Koji testovi procenjuju ovarijumsku masu za rak?

Ispitivanja uključujući rizik od malignih indeksa za procenu jajnih ćelija

Ako vaš doktor pronađe masu jajnika posle pregleda ultrazvuka ili se osjeća na ispitu, koje su šanse da je ono otkriveno rak jajnika?

Kako možete znati da li je vaša jajna masa rak jajnika?

Ako imate masu u području na kojem se nalaze jajnici, možda ćete se osećati uplašeni i pored veoma zbunjenih. Šta to može biti?

Možda se osećate još više uplašen kada shvatite da vaš doktor ne zna za to da li vaša masa može biti kancerogena ili ne. Zar ne bi trebala znati? Ima li nešto što vam ne govori?

Da biste u svakom slučaju razjasnili jedan od vaših strahova, vrlo je često da lekari budu zbunjeni karličnom masom u predelu jajnika (nazvan "adnexal masa" ako čujete taj izraz).

Istovremeno, doktori možda nemaju nikakvu ideju da li bi adnexalna masa u karlici mogla da bude rak, šansa da bude "pogrešna" - da deluje pre nego što dobije bolju ideju - jednako je zabrinjavajuća. neadekvatne operacije ako zaista imate rak, rizik od nepotrebne operacije i potencijal za komplikacije sa tom operacijom ako nemate rak.

Da li ste u riziku za rak jajnika?

Imamo ideju o tome ko je najviše izložen riziku od raka jajnika, ali ovo se pominje uglavnom tako da ne odbacite svoj mogući rizik od raka jajnika ako nemate faktore rizika.

Postoji razlog da je rak jajnika skriven nečim ubica . Često uzrokuje nekoliko simptoma dok se rak ne razvije, a svako, bez obzira na faktore rizika, može biti u riziku od razvoja bolesti.

Ako ste postmenopauzalni, vi ste u većem riziku. Većina karcinoma jajnika se javlja kod starijih žena (mada može doći kod mladih žena ili čak i dece). U isto vrijeme, adeksalne mase kod mladih žena su česte i često dolaze i odlaze.

Ciste su uobičajene prije menopauze, dok je masa koja se pojavljuje u ženama nakon menopauze manje vjerovatno da će se sama odmarati. Imajte na umu, međutim, da čak i ako ste prošli menopauzu, mogli biste imati masu koja nije rak.

Simptomi karcinoma jajnika mogu uključiti nadimanje i povećanje telesne težine, bol tokom seksa ili promenu navika čučnje. Faktori rizika uključuju gojaznost, porodičnu istoriju raka dojke, jajnika ili raka debelog creva, kao i prethodnu upotrebu nekih lekova za plodnost ili terapija za zamjenu hormona. (Saznajte više o vezi karcinoma karcinoma dojke sa rakom dojke .)

Važnost znanja da li je masa rak jajnika

Svakako je važno znati da li je masa koju imate, a ne rak za sopstveni mir. Ali, posebno kod raka jajnika, znanje da li je rak ili ne može biti prisutan je važniji nego kod mnogih drugih karcinoma.

Ako se operacija obavi za rak jajnika, hirurg mora biti spreman za dugu proceduru ako je potrebno. Pažnja operacija može direktno uticati na preživljavanje. Istovremeno, studije su utvrdile da komplikovane operacije ( citoredukcijske operacije za rak jajnika ) imaju bolju prognozu ako ih izvrše specijalisti za rak jajnika (od strane ginekoloških onkologa) u centru koji obavlja značajan volumen ovih operacija, a ne općenito ginekologa koji obavljaju manje operacija.

Još uvek je uobičajeno da hirurg shvati da će rak jajnika koji će zahtevati složenu i dugotrajnu operaciju biti prisutan tek nakon započinjanja operacije.

Metode koje se koriste za određivanje rizika maligniteta (odvajanje benignih malignih jajnih ćelija)

Budući da je tako važno pokušati razlikovati kancer jajnika od drugih jajnih ćelija prije operacije, studija 2016. godine pokušala je da procijeni alate koje trenutno imamo, i pogledati njihovu sposobnost da odvoje rakove od masa koje nisu rak.

Bilo bi korisno da budete svesni nekoliko termina kada pogledate ove rezultate studija.

Osetljivost je mera koja se koristi kako bi pokazala koliko je uspešan test u pronalaženju kancera; koliko često može pravilno identifikovati one koji imaju bolest. Na primer, test sa osjetljivošću od 90% bi mogao pronaći 90 od 100 raka.

Važno je ne previše dijagnostikovati uslove, jer previše dijagnoza može dovesti do nepotrebnih operacija i tretmana. Specifičnost je test koji pomaže da se objasni koliko se obično dijagnoza može javiti testom. Specifičnost postavlja pitanje: "Koliko često, kada osoba nema bolest, da li će test biti negativan?"

Aktuelni testovi koji se mogu koristiti za procenu jajnih ćelija uključuju:

Sledeća tabela prikazuje rezultate upoređujući ove četiri mjere, uključujući njihove osjetljivosti i rezultate specifičnosti.

