Ako vi ili voljeni ima progresivnu MS , možda ćete se osećati zabrinuto ili čak frustrirano da ne postoje odobreni lekovi za vašu bolest. Ali, budite sigurni, istraživači naporno rade, a terapije se pojavljuju.
Jedna takva terapija je formulacija visokog doza vitamina biotina. Hajde da pogledamo naučna istraživanja iza biotina u lečenju progresivne multiple skleroze.
Progressive MS vs. Relapsing-Remitting MS
Dok većina ljudi sa multiplom sklerozom ima relapsing-remitting MS (oko 85 procenata), mala podskupina (oko 10 do 15 posto) ima primarni progresivni MS. To znači da ne doživljavaju klasične relapsove neurološke disfunkcije.
Biologija koja stoji iza MS relapsa je taj što imunski sistem osobe napada mijelinski plašt. Drugim rečima, recidiv je proces koji vodi zapaljenje. Ali u progresivnoj MS dolazi do manje upalnog i degenerativnog procesa, pri čemu se nervna vlakna postepeno pogoršavaju. Dakle, osoba sa progresivnim MS iskustvom stalno pogoršava neurološku disfunkciju bez perioda remisije.
Termin sekundarnog progresivnog MS opisuje osobu koja je nekada doživela recidiv, ali je sada prešla na postepen progresivni MS kurs. Većina ljudi sa relapsing-remitting MS-om eventualno prelazi u sekundarni progresivni MS.
Iako se to može promeniti korišćenjem ranih terapija koja modificiraju bolesti.
Biotin kao potencijalna terapija
Pošto postojeće terapije koje modifikuju bolesti (koje usmjeravaju imunološki sistem osobe) nisu djelotvorne u lečenju progresivnih MS (osim ako osoba još uvijek doživi neke relapsove), istraživači pokušavaju pronaći terapije koje mogu ciljati na progresivan obrazac multiple skleroze.
Drugim rečima, lek koji usmerava centralni nervni sistem, a ne imunološki sistem.
Istraživačima, vitaminski biotin je izgledao kao razumna opcija, s obzirom da je utvrđeno da efikasno tretira druge teške poremećaje centralnog nervnog sistema u visokim dozama. Naučno govoreći, kako biotin bi pomogao progresivnoj MS osobi? Biotin igra ulogu u stvaranju masnih kiselina u tijelu, a plašt mielina je masna pokrivka. Dakle, naučnici špekulišu da biotin može aktivirati sintezu masnih kiselina, što može dovesti do popravljanja mijelina i takođe štiti od oštećenja i gubitka nervnih vlakana.
Istraživanje iza biotina
Prva studija koja je ispitivala tretiranje progresivne MS sa biotinom bila je francuska studija u multipleksnoj sklerozi i srodnim poremećajima . U ovoj studiji, 23 osobe sa primarnim progresivnim (14 ljudi) ili sekundarnim progresivnim MS (devet osoba) dobile su visoke doze dnevnog biotina dnevno (100 mg do 600 mg) u prosjeku otprilike devet mjeseci.
Rezultati studije su pokazali sljedeće:
- Četiri osobe su imale hronični gubitak vida od MS bolesti povezanih sa optičkim nervom pre istraživanja. Svi su imali poboljšanje vidne jačine sa visokim doznim biotinom (300 mg dnevno).
- Jedna osoba je imala lijevu homonimnu hemijopiju pre studiranja (što znači da leva strana svakog oka nije bila vidljiva). Ova osoba je imala poboljšanje vida, iako je korelaciona lezija na MRI mozga ostala nepromenjena.
- Do studije je bilo 18 osoba koje su uključile kičmenu moždinu - 11 osoba sa pogoršanjem tetrapereze (parcijalna ili potpuna paraliza četiri udova) i sedam osoba sa paraparezom (parcijalna ili potpuna paraliza dva udova). Šesnaest od ovih 18 osoba (89 posto) imalo je poboljšanje (koji su se desili dva do osam mjeseci nakon početka lečenja biotinom).
Od onih koji su poboljšani (o čemu je izveštavao slepac koji pregleda snimke kliničkog ispitivanja učesnika), optimalno poboljšanje videlo je kod viših doza biotina, na 300 mg dnevno.
Neki drugi simptomi i znaci koji se odnose na MS su poboljšani:
- umor (pet osoba)
- teškoće gutanja (četiri osobe)
- usporeni ili nejasni govor (tri osobe)
- senzorni znaci (dvoje ljudi)
- neusaglašena pešačenja-nazvana ataksija (dve osobe)
Na kraju, invaliditet, meren EDSS rezultatom , poboljšan je u četiri od 23 osobe (22 procenta).
