Razlozi za FNA, proceduru i neželjene efekte
Vaš lekar je možda preporučio FNA (finu iglu) tumora. Kako se postupak vrši, kakvi rezultati mogu očekivati, i koji su mogući neželjeni efekti?
Pregled
Fina biopsija aspiracije igle (FNA biopsija) je test koji se uradi da bi se videlo da li je tumor benigni (ne-kancerogeni) ili maligni (kancerogeni). U proceduri, finom (ali dugom) iglom se ubacuje kroz površinu kože i u tumor.
Mali uzorak se isparava i igla se uklanja.
Razlozi za FNA
Ako je vaš lekar pronašao tumor na rendgenskom snimku ili CT skeni, ona možda ima određenu ideju da li je nodul ili masa rak ili ne. Ipak, benigni i maligni tumori mogu izgledati vrlo slično na skeniranju.
Procedura
Fina aspiracija igle (FNA) se vrši ubacivanjem tankih igala sa spoljašnjeg dela tela u tumor i uklanjanjem ćelija koje se mogu proceniti pod mikroskopom. Patolog posmatra ćelije da vidi da li je sumnjiv tumor rak i ako je rak, kakva vrsta raka.
Kod karcinoma pluća , igla se ubacuje u grudi kroz kožu na grudima i u tumor koji se često nalazi na CT skeniranju grudnog koša. Lekari mogu biti sigurni da iglica odlazi na desni deo pluća gledanjem kroz ultrazvuk ili CT skener. Ako se lezija lakše pristupi od onih u plućima (na primjer, limfni čvorovi koji se mogu osjetiti), FNA se može koristiti na tom mjestu umjesto pluća.
Prednosti
FNA je manje invazivna nego otvorena biopsija pluća, jedna kroz rez na grudima. Saznajte više o različitim tehnikama biopsije koje se mogu koristiti za dijagnozu raka pluća .
U studiji 2016. godine utvrđeno je da je FNA uspješna u pronalaženju uzorka koji je dovoljan da adekvatno dijagnoze karcinom pluća u 91 odsto ljudi na kojima je postupak obavljen.
Važno je napomenuti, međutim, da ova procedura nije moguća za sve tumore i možda nije opcija za tumore na nekim lokacijama u plućima.
Lažni pozitivi
U gore pomenutoj studiji otkriveno je da je FNA veoma osetljiva u dijagnoziranju karcinoma pluća. I pored toga, FNA ponekad može dati lažne pozitivne rezultate, drugim riječima, pronalaženje raka koji zapravo nije prisutan. U ovoj studiji otkriveno je da je specifičnost tehnike 81 posto, znači da se oko 20 posto vremena može napraviti pogrešna dijagnoza raka. Ovo je jedan od važnih razloga zbog kojih lekari obično koriste kombinaciju testova za dijagnozu raka pluća (osim ako se u otvorenoj biopsiji može dobiti veliki primerak).
Komplikacije
Postoji nekoliko komplikacija koje su moguće sa FNA, ali uopšte, ovaj postupak je manje invazivan i sigurniji od drugih metoda dobijanja uzorka za biopsiju.
- Krvarenje - Doktor će razgovarati sa vama o svim lekovima koje uzimate što može povećati vreme krvarenja. Važno je napomenuti da neki dodatci u ishrani i biljni preparati mogu povećati vrijeme krvarenja i dopustiti Vašem lekaru da zna o bilo kojim lekovima bez recepta ili suplementima koje koristite. Krvavljenje (plućne hemorrage) najčešće se javlja kod starijih osoba.
- Pneumotorax - curenje vazduha je uobičajena komplikacija, sa nekim stepenom propuštanja vazduha koji se javlja kod oko polovine ljudi koji imaju ovaj postupak. Ako se pojavi pneumotorax , možda će biti potrebno uneti cevčicu u grudima . U nekim slučajevima trup cijevi mora biti ostavljen na mjestu u određenom vremenskom periodu sve dok se pluća ne ekspandira i pneumothorax ne riješi.
- Sježanje tumora - Postoji hipotetički rizik da FNA može rezultirati sjemenjem tumora. Misli se da bi neke ćelije koje su uklonjene kroz biopsiju mogle ostaviti iza iglice dok je uklonjeno. Ako se to desi, ćelije bi mogle da raste na mestu na kome su ostavljene i započeti novi tumor (metastaze).
Dobivanje rezultata
Razgovarajte sa svojim doktorom u vreme vaše biopsije i pitajte kada očekuje da će rezultati biti dostupni? Da li ćete biti pozvani na telefon ili trebate postaviti poseban sastanak kako biste razgovarali o rezultatima?
Takođe poznati kao: biopsija aspiracije igle (NAB), citologija s aspiracijom igle (FNAC)
Izvori:
Capalbo, E., Peli, M., Lovisatti, M., Cosentino, M., Mariani, P., Berti, E. i M. Cariati. Trans-torakalna biopsija plućnih lezija: FNAB ili CNB? Naše iskustvo i pregled literature. La Raiologica Medica . 2014. 119 (8): 572-94.
Sangha, B., Hag, C., Jessup, J., O'Connor, R. i J. Mayo. Transtoralna kompjuterska tomografija-vođena biopsija pluća: upoređivanje tehnikama aspiracije sjebnih igala i fine igle. Kanadsko udruženje radiolognih časopisa . 2016. 67 (3): 284-9.