Reforma zdravstvene zaštite je kompleksno pitanje koje se sastoji od mnogih različitih aspekata. Ako ste neko vreme radili u zdravstvu, naročito kao provajder ili izvršni direktor, to verovatno razumete. Ako ste novi u zdravstvenoj industriji ili ako niste nikad radili u zdravstvenoj zaštiti, ovo vam može pomoći da razumete neke od osnovnih pitanja problema reforme zdravstvene zaštite.
Mnogi ljudi, uključujući političare, vladine službenike, zdravstvene radnike i građane, smatraju da je zdravstveni sistem u Sjedinjenim Državama potreban potpuni remont. Drugi osećaju da definitivno postoji prostor za poboljšanje, ali zdravstveni sistem ne mora biti potpuno transformisan.
Ciljevi reforme zdravstvene zaštite
Primarni ciljevi reforme zdravstvene zaštite uključuju:
- Obezbijediti zdravstvenu zaštitu za sve (trenutno neosigurane) Amerikance univerzalno
- Smanjite troškove zdravstvenih usluga i pokrivenosti
Zvuči kao odlična ideja, zar ne? SAD imaju izuzetno visoke troškove zdravstvene zaštite, a imamo i milione ljudi koji su neosigurani. Izgleda da je očigledno da treba osigurati pokriće za sve i smanjiti troškove. Međutim, ta dva cilja ne moraju nužno da se podudaraju.
Mogućnosti osiguranja
Većina ljudi koji su osigurani osigurani su preko svog poslodavca, sa politikom zdravstvenog osiguranja kompanije.
Neki poslodavci u potpunosti plaćaju ovo pokriće, dok neki poslodavci dele svoje troškove sa zaposlenima. Neki ljudi koji su samozaposleni ili nezaposleni moraju platiti sopstvenu politiku zdravstvenog osiguranja plaćajući mesečnu premiju. Ljudi stariji od 65 godina se kvalifikuju za vladin plan zdravstvene zaštite pod nazivom Medicare , koji se uglavnom plaća porezima i ostalim državnim sredstvima.
Medicaid je još jedan program finansiran od strane vlade koji osigurava one koji su suviše siromašni da bi sebi osigurali svoje osiguranje. Pored toga, postoje državni planovi koji su finansirani od strane vlade i dječiji planovi da pokriju još građana koji inače ne bi mogli da priušte zdravstveno osiguranje. Međutim, postoje milioni Amerikanaca koji se ne kvalifikuju za bilo koji od ovih planova osiguranja.
Mnogi ljudi smatraju da bi pružanje zdravstvene zaštite milionima ljudi koji su trenutno neosigurani izazvali preopterećenost zdravstvenog sistema, što bi dovelo do dugog čekanja i preopterećenih kliničara.
Rastući zdravstveni troškovi
Smanjenje troškova zdravstvenih usluga je još jedan veliki poduhvat. Sjedinjene Države imaju skupu zdravstvenu zaštitu, ali takođe imaju i najviši kvalitet zdravstvene zaštite. Tretmani i tehnologija u Americi su veoma napredni, a to dolazi sa troškovima, od kojih najmanja ne istraživanja i razvoja, kao što su klinička ispitivanja i laboratorijska ispitivanja. Smanjenje troškova zdravstvene zaštite bilo bi dobro, ali ne i ako se troškovi smanjuju na račun kliničkih pružaoca ili kompanija koje razvijaju najsavremenije terapije i tehnologije koje uživamo u Sjedinjenim Državama.
Mnogi faktori doprinose visokim troškovima zdravstvene zaštite koje ljudi ne često razmatraju.
Na primjer, zakoni o medicinskim zloupotrebama u nekim oblastima mogu doprinijeti visokim troškovima zdravstvene zaštite. U parničnim područjima povećani troškovi osiguranja od zloupotreba su srušeni u najnižu liniju lekara i bolnica, koji onda moraju prenijeti te troškove pacijentima. Osim povećanja troškova osiguranja od zloupotrebe, strah od suđenja podstaknut je mnogim ljekarima da narede nepotrebne testove kako bi se pokrili. Ovi dodatni testovi takođe doprinose visokim troškovima zdravstvene zaštite. Ako lekar napravi nebrigu grešku, on ili ona treba da plati za to; međutim, ponekad maltretirajuća tužba podnosi se lišeno ili nepotrebno što doprinosi većim zdravstvenim troškovima.
Zdravstvena efikasnost
Pa kako da reformišemo zdravstvenu zaštitu? Jedan od načina je pokušati učiniti ga efikasnijim. Možda je primena elektronskih medicinskih zapisa (EMR) odgovor na učinak sve zdravstvene zaštite efikasnijom. EMR može pomoći, ali postoje troškovi povezani sa razvojem, implementacijom i održavanjem EMR sistema koji djelotvorno funkcioniše. Predsednik Obama je 2009. godine predvideo upotrebu EMR-a u praksi lekara kako bi se lopta uvela u ovu oblast. Mnogi političari i vladini zvaničnici pokušavaju da otkriju dodatne načine kako bi zdravstvenu zaštitu učinili efikasnijim, time bi smanjili svoje troškove.
Povećanje pokrivenosti zdravstvenim uslugama
Povećanjem pokrivenosti za sve, uključujući i milione neosiguranih poklona, neki se plaše da će to dovesti do samo jednog plana, a onda ćemo imati samo jednu opciju - vladu. Tada bi imali sistem sličan onima u Evropi i Kanadi. Mnogi smatraju da bi to bilo dobro za Ameriku. Drugi osećaju da će to dovesti do smanjenja kvaliteta brige (kao što je to slučaj u mnogim oblastima u kojima se pruža nacionalna zdravstvena zaštita) i izazivaju veoma dugo čekanje (šest meseci do jedne godine) za medicinsku negu.
Navedena razmatranja su samo nekoliko najistaknutijih pitanja koja su uključena u reformu zdravstvene zaštite. Dakle, ako se reforma zdravstvene zaštite primeni, kako će to uticati na vašu zdravstvenu karijeru? To zavisi od toga šta se tačno sprovodi. Međutim, većina se slažu da bi reforma zdravstvene zaštite rezultirala povećanim obimom rada na više načina, usled povećane regulacije i dodatnog opterećenja pacijenta od milionima ljudi koji bi iznenada postali osigurani.
Ako opcioni plan javnog zdravstvenog osiguranja stavlja privatne osiguravatelje van posla, tada bi svi lekari i zdravstveni radnici tada radili za američku vladu u tom trenutku. Očigledno, to bi smanjilo vaše mogućnosti za poslodavce, jer bi vlada onda kontrolisala svu zdravstvenu zaštitu, kao u Kanadi i Evropi, gde svi lekari i zdravstveni radnici sada rade za vladu.
Kao što verovatno možete videti po gore navedenim pitanjima, reforma zdravstvene zaštite je ogroman poduhvat koji je višestruko i najverovatnije nema jedno jednostavno rješenje.