Vaša porodica utiče na rizik od astme
Studije pokazuju da je više od polovine dječijih slučajeva astme povezano sa nasleđivanjem (što znači da je često roditelj ili član porodice imao ili ima astmu). Naučnici su identifikovali nekoliko različitih gena koje izgledaju da igraju ulogu u patofiziologiji astme ili da interaguju sa specifičnim pokretačima. Za razliku od mnogih trenutnih bolesti, identifikacija gena nije dovela do kliničkih ispitivanja , specifičnih terapija ili razumevanja onoga što pacijenti mogu reagovati na određene terapije kao što je pokazano kod nekih karcinoma.
Trenutno se ne čini da će identifikacija jednog gena dovesti do takve terapije, ali postoji nadu da ciljanje klastera gena može biti obećavajući pristup. Čini se da je skoro polovina astme izazvana okolišnim faktorima.
Cijeli broj drugih faktora rizika takođe povećava rizik od astme . Genetika svakako objašnjava neke, ali ne i sve slučajeve astme. Više nego verovatno, bez obzira da li razvijate astmu ili ne, zavisi od kombinacije faktora rizika koji se odnose na:
- Genetika
- Životna sredina, kao što je izlaganje zagađenju vazduha
- Imunologija i vaš jedinstveni imuni sistem
Smatra se da se genetikom mogu objasniti neke od razlika u grupama koje je pogođena astmi. Dok astma teži uticanju na decu onih sa višim nivoima obrazovanja i prihoda, unutrašnji grad, izgleda da su afričko-amerikanci pod većim rizikom. Neke hipoteze mogu biti zbog genetske osetljivosti, kao i izloženosti određenim izlaganjima iz okoline, kao što su alergeni bubašvaba.
Porodična istorija i astma
Genetika može biti vrlo komplikovana i teško razumljiva. Međutim, to možete jednostavno zamisliti postavljanjem jednog pitanja: Da li porodična istorija astme povećava rizik od razvoja astme? Hajde da pogledamo.
Imati jednog roditelja sa astmom povećava rizik od dječijeg razvoja astme tri puta, dok oba roditelja koji imaju astmu povećavaju rizik od djeteta za šest puta.
Slično tome, dokazano je da porodična istorija astme kod odraslih u porodici povećava rizik od razvoja astme.
Postoji broj drugih potencijalnih uzroka astme
Astma se javlja u različitim postavkama, ali razlozi za razlike koje se vide nisu dobro razumljivi. Dok astma deluje na 7 dece, odrasli dobijaju i astmu. Astma koja utiče na djecu prvenstveno je alergična, što se često razlikuje od astme koja utječe na odrasle osobe. Izgleda da neki pacijenti su skloni težim bolestima ili više rizika od naglog pogoršanja njihove astme. Na kraju, astma koja se javlja kao rezultat industrijskih uzroka (pekarski odgovori na udisanje brašna ili slikari koji reaguju na inhalacijske boje aditiva.
Ruralni stil života Zaštitnik astme
S druge strane, znamo da određeni faktori mogu takođe zaštititi od astme. Studije dosledno pokazuju da odrastanje u ruralnim oblastima izgleda zaštitna od astme. Živeti na farmi i sarađivati sa farmskim životinjama i piti ne pasterizovano mlijeko povezano je s manjim rizikom od astme. Ovo nije samo tačno u Sjedinjenim Državama; Izrastanje na farmi u Africi se čini slično zaštitnim. Ako odrastete u gradu, na kućnom ljubimcu i bratima i sestrama se slično pojavljuje zaštita od razvoja astme.
Sva ova zapažanja imaju tendenciju da podrže higijensku hipotezu koja navodi da izlaganje mikrobima u ranom detinjstvu smanjuje rizik od astme.
Da li mi treba genetsko testiranje?
Vjerovatno ne. Projekat ljudskog genoma dovodi do mnogih napretaka u nauci sa sekvencioniranjem ljudskog genoma. Linkage analiza je tip testa koji izgleda da vidi da li postoje slični poremećaji gena kod pacijenata sa određenom bolešću. Nekoliko ovih studija je izvedeno u astmi i identifikovano je 10 regiona koji mogu imati potencijalni uticaj na astmu. Većina izgleda da ima određenu ulogu u razvoju ili odgovoru tkiva u respiratornom epitelijumu.
Ostali geni su identifikovani upoređivanjem gena pacijenata sa astmom pacijentima bez astme. Slično tome, studije koje gledaju na različite trke takođe su identifikovale niz različitih gena koji mogu biti uključeni u astmu. Najzad, brojne studije su istraživale interakcije gena i okoline. Na primjer, dokazano je da prisustvo određenih genetičkih varijanti zajedno sa izloženošću duvanskom dimu u okolini povećava rizik od astme u odnosu na pacijente koji nisu izloženi duvanskom dimu u okolini.
Dakle, genetika igra značajnu ulogu u razvoju astme, ali nije jedini faktor rizika koji treba razmotriti. Možete razgovarati sa svojim doktorom ako razmišljate o djetetu i želite pokušati da sprečite alergijsku bolest kod djece. Postoji nekoliko različitih koraka koje možete preduzeti.
Izvori:
Bracken MB, Belanger K, Cookson WO et. al. Genetski i perinatalni faktori rizika za početak i težinu astme: pregled i teorijska analiza Epidemiol Rev 2002 24: 176-189.
Duffy DL, Martin NG, Battistutta D, Hopper JL, Mathews JD. Genetika astme i sjene temperature u australijskim blizancima. Am Rev Respir Dis 1990; 142: 1351-8.
Litonjua AA, Carey VJ, HA Burge, Weiss ST, Gold DJ. Roditeljska istorija i rizik za astmu u detinjstvu Da li majka više rizikuje od oca? > Am. J. Respir. Krit. Care Med., Vol. 158, broj 1, jul 1998, 176-181
Bottema RW, Reijmerink NE, Kerkhof M, Koppelman GH, Stelma FF, Gerritsen J, Thijs C, Brunekreef B, van Schayck CP, Postma DS. Interleukin 13, CD14, uticaj kućnog ljubimca i duvana na atopiju u tri holandske kohorte: alergena studija. Eur Respir J. 2008; 32 (3): 593.
Hu F, Persijski V, Flay B, Richardson J. (1997) Epidemiološka studija prevalencije astme i srodnih faktora među vama odraslih. J Astma, 34, 67-76.