Većinu vremena nije neophodno za slikanje mozga, osim ako postoje crvene zastavice
Za ogromnu većinu procena glavobolje, slika mozga neće biti naručena. Lekar može jednostavno dijagnozirati poremećaj glavobolje ili migrenu zasnovanu na istoriji bolesnika, simptomima i fizičkom pregledu.
Ali u nekim slučajevima, snimanje mozga (na primjer, MRI mozga ili CT skeniranje mozga) je neophodno za procjenu ozbiljnih, ponekad životnih opasnosti, uzroka glavobolje.
Evo primera kada će doktor narediti slikanje za glavobolju.
Najgora glavobolja vašeg života (aka Thunderclap Headache)
"Najgora glavobolja u vašem životu" ili glavobolja grmljavine je zabrinjavajuća za subarahnoidnu krvarenje (krvarenje u mozgu) i zahteva neposredan CT skeniranje.
Ako je CT skeniranje mozga normalno, a vaš doktor je još zabrinut zbog subarahnoidne hemoragije, izvršiće se lumbalna punkcija (kičmena potka).
Često se vrši magnetna rezonantna angiografija ( MRA ) i / ili venografija ( MRV ) kako bi se dodatno isključio problem krvnih sudova u mozgu.
Glavobolja grmljavine može takođe biti znak drugih ozbiljnih stanja kao što je hipertenzivna hitnost ili arterijska disekcija .
Iznenadna teška glavobolja na jednoj strani glave
Iznenadni jednosmerni početak bolova u glavu, naročito ako se bol zrači u vrat, zabrinjava za disekciju karotidne ili vertebralne arterije.
Ovo je takođe hitna medicinska pomoć i zahteva izlazni MRI mozga i CTA ili MRA glave i vrata (ovi testovi za snimanje gledaju na krvne sudove u mozgu).
Teška glavobolja u trudnoći ili postpartalni period
Dok su glavobolje česte u trudnoći, a većina nije zabrinjavajuća, teška glavobolja zahteva snimanje mozga.
Za neke ozbiljne bolesti, poput hipofizne apopleksije ili reverzibilnog cerebralnog vaskularnog sindroma (kada su arterije u spazmu mozga), trudnoća je faktor rizika.
Postoje i drugi ozbiljni zdravstveni uslovi za doktora koji razmatraju kada žena ima jaku glavobolju u trudnoći, uključujući moždani udar ili cerebralnu vensku trombozu.
Glavobolja kod ljudi sa oštećenim imunološkim sistemom
Ljudi sa istorijom HIV / AIDS-a ili dijabetesa, osobe koje uzimaju hemoterapiju za rak ili osobe koje uzimaju dugoročne kortikosteroide (kao što je prednizon) imaju oslabljen imunološki sistem, što znači da mogu imati teškoća u borbi protiv infekcija.
Najveća zabrinutost zbog glavobolje kod ljudi sa poremećenim imunološkim sistemom uključuje:
- apsces mozga
- meningitis
- kancer mozga ili kičmene moždine
Tumor mozga i infekcija u mozgu (kao apsces) mogu se vizualizirati pomoću MRI mozga.
Glavobolja kod ljudi starijih od 50 godina sa sumnjivim gigantnim ćelijskim arteritisom
Arteritis gigantnih ćelija - zapaljenja zapaljenja određenih velikih i srednjih krvnih sudova, obično grane spoljne karotidne arterije (velika arterija u vratu).
Ova zapaljenja krvnih sudova mogu dovesti do različitih simptoma, ali najvažnije je nova glavobolja (često glava može biti nežna na dodir, ali ne uvek), boli vilice prilikom jela, a ponekad i promjena vida.
Neki ljudi takođe razvijaju groznicu i slabo se osećaju gubitkom apetita i generalizovanim bolovima u telu.
Pored testa krvne slike za procenu sedimentacije eritrocita (ESR), često se naručuje biopsija temporalne arterije i MRI visoke rezolucije za potvrđivanje dijagnoze.
Nova glavobolja ili uzorak za vrućanje
Glavobolja koja pogoršava uzorak garantuje imidžing mozga, kako bi se isključilo krvarenje u mozgu (na primjer, subduralni hematom) ili tumor.
Nova glavobolja, naročito kod nekog ko ima istoriju raka ili HIV-a, takođe garantuje snimanje, jer postoji rizik od širenja raka do mozga ili infekcije mozga.
Glavobolja Plus Ostali simptomi ili znaci
Ponekad su simptomi povezani sa vašom glavoboljom koja zahteva neuroimagovanje - a to bi moglo biti CT skeniranje ili MRI ili oboje. Ovi povezani simptomi ili znaci uključuju:
- neurološki simptomi (na primer, slabost ili utrnutost na jednoj strani tela, zamućeni vid ili zbunjenost)
- krutost vrata, groznica ili drugi simptomi cijelog tijela kao osip
- glavobolju izazvana kašljem, napornom vježbom, seksom
- nalaz papilema na fizičkom ispitu (kada optički disk u očima ojača zbog povećanog pritiska u mozgu)
Reč od
Važno je zapamtiti da u većini slučajeva imidž mozga nije naznačen za glavobolju ili dijagnozu migrene. Većina glavobolja je jednostavno to - samo glavobolja, dobar medicinski problem.
To što je rečeno, važno je videti doktora za ocenjivanje glavobolje. Može biti izazov da se razlikuje šta je ozbiljno, a što nije - ponekad su male medicinske nijanse koje lekar uzima i dijagnoza.
> Izvor:
> Hainer BL, Matheson EM. Pristup akutnoj glavobolji kod odraslih. Am Fam lekara . 2013 maj 15; 87 (10): 682-87.