Linkovi su mogući ali nejasni između ova dva uslova
Možda ste čuli da postoji potencijalna veza između celiakije i multiple skleroze (MS). Ljudi sa celiakijom mogu imati neurološke manifestacije i ljudi sa MS mogu verovatnije imati celiak bolest. Zapravo, neki ljudi sa MS-om tvrde da se bolje osećaju na dijeti bez glutena. Šta nam istraživanje govori o ovom mogućem udruženju?
Linkovi između celiakove bolesti i multiple skleroze (MS)
Veze između celiakije bolesti i multiple skleroze (MS) mogu u početku izgledati jasne. Obe su autoimune bolesti posredovane T-ćelijama, što znači da oboje uključuju oštećenje tkiva i organa koji im nanese svoj imuni sistem, a oba se javljaju mnogo češće kod žena nego kod muškaraca.
Osim toga, oba stanja uključuju širok spektar sličnih simptoma, od kojih je mnoge lako prevideti ili pripisati nečemu drugom. I oboje mogu izbjeći dijagnozu od strane liječnika, u velikoj meri zahvaljujući širokom opsegu simptoma.
S obzirom na sve to, plus rastući anegdotski dokazi o poboljšanjima, neki ljudi sa MS-om izvještavaju kada prate dijetu bez glutena , lako je pretpostaviti da postoji veza između ova dva stanja.
Možda postoji veza. Na kraju krajeva, većina autoimunih bolesti izgleda da dele neke uobičajene genetske faktore. Međutim, nije jasno da li postoji stvarno povećana incidencija celiakije bolesti kod ljudi sa višestrukom sklerozom, ili da li praćenje dijete bez glutena zapravo može pomoći osobama sa MS da upravljaju njihovim stanjem.
Pogledajmo potencijal za zajedničke karakteristike ovih uslova, a zatim procijeniti istraživanje u udruženju.
Simptomi multiple skleroze
Višestruka skleroza se javlja kada vaš imuni sistem napada mijelinski plašt oko vaših živaca, što dovodi do upale i progresivnih oštećenja.
Kada se ovo oštećenje nerva ošteti, nervni impulsi usporavaju ili zaustavljaju.
Simptomi višestruke skleroze mogu uključiti gubitak ravnoteže i koordinacije, probleme sa hodanjem ili premještanjem ruku i nogu, tremorima, grčevima u mišićima, ili utrnulosti i umora. Većina ljudi sa MS-om doživljava "napade" ili periode povećanih simptoma, a potencijalno prati jedan ili više relapsa.
Teško je dijagnostikovati multiplu sklerozu. Vaš lekar može sumnjati na MS na osnovu vaših simptoma, ali prvo mora isključiti druge uslove sa sličnim simptomima.
Simptomi su česti i kod MS i Celiac bolesti
Simptomi koji su uobičajeni sa MS i celiakijom oboljenja uključuju zaprtu, magnetnu maglu (osećaj magnezijosti, nepažnja ili poteškoće), depresiju i probleme sa vidom.
Stvaranje stvari još zbunjujuće je to što mnogi od ovih potencijalnih simptoma (kao što su magla, seksualna disfunkcija, blage depresije i umor) mogu biti uzrokovani stresom. ovo može dodatno doprinijeti kašnjenjima u dijagnozi.
Simptomi bolesti srca i bolesti i neurološki uslovi
Uobičajeni simptomi celiakijeg oboljenja mogu uključiti zaprtu ili dijareju, netoleranciju hrane i bol u stomaku, ali kao što je navedeno, drugi simptomi mogu se kretati sa MS, uključujući i magnetnu maglu, depresiju i čak perifernu neuropatiju.
Prilično je poznato da se celiakija može povezati sa drugim neurološkim i psihološkim poremećajima. Sveukupno gledano, neurološke manifestacije celiakije bolesti se javljaju kod oko 10 procenata osoba sa uslovima. Uslovi koji su pronađeni uključuju:
- GOSPOĐA
- Cerebelarna ataksija
- Gluten encefalopatija
- Periferna neuropatija
- Gubitak sluha (senzornauralna)
- Epilepsija
- Depresija
- Poremećaji u razvoju, poremećaji u učenju, ADHD
- Kognitivna disfunkcija
Jedna studija pokazuje moguću definitivnu vezu između Celiac i MS
Znajući simptome oba stanja, kako mogu biti slični na određene načine, kakva je veza između ovih poremećaja?
Istraživanje je pomešano, kako ćemo razgovarati, ali možda je najjača veza između ova dva poremećaja pronađena u studiji iz 2011. godine.
Kliničari u Španiji analizirali su prevalencu pozitivnih testa celiakije krvi i biopsije kod ljudi s potvrdjenom multiplom sklerozom i kod roditelja prvog stepena. Istraživači su obuhvatili 72 osobe sa MS, 126 njihovih roditelja prvog stepena i 123 zdravih kontrolnih subjekata.
