Mala fluktuacija u TSH: Mogu li uticati na težinu?

Istraživanje koje je objavljeno u izdanju časopisa Kliničke endokrinologije i metabolizma iz maja 2005. godine konačno je postavilo kontroverzno neslaganje u endokrinološkom svetu o tome da li čak i mali hipotiroidizam može izazvati ili doprineti povećanju telesne težine.

U studiji, koja je izgledala na više od 4600 istraživača, istraživači su istraživali vezu između nivoa štitaste žlezde (mereno hormonom stimulirajućeg štitnjača - TSH - nivoima ) i indeksom telesne mase (BMI) - izračunom koji gleda na visinu osobe , u poređenju sa težinom i kategorizuje ljude u različitim težinskim segmentima, uključujući nedovoljnu težinu, normalnu težinu, gojaznost i gojaznost.

Ono što su istraživači pronašli bila je pozitivna povezanost između BMI i TSH. To znači da je BMI porastao kao TSH ruža, pokazujući direktnu vezu između povišenih TSH nivoa i telesne težine. Postojala je i negativna povezanost između BMI i Free T4 , što znači da kao slobodni T4 (mera hirurga tiroidnog hormona tiroksina u krvi) povećava BMI.

Čak i među ljudima koji su imali nivo TSH koji su padali u takozvanom "referentnom opsegu" - ili "normalnom opsegu" - onih čiji su nivoi pali na višem kraju normalnog referentnog opsega za TSH test - u ovom slučaju TSH 4,5 - težak je oko 12 funti više od onih koji su imali TSH na donjem kraju referentnog opsega, sa srednjim TSH od 0,28.

Sve u svemu, istraživači su zaključili da funkcija štitne žlezde - čak i kada su nivoi TSH pale u referentni opseg - je faktor koji pomaže u određivanju telesne težine, a čak i neznatno povišeni TSH nivoi su povezani sa povećanjem pojavljivanja gojaznosti.

Interesantno, funkcija štitne žlezde ima isti utjecaj na BMI kao fizičku aktivnost!

Istraživači su takođe utvrdili da čak i male varijacije u funkciji štitne žlezde - unutar referentnog opsega za Free T4 - mogu doprinijeti regulaciji telesne težine kod populacije. Smatra se da cirkularni tiroidni hormon može uticati na troškove energije za spavanje. Prema istraživačima,

"U populaciji gde se fizička aktivnost postepeno smanjuje, čak i relativno mali doprinos troškovima energije posredovanim kroz hormone štitaste žlezde može biti dovoljan da postigne povećanje BMI-a".

Istraživači su zaključili:

"... predlažemo da se razlike u funkciji štitne žlezde u okviru onoga što se smatra normalnim opsegom povezuje sa razlikama u BMI, uzrokovane dugotrajnim manjim izmenama u potrošnji energije.To je više izraženo kada je prisutan blagi hipo- ili hipertiroidizam. takve abnormalnosti u funkciji štitne žlezde su visoke i na njih utiču faktori okruženja. Kako su male abnormalnosti u funkciji štitaste žlezde česte, funkcija tiroidne žlijezde može značajnije uticati na prevalenciju gojaznosti kod populacije. "

Studija iz 2010. godine

Još jedna studija objavljena u časopisu Kliničke endokrinologije i metabolizma potvrdila su ove rezultate.

Bernadette Biondiova širočina i gojaznost: Intrigantan odnos, kaže:

"... subklinički i otvoreni hipotiroidizam povezan je sa većim indeksom telesne težine i većom prevalencijom gojaznosti kod pušača i nepušača. Primjećeno je da su male varijacije u serumu TSH uzrokovane minimalnim promjenama doziranja l-T4 tokom terapije zamjene povezane sa značajno su promenili troškove energije za odmor u hipotiroidnim pacijentima.Ove studije podržavaju klinički dokaz da je blage disfunkcije štitne žlezde povezano sa značajnim promjenama u telesnoj težini i verovatno predstavlja faktor rizika za gojaznost i gojaznost. "
... Važno je napomenuti da povećana prevalencija gojaznosti širom svijeta može dalje smanjiti definiciju normalnog TSH opsega u studijama populacije. Više istraživanja je neophodno kako bi se utvrdilo da li je blagi deficit hormona štitnjaka i posledično blagi TSH porast, odnosno do gornje granice referentnog opsega, uključeni u razvoj gojaznosti. Štaviše, potrebne su studije da se utvrdi potencijalna uloga visokih nivoa leptina u povećanju osetljivosti na autoimunost tkiva, što za sobom podrazumeva visok rizik od razvoja subkliničnog ili otvorenog hipotiroidizma.

Gubitak i disfunkcija štitaste žlezde su uobičajene bolesti, a samim tim kliničari treba posebno biti upozoreni na mogućnost disfunkcije štitne žlijeđe kod gojaznih pacijenata. "

VIŠE INFORMACIJA

Evo dodatnih resursa koji se odnose na povećanje telesne težine, nemogućnost gubitka telesne težine i vezu sa funkcijom štitne žlezde:

Izvor: Knudsen N, et. al. "Male razlike u funkciji štitne žlezde mogu biti važne za indeks telesne mase i pojavu gojaznosti u populaciji." J Clin Endocrinol Metab 2005 May 3