Može li probiotici poboljšati astmu?

Dobra bakterija može biti ključna u prevenciji astme

Dok uticaj probiotika na astmu nije jasan, atraktivnost ove klase lekova za sprečavanje i liječenje astme jeste. Pacijentima je poželjno primanje prirodnih, živih mikroorganizama sa minimalnim neželjenim efektima koji mogu pružiti povoljan ishod zdravlja za bolest s povećanim utjecajima na pacijenta i društvo.

Iako je bilo nekoliko malih studija koje pokazuju prednosti tretmana sa probiotikom na astmu kada se ove studije kombinuju kroz proces sistematskog pregleda i metaanalize , ukupna korist nije vidjena.

Sve u svemu, trenutno se ne preporučuju probiotici za prevenciju ili liječenje astme.

Šta su probiotici

Probiotici su živi živi mikroorganizmi (najčešće bakterije) koje možete uzeti da biste dobili pozitivan uticaj na vašu astmu ili smanjiti rizik od razvoja astme . Najčešće se nazivaju "prijateljske bakterije" ili "dobre bakterije". U medicini se najčešće koriste za sprečavanje ili lečenje dijareje izazvane antibiotikom. Takođe su korišćeni za niz zdravstvenih stanja, uključujući sindrom iritabilnog creva, atopijski dermatitis (ekcem), alergijski rinitis (sijena groznica), kolik i često prehlada.

Probiotici su bili 5-i najčešće korišćeni prirodni zdravstveni proizvod kod dece, ali je korišćenje kod odraslih bilo mnogo manje u skladu sa Anketi o nacionalnom zdravstvenom pregledu iz 2007. godine.

Kako mogu probiotici pomoći astmu

Hipoteza mikroflora sugeriše da promjene u bakterijama utječu na razvoj astme i alergijske bolesti.

Smatra se da bakterije Gut pomažu razvoju imunog sistema i perturbacijama u procesu od alergijske bolesti. U stvari, promene u crevima bakterije prethodi razvoju atopijskog dermatitisa i primjećeni su kao prvi korak u razvoju alergijskih simptoma. Prekomjerna upotreba antibiotika smanjila je stopu dojenja, a promjene u ishrani dovele su do promjena u mikrofloru creva i potencijalno povećanju alergijske bolesti.

Dok je teško dokazati, studije na životinjama pokazale su da administracija antibiotika dovodi do hiper-responzivnih disajnih puteva.

Brojne studije pokazale su da primjena Lactobacillus rhamnosus i Lactobacillus fermentum ili tokom trudnoće ili neposredno nakon porođaja dovodi do smanjene incidencije astme i drugih alergijskih bolesti. Ipak, brojne studije takođe nisu pokazale sličnu korist.

U jednoj zanimljivoj studiji istraživači su pogledali djecu koja su imala različite nivoe rizika za astmu na osnovu različitih faktora. Potom su pogledali na svoje "poo" ili stolicu za prisustvo bakterija. Istraživači su pogledali razlike u bakterijama koje se nalaze u različitim grupama rizika. Otkrili su da su među djecom koja su imala alergije snižavala nivoe Faecalibacterium, bakterije Lachnospira, Rothia i Veillonella bile su pronađene u stolici u odnosu na grupu sa najnižim rizikom od piskanja i alergije. Ove grupe su znatno verovatnije dijagnostikovale astmu do tri godine. Razlike u sadržaju stolice vidjele su samo u prvih nekoliko mjeseci života. Ovaj nalaz izazvao je istraživače da pretpostavljaju da promene sadržaja bakterija u prvih nekoliko mjeseci života mogu uticati na rizik od astme.

Dalje sugerišu da je moguće razviti koktel bakterija koji bi se mogao dati u ranom životu kako bi se smanjio rizik od astme.

U zanimljivoj studiji životinja istraživači su hranili miševe bez bakterija ili uzorak od djeteta sa djetetom sa visokim rizikom od astme ili uzorak sa višim nivoima bakterija Faecalibacterium, Lachnospira, Rothia i Veillonella. Životinjama je dozvoljeno da se reprodukuju, a istražitelji su pokušali da naprave miševima za bebe astmu. Miševi sa dopunjenim bakterijama imali su manje zapaljenja u plućima u poređenju sa miševima koji nisu dobili dodatne bakterije.

Iako zanimljiva studija, studije na životinjama ne prevode uvek slične u ljudske studije, pa vas molimo da ne pitate doktora za recept za stolicu.