Studija je pronašla celiak bolest - sa atrofijom vile na nivou Marsh III- u 11,1 procenata ljudi sa multiplom sklerozom u poređenju sa samo 2,4 posto kontrolnih subjekata. Celiakova bolest je još više bila prisutna kod rođaka prvog stepena onih sa multiplom sklerozom - istraživači su to pronašli u 32% tih rođaka. Druge studije nisu našli takvu asocijaciju.
Svi ljudi sa MS koji su utvrdili da imaju i celiak bolest stavljeni su na bezalkoholnu dijetu, a svi su se "značajno poboljšali kako u odnosu na gastrointestinalni tako i na neurološku simptomatologiju u narednom periodu", prema autorima studije.
Istraživanje o vezama između dva uslova nije jasno
Uprkos studiji iz Španije, još uvek nije jasno da li osobe sa multiplom sklerozom imaju veću stopu celiakog oboljenja. Dve druge studije, jedan iz Italije i jedan iz Irana, testirali su grupe pacijenata sa multiplom sklerozom za celiakiju i nisu pronašli stope iznad onih pronađenih u općoj populaciji.
Takođe je moguće imati visoke nivoe određenih antitela protiv glutena i još uvek nemaju celiakiju.
Na primer, izraelska studija objavljena 2009. godine otkrila je visok nivo specifičnog anti-gluten antitela tTG-IgA kod ljudi sa multiplom sklerozom, ali nije pronašao povećanu stopu celiakog oboljenja. "Specifična uloga ovih antitela u patogenezi multiple skleroze i dalje je neizvesna i zahteva dodatna istraživanja", zaključili su istraživači.
Druga studija ispitala je rezultate ispitivanja anti-glutenskih antitela protiv AGA-IgG i IGA-IgA kod pacijenata sa različitim neurološkim oboljenjima, uključujući multiplu sklerozu. Istraživači su našli 57% antitela protiv glutena i na kraju dijagnostikovali celiakiju u 17%.
Ishrana i višestruka skleroza
Pitanje koje treba postaviti prilikom razmatranja uloge gluten osetljivosti kod multiple skleroze je da li postoje ili ne postoje drugi faktori u ishrani koji mogu biti uključeni u početak ili napredovanje stanja. Prilično je jasno da vitamin D može imati efekat na MS i na incidenciju i klinički tok MS, mada postoje izvori vitamina D izvan hrane (kao što je izlaganje suncu). Ostali hranljivi sastojci koji su pregledani uz gluten , uključuju mlečne proizvode, probiotike, antioksidante, polifenole, ginkgo bilobu i kurkumin, ali ostaje nejasno da li bilo koji od ovih (uključujući gluten) ima ulogu u progresiji MS.
Možete li tretirati višeslojnu sklerozu bez dijeta bez glutena?
Uprkos anekdotnim izveštajima o poboljšanju kod pacijenata sa multiplom sklerozom koji počinju da prate dijetu bez glutena, nema jakih medicinskih dokaza da vam nakon ishrane može pomoći s vašim MS simptomima.
Neki istraživači iz MS-a su predložili ideju The Best Bet Diet za multiplu sklerozu, koja eliminiše gluten, mlečne proizvode, mahunarke i rafinirani šećer. Ne postoje čvrsti dokazi za efikasnost ove dijete, ali neki ljudi sa MS-om izvještavaju da se bolje osećaju kada drže gluten iz svoje dijete.
Donja linija na liniji između MS i Celijakove bolesti ili osjetljivosti na gluten
Pa šta je u redu? Ako imate višestruku sklerozu plus simptome celiakije bolesti, treba razmisliti o tome da li je testiran na celiak. Morate prvo provesti bilo kakvo testiranje prije nego što idete bez glutena, ili rizikujete netačne rezultate testa; testiranje se oslanja na cirkulišuća antitela, koja nestaju kada započnete dijetu bez glutena. Ako testirate pozitivno, mislite da treba razgovarati sa svojim doktorom o interferonu, kao i bez dijeta bez glutena.
Čak i ako su vaši rezultati testa negativni, možda ćete i dalje primetiti koristi za vaše simptome MS-a tako što ćete ići bez glutena ili eliminisati druge namirnice, kao što su mlijeko ili mahunarke, iz vaše dijete. Ako mislite da je to slučaj, razgovarajte sa svojim doktorom o pokušaju da izbegnete ishranu kako biste identifikovali potencijalne dijetetske krivce.
> Izvori:
> Batur-Caglayan, H., Irkec, C., Yidririm-Capraz, I., Atalay-Akyurek, N. i S. Dumlu. Slučaj multiple skleroze i celiakove bolesti. Izveštaj slučajeva u neurološkoj medicini . 2013. 2013: 576921.
> Casella, G., Bordo, B., Schalling, R. i dr. Neurološki poremećaji i celiakova bolest. Minerva gastroenterologija i dijetologija . 2016. 62 (2): 197-206.
> Rodrigo, L., Hernandez-Lahoz, C., Fuentes, D. i dr. Prevalencija bolesti celijaka kod multiple skleroze. BMC neurologija . 2011. 11:31.