Migrene su uobičajene kod dece. Nedavna studija procjenjuje da skoro 8% djece i tinejdžera mlađe od 20 godina imaju migrene, iako ih neki prevazilaze dok su odrasli.
Iznenađujuće, za ovu djecu s migrenima, "srednja starost na početku je 7 godina i 9 mjeseci."
Sprečavanje migrene glavobolje
Iako je dobro znati da su lekovi dostupni kako bi sprečili i sprečili migrene , ovi lekovi sigurno nisu brzi popravci za većinu djece.
To čini važnim za decu sa migrenama da takođe nauče da dobiju SMART o glavobolima, uključujući i to:
- Spavaj dovoljno svake noći.
- Ne preskočite obroke.
- Da li su fizički aktivni svakog dana i dobijaju vežbanje.
- Naučite se opustiti i smanjiti stres u svom životu.
- Izbegavajte pokretače migrene .
Dnevnik glavobolje ili simptomi, u kome snimate sve stvari koje ste radili 12 do 24 sata pre nego što počnete sa glavoboljom, ponekad mogu pomoći da pronađete migrene.
Osim ako ne pronađete specifičan trigener migrene, stavljanje djeteta na restriktivnu ishranu migrene verovatno nije dobra ideja. Osim izbegavanja kofeina (dobra preporuka za svu decu), verovatno nema dobrog razloga za sve djece sa migrenama kako bi izbjegli starije sireve, čokoladu, ručak i monosodijum glutamat (MSG).
Migrene lekovi
Šta vaše dijete uzima kad dobije migrenu?
Ako je ona kao mnoga djeca, ona vjerovatno uzima samo neki acetaminophen ili ibuprofen i opterećuje.
Imajte na umu da drugi korisni tretmani za migrenu mogu uključiti Aleve (naproxen sodium), alternativu za kontrolu bolova ako acetaminophen i ibuprofen ne funkcionišu dobro, a Zofran (ondansetron), da pomogne u mučenju i povraćanju.
Abortivne migrene
Triptani su glavni lekovi za migrenu koji su odrasli propisani da pomognu da prekinu ili zaustave glavobolju migrene.
Srećom, odobreno je nekoliko triptana za upotrebu kod dece i tinejdžera. Axert (almotriptan) je dostupan u tablicama od 6.25 mg i 12.5 mg i odobren je za djecu od 12 do 17 godina. Axert treba uzeti na prvom znaku teške migrene glavobolje i može se ponoviti za dva sata ako se glavobolja povrati, uz maksimalnu dnevnu dozu od 25 mg.
Maksalt (rizatriptan) je drugi. Dostupan u ODT (tablete za oralnu dezintegraciju) ili regularne tablete, FDA je odobrena za djecu od 6 do 17 godina.
Iako oni nisu formalno odobreni od strane FDA za upotrebu kod dece i tinejdžera, mnogi od drugih triptan migrenskih lekova imaju "jaku podršku efikasnosti i bezbednosnih podataka kod adolescenata", uključujući:
- Imitreks (zolmitriptan)
- Zomig (sumatriptan)
Bilo koji lek koji koristite da biste zaustavili migrene vašeg djeteta, obično je najbolje uzimati lekove na najraniji znak da je dobio migrenu.
Da li će zaustaviti migrenu vašeg deteta uopšte? Ponekad to rade, dok u drugim vremenima glavobolje otežavaju, tako da vaše dijete može ostati u školi i nastaviti da funkcioniše dobro.
Preventivne migrene
Ako vaše dijete vrlo često primjećuje glavobolje migrene, a ne samo pokušavajući da ih lečite kada se pojave, možda bi bilo dobra ideja da uzimate dnevne lekove kako bi ih prevideo na prvom mestu.
Preventivni lijekovi za migrenu su posebno dobra ideja ako vaše dijete ima četiri ili više migrena mesečno koje izazivaju invaliditet, kao što su nestala škola ili druge aktivnosti.
Ovi tipovi preventivnih migrena mogu uključivati:
- Periactin (ciproheptadin) - dati u dozi od 0,25 do 1,5 mg / kg / dan ili 2 do 8 mg / dan, ovaj antihistamin ima nesrećni sporedni efekat izazivanja povećanja telesne mase. Sa pozitivne strane, to ponekad može prouzrokovati sedaciju, što može imati koristi deci kada se daju pred spavanje. Dostupan je kao tečnost i pilula.
