Imate nepodnošljivu epilepsiju kada lekovi ili drugi medicinski tretmani propisani za lečenje epilepsije ne uspevaju da kontrolišu vaše napade. Ako se to desi vama, vaš lekar će verovatno razmotriti alternativne načine držanja vaših napada na ležištu. Ovi alternativni tretmani mogu uključiti vrlo restriktivnu ishranu ili čak operaciju.
Utračivu epilepsiju može ići na nekoliko različitih imena, uključujući vatrostalnu epilepsiju, epilepsiju otpornu na tretman, nekontrolisanu epilepsiju ili epilepsiju otpornu na lekove.
Takođe možete čuti da lekari pričaju o "nepodnošljivim napadima". Sva ova imena u osnovi znače isto: tretmani nisu doveli vašu epilepsiju pod kontrolu.
Ova situacija je češća nego što mislite u epilepsiji - oko 30% svima koji imaju epilepsiju i dalje imaju napade koje ometaju njihov kvalitet života uprkos tome što uzimaju lekove. Ako proširite definiciju epilepsije koja se može zapretiti da uključite svakoga ko ima napad dok je na liječenju (kako to kažu neki istraživači i lekari), brojevi su još veći.
Zašto neki imaju izvlačnu epilepsiju?
To nije uvek jasno. Naravno, moguće je da je originalna dijagnoza pogrešna i da uopće nemate epilepsiju. Ovo zapravo se dešava u značajnoj manjini slučajeva za koje se na početku smatraju nepopravljivom epilepsijom - u jednoj studiji, oko 13% ljudi koji su se pozvali na specijaliste za nepodnošljivu epilepsiju nisu imali epilepsiju.
Ali većina ljudi kojima je dijagnostifikovana epilepsija imaju stanje. Zbog toga, ako lečenje nije efikasno, možda će vam biti potreban drugačiji tretman, ili može doći do problema sa životnim stilom koje izaziva vaše napade.
Ako vaša epilepsija ne dođe brzo pod kontrolu pomoću prvog režima lečenja lijekova i jasno pratite plan lečenja, vaš lekar može preporučiti menjanje lekova.
Tek dok dva ili više lekova propuste da rade za vas, doktori smatraju da je vaša epilepsija nepouzdana.
Opcije lečenja za nepokretnu epilepsiju
Čak i ako imate epidepsiju koja se može zapretiti, to ne znači da se vaše stanje ne može tretirati. Postoji nekoliko opcija za lečenje.
Ponekad, drugačiji lekovi će dovesti vašu epilepsiju pod kontrolu. Ako imate problema da se pamtite da uzimate lek ili vaše lekove izazivaju glavne neželjene efekte za vas, vaš doktor može da radi sa vama da biste rešili probleme povezane sa lečenjem lijekova.
Ako lekovi jednostavno ne funkcionišu, možda ćete želeti da razmotrite operaciju kako biste kontrolisali vaše napade. Postoji nekoliko različitih vrsta operacije, od kojih svaka ima rizike i potencijalne koristi. Trebalo bi da se proceni na sveobuhvatnom epilepsijskom centru kako biste utvrdili šta se preporučuje u vašem konkretnom slučaju.
Ostali mogući tretmani za nepodnošljivu epilepsiju uključuju ketogenu dijetu, stimulaciju vagusa, RNS sistem, pa čak i biofeedback. Još jednom, kliničari u sveobuhvatnom epilepsijskom centru mogu procijeniti najbolje opcije za vas i davati preporuke.
> Izvori:
> Epilepsijska fondacija. Vatrostalni epilepsijski list o činjenicama.
> Nagai Y i sar. Centralni mehanizmi elektrodermalne biofeedback-a u smanjenju frekvencije zapleta kod pacijenata sa epilepsijom: Studija neuroimaganja. Godišnji skup američkog epilepsije 2015 apstrakt 3.277.
> Schuele SU i sar. Intraktibilna epilepsija: menadžment i terapeutske alternative. Lancet neurologija. 2008 Jun; 7 (6): 514-24.
Smith D et al. Pogrešna dijagnoza epilepsije i upravljanje vatrostalnom epilepsijom u specijalnoj klinici. QJM. 1999 Jan; 92 (1): 15-23.
> Ye F et al. Efikasnost i pacijentova usaglašenost sa ketogenom dijetom kod odraslih sa nepouzdanom epilepsijom: meta-analiza. Časopis za kliničku neurologiju. 2015 Jan; 11 (1): 26-31.