Priča o drevnoj ljekovnoj umjetnosti
Možda od početka vremena, ljudska bića su aktivno angažovana u potrazi za samopodobom. Zbog toga, ne bi trebalo čuditi da je plastična hirurgija jedna od najstarijih lekova na svetu. Zapravo, postoji dokumentacija o upotrebi hirurških sredstava za korekciju povreda lica koja datira pre više od 4.000 godina.
Plastična hirurgija počinje sa kožnim graftovima u Drevnoj Indiji
Lekari u drevnoj Indiji su koristili kožne graftove za rekonstruktivni rad već u 800. pne. Kasnije, u evropskim zemljama, napredak u plastičnoj hirurgiji je bio spor. Međutim, istočna medicina je bila spremnija za plastičnu hirurgiju, a postoji mnogo zabeleženih incidenata kožnih graftova i rekonstruktivne hirurgije tokom istorije u tom delu sveta.
Celokupan napredak u plastičnoj hirurgiji, kao i većina medicina, bio je spor u narednih nekoliko hiljada godina, pošto su tehnike koje se koriste u Indiji upoznale sa Zapadom, a potom su ih rafinirale i adaptirale za nove aplikacije. Međutim, postojao je napredak u medicini tokom grčko-rimskog perioda, a taj napredak je dokumentovan u drevnim tekstovima koji su se tokom vremena širili tokom civilizacije.
Tokom ovog perioda rimski medicinski pisac Aulus Cornelius Celsus napisao je "De Medicina" , koji je postavio hirurške metode za rekonstrukciju ušiju, usana i nosova.
Zatim je u vreme rano vizantijskog perioda Oribasius sastavio kompletnu medicinsku enciklopediju pod nazivom "Sinagoga Medicae" . Ovaj rad u 70 volumena sadržao je brojne prolaze posvećene rekonstruktivnim tehnikama za popravljanje defekata lica.
Srednji vek i renesansa
Iako se praksa rekonstruktivne hirurgije nastavila tokom ranog srednjeg veka, i dalje značajni događaji su došli do relativnog zastoja zahvaljujući padu Rima i širenju hrišćanstva.
U velikoj meri, nauka je ostavila put mistici i religiji. Zapravo, u jednom trenutku u ovom vremenskom periodu, papa Innocent III izjavio je da je hirurški rad u bilo kojem obliku izričito zabranjen crkvenim zakonom.
U najvećoj meri, težnja za naučnim saznanjima zamenjena je fokusom na više lične i duhovne zabrinutosti. Pored toga, bezbednost hirurških pacijenata dodatno je ugrožena nedostatkom standarda za higijenu i čistoću. Međutim, napravljeni su i neki manji napretci, uključujući i izradu postupka za popravku usana od desetog veka.
Tokom renesanse postojali su značajniji napredak u nauci i tehnologiji, što je rezultiralo razvojem sigurnijih i efikasnijih hirurških tehnika. Islamski tekst iz petnaestog veka pod nazivom "Imperijalna hirurgija" napisao je Serafeddin Sabuncuoglu, i sadržao je materijal o maksilofacijalnoj hirurgiji i operaciji kapaka. Takođe je uključen i protokol za liječenje ginekomastije za koje se vjeruje da je temelj modernog načina hirurškog smanjenja dojke.
Napredak rođen od rata
U sedamnaestom veku, plastična operacija opet je opadala, ali do kraja XVIII vijeka klatno se okrenulo u drugom pravcu.
Međutim, sledeći veliki napredak u plastičnoj hirurgiji nije bio do 20. veka, kada su žrtve rata učinile rekonstruktivnu plastičnu hirurgiju neophodnost za mnoge vojnike. Zapravo, Prvi svetski rat je doneo plastičnu hirurgiju na novi nivo unutar medicinske ustanove.
Vojni lekari su morali da tretiraju mnoge opsežne povrede lica i glave koje su izazvale moderno oružje, čije je jedva jedva vidjelo ranije. Ove teške povrede zahtevale su hrabre nove inovacije u rekonstruktivnim hirurškim procedurama. Neki od najcenjenijih hirurga u Evropi posvećivali su svoje prakse da obnove vojnike svojih zemalja do celovitosti tokom i nakon rata.
