Studija 2017. godine pokazala je da varijacije hormona štitnjaka u normalnom referentnom opsegu mogu biti povezana sa povećanim rizikom od metaboličkog sindroma. Ovi nalazi imaju značajne implikacije na zdravlje ljudi sa hipotiroidizmom.
Šta je metabolički sindrom?
Metabolički sindrom se odnosi na grupu stanja ili faktore rizika koji, kada se pronađu zajedno, povećavaju rizik od srčanih oboljenja, moždanog udara i dijabetesa tipa 2.
Postoje pet ključnih znakova koji ukazuju na metabolički sindrom. Dijagnoza metaboličkog sindroma se pravi kada imate najmanje tri metabolička faktora rizika, koja uključuju:
- Velika struka. Veliki struk se naziva i abdominalnom gojaznošću. Prema nacionalnim institutima za zdravlje, ovo se definiše kao struka koja meri više od 35 inča (89 centimetara) za žene i 40 inča (102 centimetra) za muškarce. Velika struka povećava rizik od srčanih oboljenja.
- Visoki nivo triglicerida ili potreban lek za visoke trigliceride. Trigliceridi su vrsta masti u vašem krvotoku, a obično se mere zajedno sa nivoom holesterola. Nivoi normalnog triglicerida su manji od 150. Nivoi od 150 do 199 se smatraju graničnim, a svega preko 200 se smatra visokim nivoom. Visoki trigliceridi povećavaju rizik od srčanih bolesti.
- Nizak nivo HDL holesterola, ili potreban lek za smanjenje HDL holesterola. HDL predstavlja lipoprotein visoke gustine, a ovaj tip holesterola je poznat kao "dobar" holesterol jer pomaže u očvršćavanju drugih vrsta holesterola iz vaših arterija. Nizak HDL holesterol povećava rizik od srčanih bolesti.
- Visok krvni pritisak, ili potreban lek za smanjenje krvnog pritiska. Krvni pritisak meri koliko tvrde da vaša krv pritiska na zidove arterije kako ga srce pumpa. Čitanje krvnog pritiska ima dva broja, na primer, 130/80 mmHg. Najviši broj naziva se sistolični krvni pritisak i meri najveći pritisak kada vaše srce tukne. Donji deo naziva se dijastolni krvni pritisak i meri najniži pritisak između otkucaja srca. Visok krvni pritisak je definisan kao nivo iznad 140/90 mmHg. Visok krvni pritisak povećava rizik od srčanih bolesti i moždanog udara.
- Visoka glukoza na glavi (šećer u krvi) ili potreban lek za smanjenje šećera u krvi. Visoko krvni šećer je definisan kao iznad 130 mg / dL (miligrama po deciliteru) 8 sati nakon što se ne jede ili pije. Visok nivo šećera u krvi povećava rizik od srčanih oboljenja, a može biti i prekursor za dijabetes tipa 2.
Jedan od ključnih pokretača metaboličkog sindroma je stanje poznato kao otpornost na insulin . U otpornosti na insulin, vaše telo postaje manje osetljivo na insulin. Posao insulina je da pomogne u pomjeranju šećera u krvi iz krvotoka i u svoje ćelije. Kada ste otporni na insulin, možete razviti hronično visok nivo šećera u krvi. Ovo može uzrokovati povećanje telesne težine i povećati rizik od razvoja dijabetesa tipa 2.
Ostali faktori koji doprinose razvoju metaboličkog sindroma uključuju gojaznost, nedostatak vežbanja i fizičku aktivnost, povećanje uzrasta i hronični stres.
Hipotiroidizam i metabolički sindrom
Thyroid hormon je presudan za sposobnost tela da metabolizira masti i glukozu i održava zdrav krvni pritisak. Kada ste hipotiroid i nemate dovoljno kružnog hormona štitne žlezde, ove funkcije mogu biti oštećene. Studija koja je objavljena u izdanju časopisa Thyroid u julu 2017. godine vrednovala je više od 2.000 ljudi, mjerila je njihove nivoe glukoze na post, insulin, slobodan tiroksin (slobodan T4) i nivoe stimulacionog hormona (TSH) na početku studiju, i tokom tri studije u trajanju od 3 godine.
