Hipertenzivna retinopatija je komplikacija hronične hipertenzije ili visokog krvnog pritiska i utiče na krvne sudove u retini. Retina je čisto, tkivo osetljivo na svetlost, koje usmerava zadnji deo očne jabučice. Retina procesi i transformišu svetlost u nervne impulse koji putuju kroz optički nerv u mozak gde tumače impulse kao viziju.
Kada je naš krvni pritisak previše dug, krvni sudovi u našem telu, a naročito u očima, mogu očvršćavati ili postati zategnuti. Kada su krvni sudovi postali suviše uski od ovog zatezanja, mrežnjača ne dobija dovoljno krvotoka i postaje bolesna jer ne dobija dovoljno kiseonika i ishrane.
Simptomi hipertenzivne retinopatije su ponekad vrlo blagi, ali neki iskustvo:
- Smanjen vid ili zamagljeni vid
- Pucanje krvnih sudova na spoljašnjoj strani oka ( potkožnjačke hemoragije )
- Dvostruki vid
Optometristi i oftalmolog mogu dijagnostikovati hipertenzivnu retinopatiju dovršavajući ispit oka. Vizija i zdravlje očiju će se pregledati i oko će se takođe proširiti. Specijalne kapljice koje se ubacuju u oko dovode do toga da učenik postane veći, tako da unutrašnje strukture očiju. Oči doktori mogu koristiti biomikroskop i nekoliko različitih tipova oftalmoskopa da bi pregledali unutrašnje strukture.
Ponekad mogu biti potrebni dodatni testovi kao što je optička koherentna tomografija (OCT) ili fluoresceinska angiografija za više detalja. Ovi testovi će omogućiti ljekarima da otkriju oticanje u mrežnjačici i moguće curenje krvnih sudova. Promene koje mogu ukazati na hipertenzivnu retinopatiju su:
- Suženje arterija: Retinalne arterije postaju vrlo tanke.
- Arteriovenski prelazak ili noktiju: arterije mogu abnormalno preći preko vena i staviti na njih nepotreban pritisak.
- Bakarsko ožičenje: Zid krvnog suda se menja i gusti i uzrokuje da brod izgleda kao bakarna žica
Ozbiljnije posledice hipertenzivne retinopatije su:
- Ukupna vaskularna okluzija: Ponekad zbog arteriovenskog noktiju može doći do okluzije vene mrežnice. Brod postaje okludiran i može pucati.
- Površne krvi u obliku krvarenja: To su krvarenja koja imaju obliku peraja ili plamena za njih na površini mrežnjače
- Pamučne vune: To su bele, površne površine mrežnjače koje nemaju kiseonik.
- Žuti tvrdi eksudati: Ova žuta tečnost je intraretinalni depozit lipida iz curenja mrežica.
- Oticanje optičkog diska: Oticanje optičkog diska kod hipertenzivne retinopatije često se naziva hipertenzivna kriza, a lečenje treba odmah da se administrira.
Ostali medicinski problemi koji mogu doći do očiju od hipertenzije uključuju:
- anteriorna ishemijska optička neuropatija
- centralna okluzija granične mreže
- Okluzija retinalne arterije marke
- paralize kranijalnog nerva
- pogoršanje dijabetske retinopatije
- neovaskularni glaukom
- makroaneurzmi
- očesni ishemijski sindrom
Lečenje hipertenzivne retinopatije počinje kontrolom hipertenzije. Ako se pojavi gubitak vida, mrežnja se tretira ubrizgavanjem steroida u oko. Takođe se injektiraju antivaskularni endotelijalni faktori rasta. Primjer antivaskularnih lijekova uključuju ranibizumab, pegaptanib i bevacizumab. Oticanje mrežnjače se ponekad tretira i sa laserom.
Značajna šteta može doći i kod drugih organa u telu. Hipertenzivna retinopatija može se spriječiti ili minimizirati redovnim liječenjem lekova za krvni pritisak, rutinskom redovnom vježbom, smanjenjem unosa soli i izbjegavanjem pušenja.