Alergije, GERD, sinusitis i apnea za spavanje
Noćna astma je pogoršanje astme tokom noćnih sati. Samo zato što imate astmu, međutim, ne znači da ćete noćno doživjeti pogoršanje simptoma astme. U stvari, zašto ljudi doživljavaju pogoršanje simptoma astme i smanjen kvalitet spavanja nije dobro razumeo. Postoje dokazi koji ukazuju na to da mnogi poremećaji ušiju, nosa i grla mogu povećati verovatnoću da imate noćnu astmu.
Prevalencija noćne astme
Ako imate dijagnozu astme, verovatno ćete u određenom trenutku doživeti simptome noćne astme. Međutim, na doslednom nivou, samo oko 47 od 100 astmatičara će svakodnevno doživljavati noćnu astmu. Ako je dijete dijagnosticirano astmom, ipak, vjerovatno ih ima oko 30 posto veći rizik od noći kod teških simptoma. Trebalo bi tražiti agresivan tretman dece i odraslih, pošto dnevna pospanost može uticati na odnose, školu ili radni učinak, kao i na ukupno fizičko i mentalno zdravlje.
Simptomi noćne astme
Simptomi noćne astme su jednostavni i lako se identifikuju. Tri najčešća simptoma koja ćete iskusiti da možete identifikovati kao eksacerbacije noćne astme uključuju:
Gore navedeni simptomi su uzrokovani u trenutku kada imate zapaljenje dišnih puteva u isto vreme kada imate smanjenje ukupne funkcije pluća.
Simptomi se mogu pojaviti dok ležite u pokušaju da odete na spavanje, ili će vas probuditi sredinom noći.
4 poremećaja koji mogu doprineti noćnoj astmi
Postoje 4 glavna poremećaja ušiju, nosa i grla koji mogu doprineti vjerovatnoći da ćete noćno pogoršati pogoršanje astme.
Možda se vide ovi koji se nazivaju komorbidni uslovi ili uslovi koji se događaju istovremeno. Važno je shvatiti da ovi uslovi nisu uzrok noćne astme, već oni mogu pomoći da se predisponirate ne samo da imate epizodu, već i da povećate rizik zbog čestih epizoda.
Izlaganje alergenom može povećati nivo zapaljenja u disajnim putevima. Alergeni koji postanu zarobljeni u nosnim kanalima imaju potencijal da dođu do disajnih puteva tokom epizoda hrkanja. Kako se vaše disajne puteve zapaljuju, a prirodna tendencija tela da smanji funkciju pluća noću (zbog cirkadijskih ritmova) može doživeti kašalj, piskanje ili disanje.
GERD ili gastroezofagealna refluksna bolest , je poremećaj u kome se kiseli sadržaj stomaka refluksuje , ili putuje, uz pomoć ezofaga. Kada je ozbiljnost GERD dovoljno visoka, kiseli sadržaj može oštetiti disajne puteve kao i jednjaku. Bronhokonstrikcija ili zatezanje većih disajnih puteva može se javiti čak i uz kratkoročno izlaganje sadržaju kiselog želuca, što može dovesti do pogoršanja simptoma astme.
Sinusitis , slično izloženosti alergenom, može izazvati zapaljenje vaših disajnih puteva.
Post-nosni kap se može pojaviti u kontaktu sa disajnim putevima koji uzrokuju bronhokonstrikciju. Suženje disajnih puteva može dovesti do simptoma koji se odnose na noćnu astmu.
Opstruktivna apneja za spavanje (OSA), dok se smatra uslovom koji može pogoršati noćnu astmu, nema mehanizam koji je dobro razumeo. Međutim, postoje studije koje pokazuju da je korišćenje nosnih CPAP uređaja za OSA pokazalo da smanjuju simptome noćne astme. Međutim, CPAP bez OSA ne pokazuje nikakav efekat na simptome astme noću.
Lečenje noćne astme
Lečenje bilo kojih osnovnih komorbidnih poremećaja (kao što su alergije, GERD, sinusitis ili OSA) je važno u celokupnom menadžmentu noćne astme.
Uverite se da je bilo koji od ovih uslova optimalno tretiran ako imate simptome noćne astme.
Druga oblast koja vam je potrebna da bi se osigurala pravilna liječenje je vaša astma. Ako doživljavate jedan ili više simptoma astme svake nedelje, možda nećete imati optimalno kontrolisanu astmu i trebalo biste da razgovarate o poboljšanju režima lečenja sa lekarom. Zajednički lijekovi za kontrolu astme uključuju:
- Inhalirani ili oralni glukokortikoidi
- Dugotrajni inhalirani beta-agonisti
- Teofilin
- Leukotriene inhibitori
Nikada ne povećavajte svoje lekove bez konsultovanja sa lekarom. Najbolji lekar za upravljanje astmom je pulmolog. Manje simptome astme, međutim, mogu se upravljati od strane lekara primarne zdravstvene zaštite.
Izvori:
Ginsberg, D. (2009). Neidentifikovano čudovište u krevetu - Procenjuje noćnu astmu kod dece. McGill J Med. 12 (1): 31-38.
Martin, RJ. (2015). Noćna astma. Pristupljen 16. jula 2016. godine sa http://www.uptodate.com (Pretplata je potrebna).