Prepreke za prevazilaženje pre nego što telemedicina postane stvarnost.
Opterećenje ljudi ima pametne telefone napunjene aplikacijama. Opterećenje ljudi vidi lekara i drugih zdravstvenih radnika za lečenje. Ali zašto su opcije koje dolazite kod lekara koristeći aplikaciju za smartphone ograničene?
Iako imamo audiovizuelnu tehnologiju - uključujući i visoko kvalitetne kamere i stabilne širokopojasne internetske veze - za primenu telemedicine i virtuelne posjete i medicinske konsultacije u stvarnosti, i dalje imamo brojne prepreke za prevazilaženje pre nego što su virtuelne posete pacijenata postale uobičajeno i ova inovacija postaje maskirana time menjaju način na koji se vežba praktikuje.
Šta je telemedicina?
Koristeći tehnologiju, telemedicina omogućava dvosmernu komunikaciju između praktičara i pacijenta u realnom vremenu. Doktor ili drugi licencirani zdravstveni radnik pruža usluge pacijenta koji se nalazi na mestu porijekla ili govori . Na primjer, kardiolog u regionalnom centru mogao bi usmjeriti pacijente sa bolestima srca u seoskoj bolnici koristeći tehnologiju telemedicine.
Iako su kliničke interakcije u stvarnom vremenu nedavni razvoj, telemedicina je već više od 30 godina. Koristeći tehnologiju "store-and-forward", patologi i radiologi su dugo pregledali digitalne slike i snimke koji su preneti sa jedne lokacije na drugu.
Do 2012. godine gotovo polovina svih američkih bolnica predložila je telemedicinu u nekim kapacitetima. Štaviše, savezna vlada je u velikoj mjeri uložena u telemedicinu, a američka služba za borbu protiv bolesti je pokrenula VA Telehealth Services za veterane.
U 2014, oko 28.000 veterana služilo je lekarima na udaljenim lokacijama koristeći telemedicinske usluge.
Institucionalni i državni interes za telemedicinu podstiču brige o rastućim troškovima zdravstvene zaštite. Mnogi veruju da će pružanjem telemedicinskih usluga cijena zdravstvene zaštite smanjiti.
Međutim, nejasno je da li će telemedicina ustvari uštedjeti novac, a istraživanje o ovoj temi je malo i nedovoljno
Telemedicinske barijere
Naravno, postoje teorijske troškovne efikasnosti telemedicine. Ove projektovane prednosti uključuju smanjene troškove opeke i minobacača, smanjile su troškove nadoknade od strane osiguravača i smanjene troškove oportuniteta koje je doživio pacijent, uključujući i ograničene troškove putovanja i izgubljeno radno vreme. Međutim, u empirijskom smislu, ove efikasnosti još nisu realizovane. Konkretno, studija nije pokazala da telemedicina smanjuje troškove zdravstvene zaštite.
Štaviše, telemedicina će vjerovatno doći sa svojim posebnim troškovima uključujući troškove medicinskih sestara ili drugih koji su obučeni da primaju narudžbine putem telemedicine, a mogućnost da lakši pristup referralima ustvari će povećati učestalost primarne zdravstvene zaštite i specijalističkih poseta.
Što se tiče poboljšanja u zdravstvu, takođe je nejasno da li će telemedicina imati koristi od pacijenata. Neki dokazi sugerišu da bi telemedicinske mere mogle smanjiti dužinu boravka u bolnici kod ljudi sa respiratornim problemima, dijabetesom i srčanim popuštanjem. Pored toga, koristi od smrtnosti su povezani sa merama telemedicine pružene pacijentima sa srčanim popuštanjem.
Međutim, druge studije ne pokazuju zdravstvenu dobrobit telemedicine, a nismo sigurni da li će virtuelna konsultacija poboljšati kvalitet njege izvan akutne ili intenzivne nege. Nisu izvršene dugoročne studije ispitivanja ishoda kvaliteta zdravlja.
Jedan od najvećih problema sa telemedicinom ima veze sa licenciranjem i regulacijom. Zdravstveni državni odbori imaju licencu za licencu, a stvari mogu postati dlakave kada zdravstveni radnik iz druge države ili zemlje usmerava brigu. Da bi telemedicina išla u glavne tokove, lekarima koji pružaju daljinsku negu mora se dozvoliti da to učine.
Virtuelne kancelarijske posjete i konsultacije nesumnjivo će promeniti terapeutski odnos između lekare i pacijenta.
Na primjer, s virtuelnim susretima, nemoguće je da provajder položi ruke i fizički pregleda pacijenta. Mnogi pacijenti nalaze intimne interakcije lice-u-lice sa ljekarima i možda ne žele da posete lekaru putem digitalnih sredstava.
U vezi sa tim, telemedicina će promeniti dinamiku timskog rada među zdravstvenim radnicima. Trenutno, većinu medicinske nege pružaju stručnjaci koji direktno međusobno komuniciraju. Šta se dešava kada neki članovi tima funkcioniraju na daljinu?
Bottom Line
Pošto pacijenti postanu sav tehnološki savršeniji i povećavaju se usredsređeni na pogodnost, a osiguravači postaju orijentisani ka vrednosti, izvlačenje telemedicine i virtuelnih konsultacija će se verovatno pokazati neodoljivim. Međutim, još uvek smo daleko od kritične tačke, a kako bi telemedicina išla u glavne tokove, moramo razumjeti implikacije takve tehnologije na ishode usmjerene na pacijente. Štaviše, osiguravači i druge odgovorne organizacije za negu moraju shvatiti kako napraviti telemedicinski posao u finansijskom smislu.
Izabrani izvori
Članak "Virtuelne posjete - suočavanje sa izazovima telemedicine" JM Kahna iz NEJM-a objavljenog 2015. godine. Pristupio 13.07.2015.
Članak pod naslovom "Uticaj Telehealthcare na kvalitet i sigurnost nege: sistematski pregled" S. McLean-a i ko-autora iz PLoS One-a objavljen 2013. godine.