Nekoliko IBD lekova ciljanih TNF proteina za liječenje upale
Faktor tumorske nekroze (TNF) je vrsta messenger proteina poznatog kao citokin koji se proizvodi od belih krvnih zrnaca . TNF je važan za telo, jer pomaže u regulisanju reakcije imunološkog sistema na strane materije, naročito na sadašnji tumorski tumor. Promoviše zapaljenje, proizvodi druge ćelije koje se koriste u inflamatornom odgovoru i mogu pomoći ćelijama da ozdravi.
TNF se ponekad naziva i faktor tumorske nekroze-alfa.
Zašto je TNF-alfa važan u IBD
TNF je važna tema za lečenje inflamatorne bolesti creva (IBD). TNF se nalazi u većim količinama kod ljudi sa Crohnovom bolestom nego kod ljudi koji nemaju Crohnovu bolest. TNF se takođe u manjoj mjeri nalazi u stolici ljudi koji imaju ulcerozni kolitis. Zbog ove asocijacije, smatra se da TNF igra ulogu u razvoju i / ili nastavljanju Kronove bolesti i ulcerativnog kolitisa. Zbog toga su razvijeni lekovi koji se zovu biologi za lečenje IBD i drugih inflamatornih stanja. Ciljanje na TNF pokazuje pogodnost za neke pacijente u smanjivanju simptoma IBD-a i olakšavanju upale u crevnom traktu.
Fecal calprotectin i lactoferrin su dva markera koji se koriste za procjenu trenutnog zapaljenja kod ljudi koji imaju IBD. Ova dva proteina se mogu meriti testiranjem stolice.
Otkriveno je da kada postoji više proteina u stolici, u crevima ljudi sa IBD ima više upale. Kada su količine ovih proteina niže u stolici, može doći do lečenja u crevima. Niža količina fetusa kalprotektina i laktoferina može značiti da tretman radi i da se pacijent približava ili je u remisiji.
Studije su pokazale da su fekalni kalprotektin i laktoferrin nivoi niži kod pacijenata koji su uzimali anti-TNF lekove.
Različite vrste TNF
Genetske studije su pokazale da postoje različiti tipovi TNF-a, a TNF se zapravo smatra "superfamilijom". Različiti tipovi TNF-a su povezani sa određenim autoimunim bolestima, rakom i dijabetesom. Pronalaženje vrsta TNF-a povezanih sa određenim uslovima može pomoći u razvoju lekova za lečenje ovih bolesti.
Ne svi sa IBD-om reaguju na iste droge na isti način. Ovo bi moglo da bude, i sada se smatra da je to slučaj od strane stručnjaka, da ima mnogo podtipa IBD-a. TNF takođe može igrati ulogu, jer neki ljudi sa IBD-om vrlo dobro reaguju na lek protiv blokiranja TNF-a, dok drugi ljudi to ne čine. Genotip jednog TNF pacijenta može biti povezan sa većim ili manjim odgovorom na određeni anti-TNF lek. Ovo je oblast koja se pojavljuje u istraživanju, i još uvijek je mnogo više da se shvati o TNF-u pre nego što se može primijeniti na brigu o pacijentu.
TNF-alfa u raku kolona
TNF takođe može imati važnu ulogu u razvoju karcinoma debelog creva i drugih karcinoma želuca. Istraživanje ovog efekta TNF-a je još uvijek neuslovno, ali može takođe pružiti neke naznake u vezi između ulceroznog kolitisa i raka debelog creva.
Anti-TNF-alfa lekovi
Neki medicinski tretmani za Crohn-ovu bolest uključuju ciljanje TNF proteina i vezivanje. Kada je protein tako vezan, on nije u mogućnosti proizvesti zapaljenje. Neki anti-TNF lijekovi su Remicade (infliximab), Humira (adalimumab), Cimzia (certolizumab pegol), Enbrel (etanercept) i Simponi (golimumab).
Napomena od
Postoji još mnogo toga što se ne shvata u vezi sa TNF-om i njegovom odnosu prema zapaljenskim uslovima kao što je IBD. Međutim, nekoliko lekova protiv TNF-a je razvijeno za upotrebu kod ljudi sa IBD-om, a može imati i poboljšane ishode tokom ovih bolesti.
> Izvori:
> Sipponen T, Savilahti E, Kärkkäinen P, i dr. "Fekalna aktivnost kalprotektina, laktoferina i endoskopskih bolesti u praćenju anti-TNF-alfa terapije za Crohnovu bolest". Inflammatična creva Dis. 14: 1392-1398.
> Subramaniam K, Richardson A, Dodd J, i sar. "Rani prediktori kolektomije i dugoročno održavanje remisije kod pacijenata koji ulaze u ulcerozni kolitis tretirani korišćenjem terapije anti-tumorskom nekroznom faktoru." Intern Med J. Maj 2014; 44: 464-470. doi: 10.1111 / imj.12397.
> Taylor KD, Plevy SE, Yang H, i dr. "ANCA uzorak i LTA haplotip odnosa sa kliničkim odgovorima na lečenje anti-TNF antitela kod Crohnove bolesti." Gastroenterologija . 2001 maj, 120: 1347-1355.
> Yang JP, Hyun MH, Yoon JM, i dr. "Udruživanje između polimorfizma gena TNF-α-308 G / A i rizika od karcinoma želuca: sistematski pregled i meta-analiza." Citokin . 2014 Dec; 70: 104-114. doi: 10.1016 / j.cyto.2014.07.005.