Probiotici prvenstveno utiču na astmu kroz svoju antiinflamatornu komponentu.

Međutim, svi probiotici nisu svi slični i možda ne proizvode isti rezultat. Samo zato što određena vrsta probiotika pomaže kod astme, to ne mora nužno značiti da će druga vrsta probiotika imati isti ili sličan efekat. Isto tako, razlike se mogu videti sa istim probiotikom, ali ih proizvodi druga kompanija. Kao rezultat toga, ako dobijete savet od zdravstvenog radnika o probiotiku, verovatno je potrebno da dobijete preporuku za brend. Ako pročitate o istraživanju, jedini način na koji ćete verovatno postići isti rezultat je korišćenje probiotika koji je naveden u istraživačkom članku.

Klinička ispitivanja probiotičke upotrebe na ishode astme

U 4 randomizirana ispitivanja probiotika u lečenju astme, prijavljeni su brojni ishodi. Jedna studija pokazala je povećane periode bez simptoma, dok je druga pokazala smanjenu potrebu za natrijum cromolin. Jedna studija pokazala je poboljšanja u vršnom toku sa upotrebom probiotika.

Drugi klinički rezultati nisu poboljšani i uključuju kvalitet života, ukupan broj epizoda astme, upotrebu kontrolera ili lekova za spasavanje. FEV1 nije pokazao značajnu razliku kod pacijenata koji su primali probiotike u poređenju sa onima koji su primali placebo.

Da li su probiotici bezbedni

Izuzev simptoma poput plina, izgleda da pacijenti doživljavaju vrlo malo neželjenih efekata i tolerišu probiotike. Međutim, postoje relativno mali dostupni podaci o dugoročnoj upotrebi probiotika ili kombinaciji probiotika sa drugim medicinskim tretmanima. Postojali su izveštaji o ozbiljnim komplikacijama ako imate oslabljeni imunološki sistem ili drugi zdravstveni problem, pa je važno da razgovarate sa svojim lekarom pre početka lečenja.

Iako nije istinsko pitanje sigurnosti, probiotici nisu regulisani jer se smatraju suplementom. Zbog toga nema ni strogih propisa koji regulišu proizvodni proces. Kao rezultat toga, utvrđeno je da neki probiotici sadrže sojeve koji nisu navedeni na etiketi, ali i manje količine živih organizama nego što se tvrdi.

Takođe je važno shvatiti da mnogi od ovih proizvoda nisu regulisani od strane FDA na isti način kao i vaši redovni lijekovi za astmu. FDA prati dodatke za neželjene efekte, ali pošto nisu odobreni kao lekovi, oni se ne nadgledaju isto. Probiotici ne sadrže indikacije za astmu kao što to čine lekovi. Ovi proizvodi neće biti pod nadzorom FDA, osim ako kompanija ne podnosi zahtev za liječenje ili postoje sumnjivi neželjeni efekti koje FDA brine. Da biste bili sigurni, pre nego što počnete sa dodatkom, trebalo bi da razgovarate o bilo kom dodatku sa svojim lekarom i obavestite svog lekara o eventualnim neželjenim efektima koje imate.

Saznajte više o komplementarnim i alternativnim tretmanima astme

• Šta je dopunska i alternativna medicina?
• Ginkgo i Astma
• Da li je alternativni tretman astme efektivan i siguran

_Izvori

1. > Kalliomäki M >, Salminen > S >, Poussa > T, Arvilommi H >, Isolauri > E. Probiotici i prevencija atopijske bolesti: 4-godišnje praćenje slučajnog > placebo kontrolisanog suđenja. Lancet. 2003; 361 (9372): 1869-1871.
2. > Weston S, Halbert A, Richmond P, Prescott SL. E lekovi probiotika na atopijskom dermatitisu: randomizirano > kontrolisano ispitivanje. Arch Dis Dijete. 2005; 90 (9): 892-897.
3. > Pelucchi C, Chatenoud L, Turati F, Galeone C, Moja L, Bach JF, i sar. Dopunjavanje probiotika tokom trudnoće ili detinjstva za sprečavanje atopijskog dermatitisa: meta-analiza. Epidemiologija 2012; 23: 402-14.

4. > Arietta MC, Stiemsma LT, Dimitriu PA i dr. Mikrobiološke i metaboličke promene rane infekcije utiču na rizik astme detinjstva. Nauka Translational Medicine 30 ruj 2015 >: Vol >. 7, broj 307, str. 307ra152. DOI: 10.1126 / scitranslmed.aab2271