Šta je normalno i šta može signalna bolest
Neki refleksi, poput kolena, su normalni. Ali drugi su abnormalni i mogu signalizirati zdravstveno stanje. Ponekad, odsustvo refleksa može biti indikacija da nešto može biti pogrešno. Saznajte više o nekim čudnim refleksima tela io tome šta oni govore o vašem zdravlju.
Šta je refleks?
Refleks je jedan od načina na koji telo upravlja kritičnim funkcijama kao što je stajanje uspravno, a da se ne oslanja na svesni deo mozga.
Mnogi refleksi ne moraju uopšte ići u mozak, ali se mogu u potpunosti upravljati u kičmenu moždinu.
Najupečatljiviji refleks je kreten: kad doktor kucne na tetiv ispod kolena sa refleksnim čekićem i ta noga se izvuče. Stimulus (čekić) rezultira signalom koji se šalje preko senzornog nerva na kičmenu moždinu. Od kičmene moždine, odgovor se odmah vraća preko motornog nerva, što rezultira udarcem. Ova komunikacija - od senzornog nerva do kičmene moždine i do motora (pokreta) (bez odlaska u mozak) - poznata je kao refleksni luk.
Normalni protiv patoloških (abnormalnih) refleksa
Mnogi refleksi su normalni. Na primer, kolena je kreten normalni refleks, a odsustvo ovog refleksa smatraće se abnormalnim. Mnogi refleksi su normalni kod novorođenog ili maloljetnog deteta, ali bi bili abnormalni ako se nađu kod odraslih. Neki refleksi mogu biti znak bolesti, ali se i prilično često javljaju kod zdravih ljudi bez bilo kakvog neurološkog stanja.
U tom slučaju, prisustvo refleksa mora se odmeriti drugim nalazima kako bi se utvrdilo da li postoji problem.
Čudni refleksi
Telo je sposobno za mnoštvo refleksa. Pogledajte bliže poznate, sukobljene ali potpuno normalne reflekse tijela, ispod.
Babinski refleks: Jedan od najčešćih refleksa koje neurolog može testirati je Babinski refleks. Na ovom ispitu, neurolog otkucava dno stopala sa nečim iritantnim. Kod odraslih, prsti se onda obično zakrivaju. Ipak, kod dece, sve do dvanaestogodišnjeg uzrasta, a kod odraslih sa povredom mozga ili kičmene moždine, prsti umesto toga idu u ventilaciju. Kod odraslih, to može signalizirati problem poput moždanog udara , tumora mozga, meningitisa ili povrede kičmene moždine.
Refleksni greben: refleksni griz je normalan detski refleks koji obično nestaje sa godinama, ali se može vratiti ako su oštećeni frontalni lobanji mozga . Doktor drži lagano na gornjoj usnoj svojim usnama držanim zajedno i gleda na odgovor. Odgovor koji je abnormalan kod odraslih (ali normalno kod beba) je da ima usne tašne, dajući izgled svinjske mrlje. Može biti jednostran (sa jedne strane) ili bilateralna (sa obe strane). Refleks je verovatno osmišljen da pomogne bebi. Kod odraslih osoba, ovaj odgovor često ukazuje na problem prednjeg lobanja, kao što je trauma glave frontalne lobanje ili udar čelične lobanje .
Glabellarni refleks (Myersonov znak): Površina iznad nosa na čelo i između očiju naziva se glabella. Kada pritisnete na glabella, većina ljudi trepće. Normalno, ljudi prestaju da trepere nakon nekoliko slavina, ali ako treperi i dalje, to se zove Myersonov znak, što često znači da postoji neka moždana abnormalnost. Ovaj refleks se najčešće vidi kod ljudi sa Parkinsonovom bolešću .
