Skrining za rak testisa
Postoje i druge vrste karcinoma za koje se rutinski sprovodi projekcija. To uključuje vrste poput dojke, debelog creva, prostate i pluća. Može se pitati da li treba da bude skrininga za rak testisa, a ne samo da sačeka da pojedinac primećuje grudvice ili druge simptome. Razlog zašto se ne sprovodi niti se preporučuje je multifaktor.
Uz to, većina testisusa se otkriva u ranoj fazi i bez skrininga. Još jedna stvar, čak i kada se rak testisa proširio, još uvek je izuzetno izdržljiv. Skrining može biti postignuto kroz tri različita pristupa: periodični ispit testisa (bilo od kliničara ili samoprojekt), periodični testovi krvi koji traže određene tumorske markere specifične za rak testisa i / ili periodične ultrazvučne skrotalne. Nijedna od ovih nije pokazala da je korisna za smanjenje mortaliteta (smrtnih slučajeva) od karcinoma testisa 1 , što je već veoma nisko koliko jeste, manje od 5% slučajeva.
Razvijanje sumnje
Dijagnoza raka testisa se vrši na stepen način. Prvo, mora postojati sumnja na rak testisa. Ovo se najčešće javlja kada neko primečuje bezbolnu grudvicu na jednoj od testisa (pojedinačno testisa, u osnovi sinonim za testis) ili oticanje skrotalnog creva.
Drugi znaci i simptomi mogu biti prisutni.
Klinička evaluacija
Klinički ispit od strane iskusnog, kvalifikovanog kliničara (lekar, pomoćnik lekara ili medicinska sestra) je sledeći korak u evaluaciji. Ispitivanje testisa vrši se palpiranjem (osećanjem) svakog testisa između palca i suprotnih cifara.
Biće uzeta pažnja da se utvrdi da li je grudnjak ili otok posledica benignih uzroka, kao što je hidroelektrična ili varikocela, između ostalog. Ako je sumnja razumno visoka, ultrazvuk je sledeći korak u dijagnozi.
Ultrazvuk
Ultrazvuk skrotuma je zlatni standard za razumno utvrđivanje dijagnoze karcinoma testisa nakon kliničkog pregleda. Ultrazvučni uređaji koriste visokofrekventne zvučne talase koji se tada primaju i tumače kako bi stvorili slike osnovnih anatomskih struktura. Nema poznatih štetnih efekata iz skrolnog ultrazvuka i ne koristi se zračenje. Ako se masa vizualizira na testisu koji je sumnjičav za rak testisa, operacija je sledeći korak.
Surgery
Radikalna orheektomija je hirurško uklanjanje testisa sa sumnjivim rakom. Obično ga obavlja kvalifikovani urologi. Biopsija igle se obično ne odvija unapred jer dokazi ukazuju na to da to može uticati na limfnu drenažu i prouzrokovati širenje raka u različitim obrascima. Nakon operacije, sva uklonjena tkiva se šalju na patologiju za pregled i dijagnozu.
Patološka evaluacija
Patolog je specijalizirani lekar obučen za procenu tkiva za patološke entitete, uključujući i karcinom.
Tkivo / ćelije se procenjuju pod mikroskopom sa posebnim mrljama. Ovde se zvanično pravi dijagnoza raka testisa i isključuju druge etiologije. U ovom trenutku otkriven je tačan podtip testisa karcinoma. Ovaj proces obično traje oko tri dana u zavisnosti od institucije.
Procena širenja raka
Prije bilo kakvog operativnog zahvata za kancer, važno je završiti postavljanje kroz dijagnostičke snimke i testove krvi za profil hemije, kompletnu krvnu sliku i tumorske markere . Izvodi se CT skeniranje abdomena i karlice da bi se posebno procenili da li je kancer u limfnim čvorovima.
Slike se obično vrše i na grudima. Ovo može biti samo jednostavan rendgen ili može biti CT skeniranje, posebno ako postoje simptomi pluća, kao što su kašalj ili kratak dah.
Ovo zaključuje dijagnostički proces raka testisa. U zavisnosti od stadijuma i drugih faktora, dodatni tretman može obuhvatati hemoterapiju ili zračenje .
> Izvori:
1. http://www.ncbi.nlm.nih.gov.xlib1.intermountain.net/pubmed?term=21328302