Zadržavanje se odnosi na proces kojim se kičmeni prostori, kao što je foramina ili kičmenji kanal , zauzimaju dijelom tkiva koji ne pripada tamo. Uplitanje korena nerve, konkretno, utiče na područje u foramini.
I kičmenji kanal i intervertebralna foramina sadrže nervno tkivo - kičmenu moždinu u kičmenom kanalu i korenine kičmenog nerva u foramini.
Kada se abnormalno tkivo, bez obzira da li se kost podiže, zgušnuti ligament, migrirani materijal diska ili čak sinovijalna cista, preuzima deo ili celokupan prostor, kreće se na nerve koje se nalaze tamo.
Kontakt između tkiva i nerva na kojem to tkivo nameće će verovatno izazvati bol i / ili druge simptome.
Kada imate nervni korijen, impozantno tkivo komprimuje ili nadražuje koren kičmene moždine. Koren kičmenog nerva je kolekcija nerva koji su se razdvojili od glavnog kičmena moždina i na njihovom putu da služe ostatku tela. Njihov posao je prenošenje senzacija i pokretnih impulsa u svakom organu i tkivu u i iz mozga. Koreni kičme nerva nalaze se u foramini.
Simptomi koji se odnose na kompresiju nervnog korena i stoga u mnogim slučajevima ugrožavanja uključuju bolove u leđima i / ili slabost, utrnulost ili električni senzacije koje pada na jednu nogu.
Šta uzrokuje zaglavenje nervnog korena?
Uplitanje korena nerava je često uzrokovano degenerativnim promjenama u strukturama kičme, uključujući disk, fasetne zglobove i druge oblasti.
Degenerativne promjene obično su povezane sa centralnom stenozom kanala, što je spinalna stenoza koja utiče na kičmeni kanal.
Takođe je povezan sa neuroforaminalnom stenozom, tipom kičmenog stenoze koja utiče na intervertebralnu foraminu.
Da li biste trebali imati preventivnu hirurgiju za podrivanje?
Pregled studija iz 2017. godine objavljen u časopisu Medicine pokazao je da se decompressivna hirurgija za posljedicu (usled očvršćavanja vašeg kičmenog ligamenta, posebno posteriornog longitudinalnog) često vrši rano u liječenju. Ali, da li biste išli toliko daleko da imate preventivnu operaciju dekompresije, tj. Pre nego što se simptomi izjasne?
Neki specijalci kičme podstiču ovo.
Operacija dekompresije je najčešće izvedena procedura leđa koja uklanja deo vretenca kako bi prostor za nervni materijal prolazio neometano kroz odgovarajući prostor.)
Ono što ti hirurzi verovatno pokušavaju da vam kažu - a mnogi zaista veruju u to - jeste da je čak i kod manje traume rizik za povrede kičmene moždine viši zbog ugrožavanja.
Povreda kičmene moždine je veoma ozbiljna povreda koja može dovesti do smrti ili paralize. To je obično uzrokovano traumom ili udarcem.
Studija 2015 od Chang, et. al. objavljeno u oktobarskom izdanju časopisa Neurohirurgija, razmotrilo je ovo pitanje, jer autori kažu da pacijenti koji imaju cervikalno stenozu, ali koji ili doživljavaju blage simptome ili ih uopšte nemaju, preporučuju im operaciju dekompresije - opet, navodno da se smanji ili eliminiše rizik od paralize nakon traumatskog događaja.
Istraživači su ispitivali 55 pacijenata sa stenozom cerviksa sa ispitom i rentgenskim snimkom. Pacijenti su takođe ispitivani sa pitanjima kao što su:
- Da li vam je lekar preporučio operaciju vrata?
- Da li je lekar ikada naznačio da ćete postati paralizovani nakon traumatskog događaja?
- Tokom perioda praćenja za ovu studiju, da li ste doživjeli traumatski događaj?
Istraživači su otkrili da je 18% pacijenata doživelo traumatski događaj nakon operacije, ali nijedan od njih nije povredio kičmenu moždinu. Autori zaključuju da je "pojava povrede kičmene moždine (SCI) u ovoj populaciji pacijenata nakon manjih trauma verovatno manja nego što mnogi lekari pretpostavljaju."
Upravo to, porota je i dalje na ovome; to je tako važna tema za sigurnost i dobrobit pacijenata da istraživači preporučuju da se sprovedu više prospektivnih studija.
Još jedna stvar o kojoj treba razmišljati je da je moguće povrediti nervni korijen tokom operacije zadnje strane. Istraživanje studija iz 2016. godine otkrilo je da su neke vrste operacija ledvene kičme povezane sa većim rizikom za takvu povredu od drugih. Autor je utvrdio da, zavisno od tačne vrste operacije i studije u pitanju, rizik se kreće od 0% za otvorenu laminektomiju , koja se često koristi u slučajevima kičmene stenoze do čak 45,8% kada je bio-morfogenični protein 2 koristi se sa TFIL operacijom. TFIL se odnosi na fuziju transforaminalnog lumbalnog interkog tela; to je procedura fuzije u kojoj hirurg ulazi iz kičme iz leđa.
Zapamtite da je odluka o operaciji na kraju vaša. Uzmite u obzir uzimanje vremena koje je neophodno da biste procenili svoje opcije pre nego što date saglasnost.
Izvori:
> Čang, V. Ellingson, BM, Salamon, N., Holly, LT Rizik od akutne povrede spinalne moždine nakon mala trauma kod pacijenata sa stresom stomoze koji je prionjiv. Neurohirurgija. 2015 okt.
> Epstein, N. Pojavljuju se povrede korenja nerva sa minimalno invazivnom lumbarnom hirurgijom, naročito ekstremnom bočnom interkom fuzijom: Pregled. Surg Neurol Int. Januar 2016.
> Wu, D., MD, et. al. Hirurške intervencije za cervikularnu spondilozu usled ossification of posterior longitudinal ligament. Avg 2017.