IUD (intrauterini uređaji) postaju sve popularniji nego ikad. IUD-i kao što su Mirena i ParaGard spadaju među najefikasnije od svih raspoloživih kontracepcija (sa jednakom efektivnošću na vazektomiju , au nekim slučajevima, čak i veću efikasnost nego lančenje tubala ).
"Stringovi" su vezani za IUD, srušiti matericu i iza grlića materice, pronalazeći svoje konačno mesto odmora negde visoko u vaginalnom kanalu.
IUD strune dozvole pacijentu da zna da li je njena IUD još uvek na mestu. Iako nije česta, protjerivanje IUD-a (kada se uređaj uklanja iz materice) je moguće i može se desiti kod 3 do 10 posto pacijenata.
Faktori rizika za izbacivanje IUD
Neki od faktora rizika za proterivanje IUD uključuju:
- Neliparnost (ako niste nikad rodili)
- Menoragija
- Teška dismenoreja
- Protjerivanje prethodne IUD
- Manje od 20 godina
- Unošenje IU-a se dešava neposredno nakon abortusa u drugom tromesečju ili ako ste postpartum
Pošto mnoge žene ne mogu pokazati simptome proterivanja IUD-a, važno je da naučite kako provjeriti svoje IUD nize jer je ovo jedini način da se sigurno kaže da li je vaša IUD dislodirala ili se preselila.
Kada prvo ubacite vašu IUD, trebalo bi da proveravate stringove svakih nekoliko dana tokom prvih nekoliko nedelja, kao i između perioda. Ukoliko se ne vidimo (I ne mogu se osjećati) niti IUD ili IUD nijansi, možda je došlo do potpunog proterivanja.
Ako se ovo desi, a vi nemate rezervni način kontrole rađanja, više se ne štite od trudnoće.
Zašto ne mogu da osetim svoje IUD žice? Da li treba da se zabrinem?
Ako ne možete da locirate svoje strune, sledeći korak je da pozovete svog doktora i da ga obavi ispit za lociranje vaših IUD niza.
Dva od najrasprostranjenijih razloga za nestanak IUD niza: IUD je izašao iz materice ili je IUD postao perforiran prilikom umetanja. To znači da je IUD potisnut kroz zid uterusa. Generalno, ovo se brzo otkriva i odmah može ispraviti. Ako se neka od ovih stanja desi sa vama, obavezno koristite rezervnu metu za zaštitu od trudnoće, jer IUU neće biti od velike pomoći.
Još jedan scenario koji može dovesti do vrha IUD-a u uteralni šupljine jeste ako doživljavate neku vrstu proširenja / oticanja u materici. Ovo može biti zbog fibroida ili trudnoće. Ako se ovo desi, IUD je još uvek u materici, ali će biti potrebna dalja istraživanja. Dakle, većina lekara bi pokušala da locira IUD i / ili isključi trudnoću koristeći ultrazvuk.
Dobra vijest je ako ultrazvuk otkrije da je IUD u njegovom pravilnom položaju (unutar materice), možete ga nastaviti koristiti za kontracepciju iako ne možete locirati IUD nize. Ako ste u ovoj situaciji, doktori preporučuju da imate ultrazvuk jednom godišnje u prvih nekoliko godina (kada ste više izloženi riziku od proterivanja), samo da biste bili sigurni da je vaša IUD još uvek tamo.
Postoji i šansa da je IUV i dalje u ispravnom položaju, ali iz bilo kog razloga, vrvice IUD-a su se uvijale i uvijale u prolaz između grlića materice i materice (poznatog kao endocervikalni kanal). Moraju se slomiti i žice.
Takođe je moguće da se IUD može rotirati ili tokom ili nakon umetanja. Ovo okretanje može dovesti do toga da se vrvice vraćaju u telo više. Ako je to slučaj, dobra vest je da IUV i dalje funkcioniše i postoji; pitanje je samo sa IUD nizovima.
Kako se vaši IUD mogu naći i oporaviti
Sve dok se utvrdi da niste trudni, doktori imaju nekoliko načina da pokušaju da povratite vaše IUD nize.
Lekari će koristiti posebnu četku nazvanu citobrush (koja izgleda kao dugačka četkica za maskare) kako bi pokušala da manevriše stringove IUD. Ovo obično radi, ali ako su pokušaji neuspešni, lekari mogu koristiti različite alate za dilatiranje (otvaranje) grlića materice, merenje materice i dobijanje preciznog prikaza endocervikalnog kanala. Doktori mogu onda utvrditi da li IU može biti u procesu protjerivanja. Ako je to slučaj, stringovi IUD postaju vidljiviji. Međutim, kako bi se komplikovale stvari, stringovi se takođe mogu pretvoriti u vidu. Ako se utvrdi da je IUD delimično protjeran u grli materice, lekari će obično ukloniti IUD i mogu ga zamijeniti novim na licu mjesta, ako želite.
Konačno, ako svi ovi pokušaji ne uspiju pronaći IUU, (od odvajanja IUD žica do ultrazvuka), lekari mogu da sprovedu rendgenske snimke vašeg abdomena i karlice. Ako se vaša IUD ne pojavi na rendgenskom filmu, protjerivanje se može potvrditi. U ovom trenutku, ako želite, dobijate i novu IUD . Ako vaš rendgen otkrije da se IUD nalazi izvan materice, desilo se perforacija. Ovo bi trebalo ispraviti što je prije moguće pre nego što dođe do eventualne štete na susjednim područjima.
Jedini drugi način da definitivno otkriješ IUD protjerivanje je ako ste zapravo doživeli svoju IUD izlazak. Ovo će se obično dogoditi tokom prvih nekoliko meseci upotrebe IUD. Vaša IUD najverovatnije će izgubiti svoje mesto u toku vašeg perioda, pa proverite svoje tampone i tampone kako biste potvrdili da vaša IUD nije protjerana.
> Izvori
> Pocius KD, Bartz DA. Intrauterinska kontracepcija: Upravljanje neželjenim efektima i komplikacijama. Eckler K (Ed.) U: UpToDate. 2017.
> Prabhakaran, S. i Chuang, A. U službenom pronalaženju kontraceptivnih sredstava intrauterina sa nestalim žicama. "NIH / kontracepcija / Univerzitet Severne Karoline 2011.