Zavesa masti koja se prevrne nad vašim abdominskim organima
Omentum je velika masna struktura koja bukvalno visi od sredine vašeg debelog creva i zavija preko creva unutar stomaka. Ponekad se rak jajnika širi do omentuma.
Anatomija i struktura Omentuma
Omentum je dvoslojna struktura koja je kao padobran, koja pokriva i okružuje organe abdominalne šupljine.
Njegova konzistentnost je negde između gvozdenog platna i jela. Omentum je podeljen na dva dela, koji se kod odraslih uglavnom spajaju zajedno.
- Veći omentum: visi od stomaka
- Manje omentum: visi od jetre
Namena i funkcija Omentuma
Nije jasno zašto je omentum dizajniran kao deo ljudskog tela, ali dođe do svakog organa u abdomenu. Dakle, može da deluje kao zavoj u slučajevima loše infekcije ili rupture creva, jer se zavara i prikačuje na područja upale.
Neke druge moguće funkcije uključuju:
- Održavanje položaja organa u abdomenu, uključujući čuvanje creva i želuca u blizini jetre
- Postupak kao deponija za skladištenje masti (videti ispod abdominalne gojaznosti)
Metastaze raka Omentum i jajnika
Omentum je važan kod raka jajnika jer ima puno malog krvnih sudova. Tako su ćelije raka koje su se odvojile od jajnika kao da implantiraju i raste tamo - ovo je poznato kao omentalna metastaza.
Omentum takođe ima bogatu ponudu limfnih ili imunoloških područja poznatih kao "mlečne tačke".
Omentum postaje veoma važan kod naprednog karcinoma jajnika kada se odvijaju operacije debulkinga ili citoredukcije . Ove operacije se obavljaju kako bi se uklonio što je moguće više karcinoma, tako da je ostalo manje leka za liječenjem s kemoterapijom.
Kada se veliki deo kancera hirurški ukloni, postoji veća šansa da se hemoterapija može osloboditi preostalih ćelija karcinoma pre nego što postane otporna na lekove za hemoterapiju.
Razumevanje strukture omentuma čini lakše shvatiti zašto je ova operacija deblokiranja kod karcinoma jajnika toliko teška. To je dosadna i dugotrajna operacija koja uzima veliku preciznost, pošto se mali klasteri ćelija raka mogu proširiti kroz omentum bogat krvnim sudom.
Pored toga, kako bi se dobila optimalna citoredukcija , operacija može trajati mnogo sati. Još jedan izazov je taj što hirurško vreme može biti ograničeno zbog nesposobnosti pacijenta da izdrži produženu operaciju pod opštom anestezijom.
Ostali uslovi koji uključuju Omentum
Nekoliko drugih uslova vezanih za strukturu i funkciju omentuma:
- Abdominalna gojaznost: Omentum deluje kao prostor za skladištenje masti. Kada postoji prekomerno skladištenje masti u omentumu, ljudi razvijaju formu tela u obliku jabuke poznatu kao abdominalna gojaznost . Mnogi ljudi ovo pominju kao masti. Abdominalna mast je jedan od faktora rizika za metabolički sindrom . Ljudi sa ovim sindromom imaju veći rizik od razvoja srčanih bolesti.
- Adhezije: Adhezije abdomena ili ožiljno tkivo koje se formiraju kroz omentum kao odgovor na abdominalnu operaciju, infekcije ili inflamatorne uslove koji uključuju omentum mogu biti veoma ozbiljno stanje. Zapravo, to je uobičajeni uzrok hitne hirurgije abdomena za opstrukciju creva i takođe može biti uzrok neplodnosti i hroničnog bola.
Izvori:
Koppe MJ, Nagtegaal ID, de Wilt JH, Ceelen WP. Nedavni uvid u patofiziologiju omentalnih metastaza. J Surg Oncol. 2014 Nov; 110 (6): 670-5.
> Sorensen EW, Gerber SA, Sedlacek AL, Rybalko VY, Chan VM, Lord EM. Omentalni imuni agregati i metastaze tumora unutar peritonealne šupljine. Immunol Res . 2009. 45 (2-3): 185-94.