- Elavil (amitriptilin) - ovaj stariji antidepresant se takođe obično daje na spavanje i može uzrokovati povećanje telesne težine i sedaciju. Doze se obično kreću između 0.1 do 1 mg / kg / dan ili 10 do 50 mg.
- Topamax (topiramat) - lek za antisezure koji može izazvati sedaciju i gubitak telesne mase. Doze se kreću od 1 do 2 mg / kg / dan, sa tipičnom dozom odrasle osobe od oko 50 mg dvaput dnevno. Topamax je odobren 2014. godine za prevenciju migrene kod dece i tinejdžera između 12 i 17 godina u 2014. godini.
- Depakote ( valprojska kiselina) - još jedan antisezistentni lek koji se takođe koristi za lečenje djece sa poremećajima raspoloženja.
Osim Topamax-a, nijedan od ovih drugih lijekova nije odobrio FDA za liječenje hroničnih migrena, i tako se koriste "off-label".
I dok ne mogu da izginuju migrene vašeg djeteta, nadaju se da će se smanjiti prilično koliko i često i koliko su loši.
Šta da znate
Druge stvari koje znaju o migrenskim lijekovima uključuju:
- Aspirin je uključen u neke kombinovane lijekove migrene, ali se obično izbjegava kod djece i tinejdžera zbog rizika od Reyeovog sindroma.
- Povratne glavobolje, sa povećanim brojem glavobolje migrene, mogu se desiti ako previše često primate lekove za glavobolju tipa nepreventivnog tipa. Prekomjerno korišćenje lekova od migrene može takođe učiniti manje vjerovatnim da dnevno, preventivno lečenje vašeg djeteta će čak raditi. U proseku, ako vaše dijete uzima ibuprofen ili acetaminophen više od 15 dana mjesečno, triptani više od 10 dana mjesečno, ili kombinovane lijekove sa butalbitalom u trajanju od 5 dana u mjesecu, onda je u riziku za povećane migrene zbog lijekova prekomjerna upotreba. Verovatno bi trebao biti na boljem načinu liječenja liječenja migrene.
- Propanol, beta blokator i klonidin, alfa-adrenergični agonist, takođe se ponekad koriste za prevenciju migrene u tinejdžerima.
- Opioidne bolove tipa bolova, kao što je hidrokodon, obično se najbolje izbegavaju kada lečite decu sa recidivnim glavoboljama migrene.
Razgovarajte sa pedijatrom ako se migriraju vaše dijete sve gori, mijenjaju se ili ako vaše dijete razvija nove simptome uz glavobolje.
U krajnjoj liniji je to da sa najmanje tri lekova odobrene od strane FDA-a za lečenje i sprečavanje migrene, pedijatri bi trebalo da budu u stanju da dobro upravljaju decom sa migrenima. Pedijatrijski neurolog ili drugi specijalista za glavobolje takođe mogu pomoći u tretiranju glavobolje djeteta.
Izvori:
Blume, Heidi K. Pedijatrijska glavobolja: pregled. Pedijatrija u pregledu decembar 2012, VOLUME 33 / BROJ 12
Galinski, Michel. Rana dijagnoza migrene neophodna kod djece: 10-godišnja kontrola. Pedijatrijska neurologija, tom 53, izdanje 4, oktobar 2015, str. 319-323.
Lewis D. Podkomitet za standarde kvaliteta Američkog akademije za neurologiju, Odbor za prakse Društva za neurologiju dece. Parametar praktike: farmakološki tretman glavobolje migrene kod dece i adolescenata: izvještaj podkomiteta za standarde kvaliteta američke akademije za neurologiju i odbor za prakse Društva za neurologiju djece. Neurologija. 2004; 63 (12): 2215-2224
Spremni Duren Michael. Poglavlje 20 - Previše dobra stvar: prevelikost upotrebe lekova Glavobolja. Glavobolja i migrena biologija i menadžment, 2015, str. 253-266.
Viktor, Suresh. Droge za sprečavanje migrene glavobolje kod dece. Cochrane saradnja. Članak objavljen na internetu: 11. JUL 2014