Sve u svemu, studija je pregledala podatke tokom perioda od 10 godina.
Studija je pokazala da je kod onih koji su bili u studiji koji nisu bili gojazni i koji su imali TSH i slobodne nivoe T4 unutar referentnog opsega, slobodni nivo T4 je i dalje bio značajan prediktor metaboličkog sindroma. Niži slobodni T4 nivoi - unutar referentnog opsega - bili su povezani sa značajno povećanim rizikom od razvoja metaboličkog sindroma. Ovi nalazi su bili nezavisni od starosne dobi, pola ili prethodne insulinske rezistencije.
Neki drugi važni zaključci:
- Nisko slobodni nivoi T4 unutar referentnog opsega bili su povezani sa povećanim indeksom telesne mase (BMI).
- Nisko slobodni nivoi T4 unutar referentnog opsega bili su povezani sa povećanim rizikom od visokih nivoa triglicerida.
- Nisko slobodni nivoi T4 unutar referentnog opsega bili su povezani sa povećanim rizikom od visokog krvnog pritiska.
- Nisko slobodni nivoi T4 unutar referentnog opsega bili su povezani sa povećanim rizikom od abdominalne gojaznosti.
Istraživači su zaključili da su slobodni nivoi T4 u donjem delu referentnog opsega povezani sa povećanim rizikom metaboličkog sindroma. Oni su sugerisali da "otkrivanje slobodnih T4 nivoa sa niskim normama može ukazati na metabolički nezdravu osobu sa kombinovanim faktorima rizika koji mogu imati koristi od ranog pregleda i medicinske intervencije".
Istraživači takođe preporučuju da se dalje istraživanje izvede kako bi se utvrdilo da li održavanje slobodnih T4 nivoa u gornjem dijelu referentnog opsega može pomoći smanjenju otpornosti na insulin i smanjiti rizik od razvoja metaboličkog sindroma kod ljudi koji inače nemaju stanje štitne žlezde.
Reč od
Ako imate niske T4 nivoe, možda ćete želeti da razgovarate sa svojim lekarom o povećanju doze leka za zamenu hormona štitaste žlezde kako biste optimizirali tretman štitaste žlezde i smanjili rizik od razvoja komplikacija poput metaboličkog sindroma.
Ako ste u opasnosti od metaboličkog sindroma ili ste već bili dijagnozirani, postoje neki ključni načini da vam pomognete da to izmenite:
- Vežba. Vježba pomaže vam u smanjenju gojaznosti abdomena, smanjenjem krvnog pritiska i nivoa glukoze i može vam pomoći da izgubite težinu.
- Jedite zdravo ishrani. Mnogi lekari sugerišu da pratite ishrane mediteranske vrste zdravih srca koje uključuju "dobre" masti (kao što su mononenasićene masnoće u maslinovom ulju i avokado), vitke proteine, voće i povrće. Takođe treba izbjegavati šećer, rafinisane ugljene hidrate, vještačka zaslađivače i ograničiti unos alkohola.
- Smršati. Ovo može zahtijevati promjenu na ono što i koliko ćete jesti i povećati nivo vježbe.
- Prestati pušiti. Pušenje može povećati rizik od srčanih bolesti.
- Dobijte tretman za povišeni šećer u krvi. Lekovi koji poboljšavaju vašu osjetljivost na insulin - kao što su metformin (Glucophage) ili injekcijski lijekovi poput Byetta i Symlin -a mogu pomoći u promjeni rezistencije na insulin i sprečiti razvoj dijabetesa tipa 2 .
> Izvor:
Ladan, M. et. al. "Varijacije u koncentraciji tiroksina u serumu unutar referentnog opsega predviđaju incidencu metaboličkog sindroma kod odraslih osoba: Kohortna studija". Juli 2017, 27 (7): 886-893.