Da li je moguće prebrzo komprimovati sanduk? Trenutni standardi CPR navode da treba da pritisnete grudi po stopi od najmanje 100 puta u minuti. Ne postoji nikakva pomena maksimalne stope. Trebalo bi da bude?
Postoji takva stvar koja je prekomerno pumpala u grudima u CPR-u.
U svojoj najnovijoj kampanji, Američka organizacija za srce savjetuje potencijalne spasilače da "brzo i brzo pritisne" kada obavljaju CPR.
Smernice o CPR 2010 promenile su prethodne savete o kompresijama grudnog koša sa " oko 100 minuta" do " najmanje 100 minuta". Rešenjima je rečeno da jednostavno osiguraju da dobiju punu dubinu i da se opuste na grudima za svaku kompresiju.
Komprimovanje grudi postalo je brže
Kada je Američka organizacija za srce prvobitno objavila standardni standard u 2005. godini , nije trebalo da rezultira u stvaranju 100 kompresija grudi u minuti. U to vrijeme, odnos 30: 2 znači da nakon svakih 18 ili više sekundi kompresija grudi (dužine vremena potrebno za 30 kompresija s brzinom od 100 minuta) spasioci bi zaustavili dva udara, pauzu koja bi trebala Ne traje više od 10 sekundi. Skromni spasilac može lako dobiti dva ciklusa od 30: 2 učinjenih svakog minuta, što dovodi do ukupno oko 60 kompresija u minuti sa ventilacijom.
Hands-only CPR još nije prihvaćena alternativa. U dosadašnjem potezu, udruženje je omogućilo Hands-Only da postane alternativni standard u 2008, na sredini kroz tipični ciklus ažuriranja.
U 2010. godini došlo je do još većeg pritiska da se omogući Hands-only i neki sistemi hitnih medicinskih usluga u SAD-u su prethodne ventilacije u profesionalnim oživljavanjem. Spasitelji su podstaknuti da učine više kompresija i rade ih brže nego ikada ranije.
Ograničenje brzine kompresije grudi?
Pauza za ventilaciju ne znači više vremena punjenja na grudima.
Otprilike 60 komprimova smo izašli svake minute na najmanje 100. Sada, kada radimo toliko komprimovanje, postoji sve veći dokaz da kompresije grudi imaju maksimalnu brzinu kao i minimum. U 2012. godini studija 3.098 pacijenata sa srčanom hapšenju pokazala je da je brzina važna u kompresijama grudnog koša. Istraživači su pronašli smanjenje povraćaja investicije kada su spasilački putnici na grudima više od 125 puta u minuti.
U ovoj studiji, istraživači su koristili uređaj koji prati kompresije grudnog koša i govori tačno koliko brzo su spasioci gurali. Što je još važnije, njihov merni štap za uspeh u odnosu na neuspeh je bio da li je pacijentovo srce počelo da ponovo preuzima (poznato u EMS bizzu kao povrat spontane cirkulacije ili "Hot diggity, dobili smo impulse nazad!").
Ovde je važno upozorenje: brzina kompresija nije imala mnogo efekta na preživljavanje bolničkim pražnjenjem, druga - mnogi bi rekli važnije - merni štap. Još uvek ne znamo tačno gde je slatka tačka kompresije grudi.
Šta sve to znači?
Za većinu vas CPR će biti jednom u životu. Verovatno ćete se više baviti postavljanjem ruku ili koliko dugo uzima hitnu pomoć da stignete tamo.
Ovo je jedna od studija sa malom grupom koja bi trebalo da brine o nalazima. Za sve ostale, brže je generalno bolje nego sporije.
Za tu grupu, evo uzgajivača: Kada imate taj spasilac koji je zadužen i želeći da se baci na grudi - znate tip koji smatra da su kompresije grudnog koša konkurencija - stavite ruku na njegovo rame i olakšajte ga na gas malo. Ima smisla da ne premotavate grudi 130+ puta u minuti kada smanjite šansu za pozitivnim rezultatom i povećate umor spasitelja.
> Izvor:
> Idris AH, i sar. "Odnos između stope kompresije grudi i ishoda od srčanog hapšenja". Tiraž . 2012 Jun 19; 125 (24): 3004-12. Epub 2012 May 23. PubMed PMID: 22623717