Koje bolesti prouzrokuju ljude da trebaju dijalizu ili transplantaciju
Većina ljudi je iznenađena što saznaje da otkaz bubrega obično ne počinje sa bolešću bubrega, ali je u stvari češće sekundarno sa drugim sistemskim bolestima poput dijabetesa ili visokog krvnog pritiska. Iako postoje materijalne bolesti bubrega koje prouzrokuju bubrežnu insuficijenciju, njihov doprinos ukupnom broju pacijenata sa bubrežnom insuficijencijom je manji.
ČINJENICE I SLIKE
Ukratko, ovde su četiri najveća uzroka otkazivanja bubrega, koja se takođe naziva završnom bubrežnom bolešću (ESRD):
- Dijabetes melitus
- Hipertenzija
- Glomerulonefritis
- Cistična bolest bubrega
Dijabetičko bubrežno bolesti , poznato i kao dijabetična nefropatija, je vodeći uzrok otkazivanja bubrega, a za pacijente koji napreduju na stadijum 5 hronične bolesti bubrega (CKD) koji zahtijeva dijalizu. Do kasnih osamdesetih godina, dijabetes i hipertenzija su jednako doprinosili učestalosti bubrežne insuficijencije (završna faza bubrežne bolesti). Međutim, od tada se ova pojava počela mnogo brže povećavati za dijabetičku bubrežnu bolest. Prema izveštaju Američkog sistema bubrežnih podataka (USRDS) iz 2013. godine, dijabetes je s jedne strane odgovoran za više od 50.000 ljudi koji razvijaju naprednu bolest bubrega (što zahteva transplantaciju na bazi dijalize ili bubrega) svake godine ! Sličan broj za hipertenziju je oko 30.000.
Kao procenat ukupnih pacijenata sa transplantacijom bubrega ili godišnjim dijalizom, dijabetes čini 44%, dok je hipertenzija odgovorna za oko 28%. Slika sa ovim člankom ilustruje kako su se bolesti koje su izazvale bubrežni poremećaj tokom poslednjih nekoliko godina decenijama.
Mehanizam kojim dijabetes i visoki krvni pritisak uzrokuju bubrežnu insuficijenciju su van dometa ovog članka, ali sam ih kratko dodirnuo na nekim mojim drugim postovima .
Incitujući događaj je fenomen pod nazivom "adaptivna hiperfiltracija", što je ono što sam objasnio u drugom postu.
Glomerulonefritis podrazumeva zapaljenje glomerulusa i nefrona. Jednostavnije objašnjenje ovih struktura bilo bi da one čine sisteme filtracije i drenaže bubrega. Zapaljenje ovde se moglo pojaviti iz više uzroka, ali uopšte uzroci mogu biti droge, autoimune bolesti poput lupusa, karcinoma i infekcija. Funkcija bubrega kod nekih vrsta glomerulonefritisa moglo bi da opadne vrlo brzo, ponekad tokom razdoblja od nekoliko dana do nedelja. Za razliku od drugih bolesti navedenih u ovom članku, krv u urinu je zajednički znak.
Konačno, cistični bubrezi , takođe ponekad nazvani Policistička bolest bubrega (PKD), su nasledna bolest bubrega koja mogu izazvati bubrežnu insuficijenciju. Radi u porodicama, genetski prenijeti od roditelja do djece. Često bi porodična istorija bubrežne insuficijencije bila očigledna. Međutim, ponekad bolest nije prisutna do kraja sedamdesetih godina, jer je starost prezentacije određena tipom genetske mutacije. Dakle, moglo bi se smatrati da je pogođeni roditelj mogao umrijeti u dobi pre nego što je dijagnoza mogla biti napravljena.
U ovim slučajevima, pacijenti bi poricali postojanje zabrinute porodične istorije. Bolest se obično podiže na studiju za slikanje, poput ultrazvuka, i može biti "slučajno" otkriće. Pacijenti imaju višestruke ciste u bubregu koji uvećavaju s vremenom i bukvalno dovode do snabdijevanja krvi iz preostalih održivih tkiva. Razgovaraću o glomerulonefritisu i PKD-u detaljnije u mojim naknadnim postovima.
Američki sistem bubrežnih podataka, Godišnji izvještaj USRDS-a za 2013. godinu: Atlas hronične bolesti bubrega i renalne bolesti na kraju stadijuma u Sjedinjenim Američkim Državama, Nacionalni instituti za zdravlje, Nacionalni institut za dijabetes i bolesti dijabetesa i bubrega, Bethesda, MD, 2013
Podaci koji su ovde prijavljeni dobili su sistem za bubre podataka Sjedinjenih Država (USRDS). Tumačenje i izveštavanje o ovim podacima su odgovornost autora i nikako ne treba smatrati zvaničnom politikom ili tumačenjem američke vlade.