Razumevanje rodno specifičnih implantata
Ortopedski hirurzi stalno teže da poboljšaju dizajn veštačkih zamena zglobova. Tokom proteklih 40 godina, različiti dizajni implantata su testirani i korišćeni su kod pacijenata. Neki od ovih dizajna su poboljšanja i doveli su do povećane dugovečnosti ukupnih zamena zglobova . Drugi dizajni, s druge strane, nisu ponudili poboljšanje, a neki su čak bili i gori od svog prethodnika.
Implanti zamjene kolena su dizajnerski koriste metalnu školjku koja pokriva krajeve kostiju stegnenice (femur) i vrh kostiju glista (tibia) sa plastičnom umetkom postavljenom između. Važno je da metalna školjka blisko replicira normalnu anatomiju kolenskog zgloba. Implantati koji su previše debeli ili nisu dovoljno veličini pacijenta mogu izazvati ograničenja pokretljivosti zgloba i dovesti do krutosti nakon zamene koljena .
Polno specifični implantati
Rodni specifični implantat za zamjenu kolena je proteza koja je posebno dizajnirana za muškarce ili žensku. Veličina implantata je malo drugačija da bi se prilagodila za nešto drugačiju veličinu kostiju između polova. Većina zamena kolena, koja se prodaju kao rodno specifična, specijalno su dizajnirana tako da odgovaraju ženskoj anatomiji kolenskog zgloba.
Tradicionalno, dizajn implantata je napravljen pomoću "prosječnih" veličina podataka. To znači da su dizajneri implantata pokušali da pronađu "prosječnu" veličinu na spoju, a zatim dizajniraju implante koji su i nešto veći i nešto manji od prosjeka.
Kao što se može očekivati, prosječna veličina ženskog koljenskog zgloba razlikuje se od prosječne veličine koljenskog zgloba muškarca.
Rodno specifični implanti su dizajnirani na sličan način, osim što je "prosek" različit za muškaracu kost i žensku kost. Ideja da se to radi je to što boljem repliciranjem normalne anatomije, implantati zamjene zglobova mogu omogućiti bolju funkciju, kao i poboljšanu trajnost.
Efikasnost i izdržljivost
Ne postoje podaci koji bi ukazali na to da će kreiranje rodno specifičnog dizajna implantata pomoći u postizanju ciljeva bolje funkcionisanja ili poboljšanja trajnosti. Većina ortopedskih hirurga će vam reći da implanti već dolaze u raznim veličinama koje će zadovoljiti skoro svaku anatomiju pacijenta.
Jasno je da kompanije ortopedske implantate traže načine da se razlikuju. Ponekad se stvaraju rešenja za probleme koji ne moraju nužno postojati. Samo će vrijeme otkriti da li je implantat specifičan za rod, zapravo, bolji ili lošiji dizajn implantata. Međutim, ništa ne ukazuje na to da je to važna determinanta pacijentovog zadovoljstva ili ishoda nakon operacije zamene zglobova.
Šta bi trebalo da radiš?
Mnogi ljudi koji razmišljaju o operaciji zamene zglobova mogu biti zainteresovani za određeni brend ili tip implantata. Možda su čuli za određeni implantacijski materijal od prijatelja, reklame ili nekoga ko poznaju u medicinskom polju. Pa šta da radite? Da li je prikladno pitati svog hirurga da koristi određeni tip implantata?
Mislim da je uvek prikladno razgovarati sa svojim hirurgom o svim pitanjima, pitanjima ili interesima da imate operaciju zamene.
To je rekao, takođe je važno biti voljan da slušate svoje hirurške preferencije u vezi operacije. Ja sam uvijek oprezan kada pacijenti pokušavaju da usmere svog hirurga u upotrebu implantata sa kojim on / ona možda nije posebno poznat. Većina hirurga neće ponuditi da koriste implant koji ne znaju dobro, ali neki mogu. Poznavanje određenog implanta i instrumenti koji se koriste za implantaciju u telu, predstavlja kritičan deo operacije.
Ako ste zainteresovani za određeni implant ili materijal, pitajte svog hirurga da vam objasni više o tome. Vaš hirurg bi trebao da odgovori na vaša pitanja, a takođe objasni zašto ne mogu preporučiti taj implant.
Imajte na umu, kompanije za implantaciju često žele da verujete da je novi implantat daleko superiorniji, ali to nije uvek slučaj. Postoji ogromna vrijednost u korišćenju implantata koji imaju izvrsnu dugoročnu evidenciju, a korištenje implantata koji imaju manje evidencije o posljedicama su pretrpani potencijalnim problemima.
Izvor:
Barrett, WP, "Potreba za rodno specifične proteze u TKA" ortopediji. 2006 Sep; 29 (9 Suppl): S53-5.