni, ali oni koji rade rizikuju da umru, ako se ne brzo liječe.
Kolera je izuzetno retka u Sjedinjenim Državama i drugim razvijenim zemljama u kojima su javne sanitarije dobro uspostavljene i dobra lična higijena se široko primjenjuje.
Između 2001. i 2011. godine, na primjer, u SAD je bilo samo 111 prijavljenih slučajeva kolere u SAD, prema Centrima za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC). Međutim, izbijanja kolere se i dalje javljaju u delovima svijeta gdje su sanitarije i lična higijena neprikosnoveni. Ako planirate posjetiti takvo područje, trebate razumjeti kako se bolest prenosi i vodite računa da se zaštitite. Na primjer, postoji vakcina za kolere za odrasle. Ali zapazite da većina ljudi koji putuju u zemlje u kojima još uvek postoji kolera ne idu u područja gdje se javljaju izbijanja.
Simptomi
Karakteristični simptomi teške kolere su ogromne količine eksplozivne vodene dijareje koja se ponekad naziva "stolica za riž vodu" (jer ona podseća na vodu koja se koristi za pranje pirinča), povraćanje i grčeve nogu. Brz gubitak tečnosti - čak 20 litara dnevno - može brzo dovesti do teške dehidracije.
Znaci dehidracije obuhvataju turgor kože (što znači da se deo kože koji se spriječi sporo vraća u normalni položaj), potopljene oči, brzu brzinu srca, nizak krvni pritisak i gubitak težine. Šok može doći kada gubitak tečnosti prouzrokuje propadanje sistema za cirkulaciju, jer nema krvi kao i obično da protiče.
Kolera obično ne izaziva groznicu.
Uzrok
Mikroba koja izaziva koleru je gram-negativna bakterija zvana Vibrio cholerae. Osoba obično postaje zaražena ovim bakterijama pitkom vodom koja je zagađena izmetom od nekog ko je zaražen. Bakterije se takođe mogu prenijeti putem hrane koja je oprana ili pripremljena sa kontaminiranom vodom. Ponekad se prenosi preko sirovog ili nečuvanog školjka. Verovatnoća prenosa od osobe do osobe nije verovatna.
V. cholerae izaziva štetu na digestivnom sistemu stvaranjem toksina koji poremeća kontrolu i ravnotežu zadržavanja tečnosti na mukoznim ćelijama u crevima. Opet, to uopšte ne izaziva groznicu; bakterije ostaju u crevima.
Dijagnoza
Zato što je dijareja izazvana kolerom toliko izražena, što je često dovoljno za dijagnozu bolesti. Drugi faktori koji potvrđuju dijagnozu uključuju povraćanje, brzu dehidrataciju, nedavno putovanje u područje gdje se pojavljuju izbacivanja kolere ili nedavni obrok školjke. Postoje laboratorijski testovi za dijagnostikovanje kolere, međutim, uključujući kulturu stolice.
Tretman
Smrt od kolere je posljedica dehidracije, tako da najvažniji aspekt liječenja bolesti zamjenjuje izgubljene tečnosti u tijelu.
Ovo je iznenađujuće jednostavno sa rešenjima za oralnu rehidraciju koja se sastoje od velikih količina vode infuzirane mešavinom šećera i soli. One su dostupne komercijalno, ali ih je teško naći u zemljama u razvoju zbog troškova. Domaći ORT recepti koristeći obične sastojke i materijale za domaćinstvo mogu biti veoma efikasni. Često se ljudi sa dijareju stavljaju na "kolere za kolere" koji dozvoljavaju da fekalni izlazi direktno u kantu. Na taj način negovatelji mogu videti koliko se tečnosti gubi i stoga koliko treba zamijeniti.
Ljudi koji su u opasnosti od šoka mogu biti potrebni intravenski fluidi kako bi se ubrzao brzina njihovog nadoknada.
