Bariatrijska hirurgija može biti efikasan način za postizanje gubitka telesne mase kod žena sa sindromom policističnog jajnika (PCOS). Ali pokušavajući da saznate koja vrsta operacije gubitka težine je najbolja za vas može biti težak i zbunjujući proces učenja.
Bariatrijska hirurgija se odvijala od 1960-ih i sada se većina procedura odvija laparoskopski , što znači kroz niz malih rezova koristeći kameru unutar tela.
Izbor najboljeg postupka za gubitak težine za vas
Donošenje odluke o hirurgiji mršavljenja je velika, kao što je pronalaženje vašeg hirurga i, na kraju, kakva vrsta operacije. Postoji mnogo različitih vrsta operacija i vaš hirurg će verovatno imati prednost ili preporuku o tome koji će biti najefikasniji za vaš PCOS.
Vaš lekar će verovatno predložiti proceduru sa kojom ona ima najveći uspjeh, važan razlog zašto želite hirurga koji ima iskustva sa ženama sa PCOS-om. Postoji više vrsta procedura i svaka ima svoje prednosti i mane.
Roux-En-Y
Laparoskopska Roux-En-Y Gastric Bypass je najšire izvedena procedura i uključuje sljedeće korake:
- Preuređivanje trakta gastrointestinalnog trakta (HI) tako da hrana zaobiđe većinu stomaka i tankog creva.
- Na vrhu stomaka stvorena je mala vrećica.
- Drugi rez se pravi na donjem dijelu tanko creva, koji je povezan sa torbom napravljenom na vrhu stomaka.
- To omogućava hranu da zaobiđe većinu dela (GI) trakta koji apsorbuje ishranu i kalorije.
Roux-en-Y deluje veoma efikasno u reverziji insulinske rezistencije, što je značajan problem kod žena sa PCOS-om, čak i pre nego što je pacijent izgubio težinu.
Sa druge strane, ova procedura nosi veći rizik od malabsorpcije mnogih hranljivih materija.
Ovo se često koriguje i sprečava dodavanjem supstanci koje bi mogle biti neophodne kako bi se sprečile teške nutritivne nedostatke. Takođe ćete zatražiti blisko praćenje i česte nastavne sastanke kako biste vodili računa o svom nutritivnom statusu.
Postoje i drugi rizici, uključujući žučne kamenje, blokadu, curenje kroz šavove ili spajalice i sindrom dampinga (neugodno stanje kod kojih određena hrana ili pića uzrokuju teške grčeve i dijareju).
Lap Band
Lap Band ili Laparoscopic Adjustable Gastric Banding (LAGB) ima kraće operativno vreme (ispod 2 sata) i manje vremena provedeno u bolnici u poređenju sa Roux-en-Y. Ovaj postupak podrazumijeva:
- Postavljanje podesive silikonske trake oko gornjeg dela stomaka koji se može progresivno naduvati i zategnuti da bi se ograničilo unos hrane.
- Stezanje ili inflacija se vrši preko luka rezervoara pod kožom stomaka.
Neke studije pokazuju slične uspjehe kao što je Roux-en-Y, međutim, prijavljena je veća potreba za ponovljenom operacijom zbog problema sa klizanjem ili porudžbenicima.
Sleeve Gastrectomy
Medicinski nazvan Laparoskopska rukavica gastrektomija (LSG), ova procedura uključuje:
- Promena oblika stomaka iz oblika tašne u tanak rukav.
- Dio stomaka se uklanja kako bi se prilagodio novom obliku, što dovodi do smanjenja zapremine želuca.
LSG je nova procedura sa manje objavljenih studija. Komplikacije bi trebale biti niže sa ovom procedurom jer ne uključuje bilo koji hirurški bajpas i izbjegava implantaciju uređaja.
Iako je ovaj postupak djelotvoran, istraživanje izgleda da pokazuje da je procedura Roux-en-Y značajno bolja za gubitak težine i poboljšanje osjetljivosti na insulin. Međutim, veći gubitak težine je pronađen u ovoj proceduri nasuprot operaciji Lap Band-a na osnovu pregleda iz 2012. objavljenog u Journal of World Diabetes.
Koja vrsta hirurgije gubitaka težine je najbolje za žene sa PCOS-om?
U aprilu 2012. članak u World Journal of Diabetes objavio je da Roux-en-Y dovede do višeg stepena viška telesne težine nego Lap Band Surgery i Sleeve Gastrectomy. Zadovoljstvo bolesnika takođe je bilo veće kod Roux-en-Y.
Važno je imati otvorenu diskusiju sa svojim lekarom o vašim hirurškim opcijama i koja procedura ona preferira za vas (i zašto). Obavezno provjerite svoje istraživanje prije vašeg imenovanja i razumijete svoje opcije i ciljeve za operaciju, jer su vaši PCOS simptomi i lična istorija možda drugačiji od onih na kojima je vaš hirurg djelovao.
Dobijanje drugog mišljenja uvijek je dobra ideja, posebno ako imate bilo kakvu zabrinutost u vezi sa planiranom procedurom.
Izvori:
Američko fiziološko društvo. (2007, 8. maj). Lap Band Gastric Bypass Hirurgija poboljšava insulinsku otpornost.
JAMA i Archives Journals. (2011, 22. februar). Gastricna obilaznica zahvaljujuci poboljšanim zdravstvenim rezultatima.
Malik, SM, & Traub, ML (2012). Definisanje uloge bariatrijske hirurgije kod bolesnika s policijskim jajnicima. Svetski dnevnik dijabetesa