Testovi za procenu šanse da je masa rak jajnika

Test Osjetljivost Specifičnost
Subjektivna procjena 93 posto 89 posto
Jednostavna pravila * 93 posto 80 posto
LR2 * 93 posto 84 odsto
Rizik indeksa maligniteta 75 procenata 92 odsto

* Međunarodna pravila o jačanju ultrazvukom (jednostavna pravila) IOTA logističke regresije 2 (LR2)

Zaključak najnovijih studija je da kombinacija subjektivne procjene plus jednostavna pravila može dati najbolju procjenu da li je masa jajnika rak ili ne.

Rizik indeksa maligniteta za rak jajnika

Mnogi ljekari koriste rizik od maligniteta (RMI) ili samostalno ili u kombinaciji sa "subjektivnom procjenom" i ultrazvučnim nalazima kako bi pomogli u sortiranju masti jajnika. Postoji nekoliko verzija RMI-a, a svi oni predviđaju rizik od maligniteta (rizik da je masa kancerozna). Ova verzija je nekoliko puta ispitana od strane različitih istraživača tokom godina.

Postoje tri glavna faktora koji se koriste prilikom određivanja RMI-a. To uključuje:

Rizik maligniteta Formula za rak jajnika

Ako ste zainteresovani za tehničku pomoć, osnovna formula za rizik indeksa maligniteta (RMI) je:

U predstavlja ultrazvučni rezultat, od 0 do 5. M je menopauza gde je 1 dodeljen onima koji su premenopauzi, a 3 je dodeljen onima koji su postmenopauzalni. Poslednji faktor je numerička vrijednost vašeg CA-125 nivoa; vrednost 35 ili niža smatra se normalno. Jednostavno pomnožite vrednosti U, M i CA-125 da biste dobili RMI.

Razumevanje rizika od maligniteta (RMI) Ocena - šta to znači?

RMI rezultat veći od 200, izračunat na ovaj način, smatra se sumnjivim. Ako prelazi 250, šansa da ono što imate je rak je vrlo visoko. Međutim, ključna reč je "slučajnost". Zapamtite da ovaj indeks pomaže da se stvari sortiraju, ali ne dokazuju na jedan ili drugi način bez obzira da li imate rak ili ne. Na primjer, ako ste ispod 50 godina i imate endometriozu ili imate druge razloge za povećanje CA-125, RMI može biti lažno visok. Prema tome, možda nemate rak. Sa druge strane, neki oblici raka ne proizvode CA-125, tako da RMI može biti lažno nizak.

Sledeći koraci u proceni mogućeg raka jajnika

Vaš lekar može da koristi jedan ili više prethodnih testova kako bi pokušao da utvrdi mogućnost da je vaša jajna ćelija rak. Ako to odredite unapred, možete vam pomoći da znate da li bi ginekološki onkolog trebao biti dostupan za vašu operaciju. Što je verovatnije da će vaša masa biti rak, to će biti važnije.

Ograničenja tehnikuma masovne procene jajnika

Važno je napomenuti da postoje ograničenja čak i za najbolje testove koji se koriste da se predvidi da li je rak jajnika prisutan ili ne. Vi i vaš lekar će morati da kombinuju rezultate bilo kog od ovih testova sa drugim informacijama, kao što su naši simptomi i svi faktori rizika koji imate za rak jajnika. Drugim rečima, važno je gledati na vas kao na osobu, a ne na određene brojeve prilikom odlučivanja o narednim koracima u evaluaciji u lečenju ..

Suočavanje ako imate suspenzivnu masu jajnika

Važno je da imate detaljnu diskusiju sa svojim lekarom ako imate masu jajnika. Na osnovu poboljšanih ishoda među onima koji imaju hirurgiju raka jajnika u kojoj je prisutan ginekološki onkolog , kao i bolji rezultati u centrima koji obavljaju više ovih procedura, drugo mišljenje sa ginekološkim onkologom može biti mudro bez obzira na rezultate bilo kojeg testa ili faktore rizika.

Uzmite vremena da saznate o vašem stanju. Tražite i prihvatite podršku onih oko vas. Rizik od umiranja od karcinoma jajnika je i dalje previsok, a samim svojim zagovornikom u svojoj brigi je jedna stvar koju možete učiniti i koji ima potencijal da poboljša vaš ishod.

Izvori:

Kaijser, J., Bourne, T., Valentin, L. i dr. Poboljšanje strategija za dijagnosticiranje raka jajnika: Pregled međunarodnih analiza tumora jajnika (IOTA). Ultrazvuk u akušerstvu i ginekologiji . 2013. 41 (1): 9-20.

Minig, L., Padilla-Iserte, P. i C. Zoerrero. Relevantnost ginekoloških onkologa za pružanje visokokvalitetne zaštite ženama sa ginekološkim rakom. Granice u onkologiji . 2015. 5: 308.

Meys, E., Kaijser, J., Kruitwagen, R. i dr. Subjektivna procjena protiv ultrazvučnih modela za dijagnosticiranje raka jajnika: sistematski pregled i meta-analiza. European Journal of Cancer . 2016. 58: 17-29.

Stuart, G., Kithener, H., Bacon, M. i dr. 2010 Izjava o konsenzusu o ginekološkom raku InterGroup (GCIG) o kliničkim ispitivanjima kod raka jajnika: izveštaj sa Četvrtog konferencije o konceptu raka jajnika. International Journal of Gynecologic Cancer . 2011. 21 (4): 750-5.