O ovim ozbiljno bolesnim pacijentima se takođe mogu davati antibiotici kako bi se otarasili bakterija V. cholerae što je brže moguće, tako da se može smanjiti potreba za fluidima i količinom vremena koje bakterija ima u stolici. Antidiarhealni lekovi se ne preporučuju za lečenje kolere, jer sprečavaju ispiranje bakterija iz tela.
Prevencija
Iako većina kolere nije ozbiljna, ljudi zaraženi sa V. cholerae nastavljaju da bacaju bakterije nazad u životnu sredinu, potencijalno inficiraju druge sa teškom bolesti kolere. Iz tog razloga, CDC preporučuje da svako ko živi ili putuje na mesta na kojima se otkriva kolera, treba piti kuvano vodu ili napitak sa vodom ili jogurtom ili vodom iz flaširanog hroma. Hrana treba temeljno kuvati, a pojedince bi trebalo da ljušti svoje voće. Takođe, pametno je biti oprezan za led, sirove namirnice, sladoled i svu hranu i napitke od uličnih prodavaca. Često i temeljno pranje ruku takođe je od vitalnog značaja za izbjegavanje kolere.
Postoji nekoliko vakcina za kolero, ali samo jedan, Vaxchora (liofilizirani CVS 103-HgR), dostupan je u Sjedinjenim Državama. Radi se sprečavanjem teške dijareje izazvane najčešćim tipom kolere i preporučuje se od strane CDC-a za odrasle koji putuju u područja sa aktivnim prenosom kolere. Primetite, međutim, da vakcine protiv kolere ne pružaju potpunu zaštitu, pa čak i ako ste bili vakcinisani, vitalno je pratiti osnovne mjere opreza bezbjednosti.d
Reč od
Ljudi koji žive u razvijenim zemljama ne moraju da brinu o koleri, ali u određenim delovima sveta to može biti vrlo stvarna prijetnja. Zemlje u kojima dolazi do izbijanja kolere uključuju Haiti i Dominikansku republiku, kao i dijelove Afrike i Azije. Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) izvještava da godišnje ima 1,3 miliona do 4 miliona slučajeva kolere i da između 21,000 i 143,000 ljudi umire od kolere.
U nastojanju da u potpunosti oslobode svet kolere, Globalna radna grupa za kontrolu kolere, mreža za više od 50 univerziteta, nevladinih organizacija i agencija Ujedinjenih nacija, zajedno sa SZO, fokusira se na tri strategije:
- Sadržaj izbijanja kolere što je pre moguće
- Fokusiranje na prenošenje kolere u oblastima na kojima je bolest najviše pogođena
- Pružanje podrške zemljama na kojima je najviše pogođena kolera sa ljudskim, tehničkim i finansijskim sredstvima
S obzirom na to koliko je katastrofalna kolera kada se javljaju epidemije, ovaj posao vredi truda i važan korak ka stvaranju univerzalnog zdravlja i blagostanja.
> Izvori:
> Centri za kontrolu i prevenciju bolesti. "Zdravlje putnika": kolera. "6. marta 2018.
> Frerichs, RR, Keim, PS, Barrais, R, i Piarroux, R. "Nepalsko poreklo epidemije kolere na Haitiju." Clin Microbiology and Infection . Jun 2012. Vol 18 Izdanje 6, str. E158-E163. DOI: https://doi.org/10.1111/j.1469-0691.2012.03841.x
> Loharikar, A, et al. "Kolera u Sjedinjenim Državama, 2001-2011: Refleksija uzoraka globalne epidemiologije i putovanja." Epidemiol Infect . Mar 2015; 143 (4): 695-703. DOI: 10.1017 / S0950268814001186.
> Orata, Fabini D, Keim, Paul S, i Boucher, Yan. "Izbacivanje kolere 2010 na Haitiju: kako je nauka rešila kontroverzu." PLosPathog . Apr 2014; 10 (4): e1003967. DOI: 10.1371 / journal.ppat.1003967
> Svjetska zdravstvena organizacija. "Kolera." 1. februar 2018.