Palomentalni refleks: Palomentalni refluks testira se grebanjem dlanom ruke i gledanjem da vidi da li brada treperi. Ovo je abnormalni refleks koji može značiti oštećenje mozga. Može biti prisutan od rođenja (kongenitalnog) kod dece s Downovim sindromom, ali se takođe vidi kod odraslih sa Alchajmerovom bolešću . Zajedno sa refleksom guta, palomentalni refleks pokazuje da može doći do oštećenja frontalnog lobusa mozga. Ovaj refleks je, međutim, često prisutan kod ljudi bez patologije (koji su zdravi.)
Analni refleks: Analni refleks može se nazvati i analni namig, perinealni refleks ili anokutani refleks. To je normalan refleks u kojem se analni sfinkter zateže kao odgovor na lokalni iritantni stimulus kao što je gutanje kože oko anusa. Odsustvo ovog refleksa može značiti bolest. Ukoliko ovaj refleks nije prisutan, to može biti znak oštećenja kičmene moždine koji utiče na pudendalni nerv (eferni nerv na S2 do S4.)
Kremastarski refleks: Kremastični refleks se stimuliše laganim gripanjem unutrašnjeg dela bedra. Kod muškaraca, ovo uzrokuje krepost mišića i povećanje testisa. Ovaj refleks može nestati iz više razloga, kao što je oštećenje mozga ili kičmene moždine (problemi gornjeg i donjeg motoričkog neurona) ili problemi koji nisu povezani sa nervnim sistemom kao što je testisularna torzija .
Klonus: Klonus je hiperaktivni refleks. To može biti uslov ili sam, ili može biti uzrokovan drugim uslovom. Lekari testiraju ovaj refleks pomerajući stopalo na određeni način. Ako pacijent reaguje na to da ima tip ponavljajućeg spazma mišića, u kome on ili ona nastavi da savlada tu nogu brzo i nekoliko sekundi, to može biti znak oštećenja mozga ili kičmene moždine. Jedan udarac ili nekoliko mogu biti normalni, ali ako se nastavi neko vreme, to može biti zabrinjavajuće. Ova spastičnost često predstavlja znak poremećaja gornjeg motoričkog neurona, kao što je Huntingtonova horea , tumor mozga , meningitis ili povreda kičmene moždine. Klonus se takođe može videti kod pacijenata sa serotoninskim sindromom, uslovom koji se karakteriše viškom doze serotonina i ponekad se vidi kod ljudi koji koriste anti-depresivne lekove.
Hofmanov refleks: Hofmanov refleks se testira tako što se prstima prstom prstiju i prstima gleda kako bi se videlo da li se palac trzaja. Ovaj refleks je često prisutan kod zdravih ljudi, ali ako je refleks jači na jednoj strani tela nego drugi, to može biti znak neurološkog poremećaja. Refleks je poznat i kao refleksni refleks prsta. Hofmanov refleks koji je jači na jednoj strani tela često označava povredu ili abnormalnost iznad nivoa C5 do C6 u kičmenu moždinu. To bi moglo biti zbog multiple skleroze (MS) , amiotrofične lateralne skleroze (ALS) (poznate i kao Lou Gehrigova bolest), artritis cervikalne kičme, mijelitis ili tumor (oštećenje bilo gde duž kortikospinalnog ili piramidalnog trakta). Refleks se takođe može videti kod ljudi sa anksioznošću ili hipertiroidizmom . Doktori obično razmišljaju o skeniranju kao tačniju od fizičkog pregleda, ali to može biti izuzetak. U jednoj studiji otkriveno je da je Hoffmanov refleks bio još precizniji od MRI u pronalaženju rane disfunkcije kičmene moždine.
Refleksi su bogatiji
Svaki mišić se može testirati na refleks, sve dok postoji pristupna tetiva . Osim gore navedenih, u telu ima puno više refleksa - u stvari, više nego što se lako može računati. Ovi refleksi mogu dati vrijedne nazive neurologima koji pokušavaju da utvrdi da li postoji problem sa nečijim nervnim sistemom. Napravite zakazani sastanak sa svojim doktorom za evaluaciju ako primetite bilo šta što se tiče refleksa.
> Izvori:
> Ropper. Adams i Victor's Principles of Neurology, 10e. Np: McGraw-Hill, 2014. Štampa.