Jedini štetan efekat koji je bio prijavljen u studiji bila je prolazna dijareja kod dvoje ljudi. Jedna osoba umrla je od srčane insuficijencije tri godine nakon početka biotinske terapije i godinu dana nakon početka terapije, osoba je umrla od pneumonije nakon operacije kolona. Verovalo se da se oba slučaja smrti ne odnose na tretman sa biotinom.
Takođe, zapamtite da ljudi sa progresivnim MS mogu i dalje doživjeti povremene relapse. U studiji, četiri osobe (13 procenata) doživele su najmanje jedan MS relaps. Ali, prema istraživanju, ovaj broj je bio sličan onome što je uočeno kod ovih ljudi pre tretmana sa biotinom. Drugim rečima, izgleda da biotin nije negativno ili pozitivno uticao na pojavu recidiva MS.
Još jedna studija o biotinu za lečenje progresivne MS
U drugoj francuskoj studiji kod multiple skleroze , ljudi sa primarnim ili sekundarnim progresivnim MS su randomizirani da primaju ili 100mg biotina ili placeba (tri tablete izgledaju i probaju istovremeno) tri puta dnevno (tako da je ukupno 300mg biotina dnevno, ako ne placebo ).
Učesnici studije, niti studijski istraživači nisu znali ko je primio biotin pilulu i koji su primili placebo tabletu. Ovo je učinjeno godinu dana (nazvano je prva faza). Na kraju, 91 osoba je primilo tabletu za biotin, a 42 osobe primile placebo pilulu.
Zatim još godinu dana, svi učesnici (uključujući i prvobitne učesnike placebo) primili su 100 mg biotina tri puta dnevno (nazvanu fazu produženja). Još uvek nisu znali da li su primili biotin prvu godinu ili placebo.
Rezultati su pokazali da je 13 (12,6 procenata) učesnika koji su bili tretirani sa biotinom od samog početka imali smanjenje invalidnosti vezane za MS, a 10 od tih 13 učesnika nastavilo je poboljšanje do kraja studije (24 meseca). Dva lica koja su primila biotin u prvoj fazi nisu pokazala poboljšanje u prvih 12 meseci, ali su radili do kraja 24 meseca.
Poboljšanje invalidnosti je mereno ili smanjivanjem rezultata EDSS i / ili smanjenjem vremena potrebnog za hodanje 25 stopa. Početnik je da nije bilo poboljšanja u grupi placebo, što ukazuje na to da biotin ima pravi efekat. Takođe, slično prvoj pomenutoj studiji, biotin se dobro toleriše, bez ozbiljnih neželjenih efekata.
Sve ovo govori, jedan koji se odnosi na pitanje koje su naveli autori studije je da oni koji primaju biotin imaju više novih ili uvećavajućih lezija mozga (kao što se vidi na MRI) od onih u grupi koja je primila placebo. Stoga se postavlja pitanje da li biotin pokreće relapse aktiviranjem imunskog sistema osobe? Zbog toga je potrebno više istraživanja.
Reč od
Šta ove studije predlažu? Oni sugerišu da biotin može bezbedno i efikasno pomoći u promeni progresije invaliditeta kod ljudi sa primarnim ili sekundarnim progresivnim MS. Ipak, ipak, potrebno je napraviti sveobuhvatnije i detaljnije istraživanje pre nego što se izvuku zaključci. Na primjer, bilo bi korisno pogledati lezije mozga na MRI u budućim studijama.
Takođe, istraživanja koja se pojavljuju pokazuju da biotin možda neće biti efikasan u lečenju oštrine vida, što čini stručnjacima malo glave glave. Sve u svemu, veće studije treba da budu završene kako bi se istinski koristila biotina u multipleksnoj sklerozi. Ovo je mukotrpan proces, i dok je puno vremena, zaista je u vašem ili vašem najdražom interesu.
> Izvori:
> Nacionalno društvo MS. Često postavljana pitanja o SPMS-u.
Sedel F et al. Visoke doze biotina kod hronične progresivne multiple skleroze: pilot studija. Mult Scler Relat Disord . 2015 Mar; 4 (2): 159-69.
> Tourbah A i sar. MD1003 (visoki dozni biotin) za lečenje progresivne multiple skleroze: randomizirana, dvostruko slepa, placebo kontrolisana studija. Mult Scler. 2016 Nov; 22 (13): 1719-31.