Može li VAP test holesterola otkriti vaš rizik od srčanih bolesti?
Test VAP-a za holesterol, ili vertikalni test automatskog profila, detaljniji je od tipičnog testa holesterola ili lipidnog panela. Uključuje merenja koja su u skladu sa novim ciljevima lečenja holesterolom i mogu biti poželjni od davalaca koji prate tretman visokog holesterola. Može biti u stanju da identifikuje više ljudi koji su u riziku od srčanih oboljenja kasnije u životu.
Vertikalni test automatskog profila (VAP) razvili su istraživači u Birmingtonu, Alabama, a komercijalno je predstavio Atherotech, Inc. Marketing je odobrila FDA 2007. godine.
VAP test u poređenju sa lipidnim profilom za holesterol
Tradicionalni test holesterola funkcioniše tako što se krv u centrifugi velike brzine radi odvajanja lipida (masti). Ovaj standardni test, nazvan lipidnim profilom, razlikuje tri lipidne kategorije : lipoproteine velike gustine ili HDL; lipoproteini niske gustine ili LDL; i trigliceridi, glavni oblik masti u telu.
Međutim, za skoro polovinu svih pojedinaca koji su pretrpeli srčani udar, standardni lipidni profil ne otkriva nenormalnosti. Prema Atherotechu, VAP test će moći identifikovati dvostruko više osoba u riziku od srčanih oboljenja, u poređenju sa tradicionalnim tehnikama.
Tradicionalne mere testiranja holesterola:
- Nivoi LDL
- Ukupno HDL nivoa
- Nivoi triglicerida
U tradicionalnom testu holesterola, ovi nivoi se izračunavaju koristeći specifičnu formulu. Nasuprot tome, novi VAP test može direktno meriti ove nivoe.
Kako funkcioniše VAP test
Kao i lipidni profil, VAP test radi tako što se pretvara uzorak krvi kako bi se odvojili lipidi po težini. Ali VAP test pruža više detalja nego tradicionalni test.
Na primer, VAP test kategorizira LDL holesterol relativnom veličinom i takođe prekida HDL holesterol u potklase. Trenutno istraživanje pokazuje da određeni obrasci LDL veličine čestica mogu ukazivati na veći rizik za razvoj srčanih bolesti. Pored toga, jedna podklasa HDL, HDL2 se smatra posebno zaštitom srca.
VAP test takođe meri neke lipide u krvi koje ignorira trenutni profil lipida, kao što je lipoprotein veoma niske gustine (VLDL); lipoprotein srednje gustine (IDL); i lipoproteina (a) [Lp (a)]. Istraživači Atherotecha kažu da merenje ovih dodatnih lipidnih klasa i podklasa može otkriti više informacija o riziku od razvoja bolesti srca, što bi tradicionalni test možda propustio.
Šta VAP test mera
- Ukupni VLDL: Povišeni nivoi VLDL odgovara povećanom riziku od srčanih bolesti i dijabetesa.
- Sum Ukupni holesterol: zbir nivoa HDL, LDL i VLDL.
- Ukupno ne-HDL: zbir samo LDL i VLDL nivoa; veća vrijednost ukazuje na veći rizik za razvoj srčanih bolesti.
- Ukupno apoB100: Apolipoprotein B100 pomaže u stvaranju, nošenju i isporuci "lošeg holesterola" u ćelije; merenje apoB100 nivoa pomaže u određivanju vrste i / ili uzroka visokog holesterola.
- Lp (a) holesterol: Istraživanja sugerišu da je Lp (a), sličan LDL-u, nasleden faktor rizika za aterosklerozu.
- IDL: lipoprotein intermedijarne gustine; prema Atherotech-u, taj broj je povećan među pojedincima sa dijabetesom u porodičnoj istoriji.
- LDL-RC: LDL koji je vezan za C-reaktivni protein; ova vrsta LDL-a se nalazi na mestu aterosklerotskih plaka u telu, što je jedna od ključnih karakteristika bolesti arterija i - kada se ruptura - primarni inicijator srčanog udara.
- Sum Ukupan LDL-C: Zbir Lp (a), IDL i LDL.
- Uzorak veličine LDL: Prijavljen kao jedna od tri kategorije - A, A / B ili B. U obrazcu A, molekuli LDL su veći i manje gusti, što ih čini lakšim za uklanjanje tela. U obrazcu A / B, postoji kombinacija lakih i gustih molekula. U obrazcu B prevladavaju manji, molekuli visoke gustine. Prema Atherotech-u, pacijenti sa malim, gustim LDL česticama (šablon B) imaju četiri puta veći rizik od razvoja srčanih oboljenja od pacijenata sa obrascem LDL veličine A.
- HDL-2: Podraznačaj "dobrog holesterola" koji je posebno zaštitan od bolesti srca. Mali broj ovde može značiti povećan rizik od oboljenja koronarne arterije, čak i kod onih sa inače normalnim nivoom holesterola.
- HDL-3: Još jedna podklasa HDL-a, koja ne štiti bolest koronarne arterije u istom stepenu kao i HDL-2.
- VLDL-3: lipoprotein veoma niske gustine bogat trigliceridom; neke studije ukazuju na potencijalnu korelaciju između viših brojeva VLDL-3 i razvoja dijabetesa.
Takođe, VAP test pruža pojedincima bolju ideju o njihovoj osetljivosti na metabolički sindrom , kombinaciju faktora koji značajno povećavaju rizik pojedinca koji će razviti dijabetes ili kardiovaskularne bolesti.
Smjernice o cilju liječenja holesterolom iz Consensus izjave ADA / ACC 2008 uključuju ciljeve za LDL-C, non-HDL-C i APOB, koji su uključeni u VAP, ali nisu dio osnovnih testova holesterola.
Izvori:
Bioletto, Silvana, Alain Golay, Robert Munger, Barbara Kalix i Richard W. James. "Akutna hiperinsulinemija i veoma niske gustine i subfrakcije lipoproteina niske gustine kod gojaznih subjekata." American Journal of Clinical Nutrition 71 (2000): 443-449.
Crider, Kristin. "Jedinstveni fenomotip lipoproteina i genotip." CDC.gov. 2. novembar 2007. Centri za kontrolu bolesti.
"Podaci o stanju: VAP test holesterola." Najsveobuhvatniji test holesterola - VAP . 2008. Atherotech, Inc.
Kulkarni, KR, DW Garber, SM Marcovina i JP Segrest. "Kvantifikacija holesterola u svim razredima lipoproteina metodom VAP-II". Časopis Lipid Research. 35 (1994) 159-168.
> Osoblje klinike Mayo. "Test holesterola: sortiranje lipida." MayoClinic.com . 1. februar 2007. Klinika Mayo.
"Metabolički sindrom." Metabolički sindrom . Američko srčano udruženje.
Singh, SK, MV Suresh, B Voleti i A Agrawal. "Veza između C-reaktivnih proteina i ateroskleroze." Annals of Medicine. 40.2. 16 NOV 2007 110-120.
Ziajka, Paul. "Koristeći VAP proširene lipidne testove od Atherotech-a da razvije optimalne planove lečenja pacijenata." 2008. Atherotech.