U stvari, oko tog vremena hirurzi su počeli da u potpunosti shvataju potencijalni uticaj koji bi lični izgled mogao učiniti na stepenu uspjeha u njegovom ili njenom životu. Zbog tog razumevanja, estetska hirurgija je počela da zauzima svoje mjesto kao nešto više poštovan aspekt plastične hirurgije.
Ovaj napredak je donio i veće razumevanje anestezije i prevencije infekcije , omogućavajući hirurzima da izvode širiju raznovrsnost sve složenijih procedura. Ove procedure uključivale su prve zabeležene slučajeve hirurgije koje su u prirodi bile samo "kozmetičke", kao što su prve procedure rinoplastike i povećanja dojke .
Istorija plastične hirurgije u Sjedinjenim Državama
Iako su mnogi od ovih medicinskih pomagala nastali u Evropi, u Sjedinjenim Američkim Državama nastupili su i drugi hirurški koraci, uključujući i prvu operaciju nečistoće u 1827. godini, koju je izvršio dr. John Peter Mettauer koristeći hirurške instrumente sopstvenog dizajna. Međutim, tek početkom 20. veka, savremena plastična hirurgija je prepoznala kao sopstvenu medicinsku specijalnost.
Godine 1907. dr. Charles Miller napisao je prvi tekst posebno napisan o kozmetičkoj hirurgiji pod nazivom "Ispravljanje nepoznatih nedostataka" . Tekst, iako ispred svog vremena u nekim aspektima, ipak je bio kritikovan i proglašen kao "kukavica" od strane mnogih općih hirurga. Nažalost, ovaj stav je preovladao među medicinskom zajednicom, koja je u velikoj mjeri gledala kozmetičke hirurge uopšte, uključujući Dr. Millera, kao šarlatane ili "kvaoke".
Ostali američki hirurzi napomene tokom ovog vremena su bili dr. Vilray P. Blair, dr William Luckett i dr. Frederick Strange Kolle. Dr. Blair je obavio prvu zatvorenu ramisekciju mandibule 1909. godine i objavio "Surgery and Diseases of the Usta and Jaw" 1912. dok je doktor Luckett opisao korekciju za ispupčene uši 1910. godine, a Dr. Kolle je objavio svoj tekst " Plastična i kozmetička hirurgija " , godinu dana kasnije 1911. godine.
Značaj američke institucije
Jedna ustanova koja je odigrala veoma važnu ulogu u napretku i poboljšanju plastične operacije i operacije uopšte bila je Johns Hopkins. Tu je dr. William Stewart Halsted stvorio prvi program obuke opće hirurgije u Sjedinjenim Državama. 1904. objavio je "Obuku hirurga" , koji je postavio temelje za ono što je postalo prototip za sve moderne programe hirurške obuke. Ovim, SAD bi napokon mogle da konkurišu na nivo hirurške sofisticiranosti u poređenju sa Evropom. Nije bilo mnogo pre nego što su SAD počele da nadilaze ostatak sveta, posebno kada je reč o predmetu specijalizacije u oblasti hirurgije.
Johns Hopkins je takođe bio dom Dr John Staige Davis, za koji je većina smatrao da je prvi Amerikanac koji svoju praksu posvetio isključivo plastičnoj hirurgiji. Proveo je mnogo godina svog rada kako bi uspostavio specijalizovane podjele u praksi plastične hirurgije. Godine 1916. doprineo je istorijskom papiru Journal of the American Medical Association, koji je opisao ulogu plastične hirurgije unutar medicinske ustanove, naglašavajući važnost specijalizacije unutar terena.
1940-ih i 50-ih
1946. godine jasno je došlo vreme za objavljivanje naučnog časopisa namenjenog specijalno za plastične hirurge. U julu te godine, prvi broj časopisa Plastična i rekonstruktivna hirurgija postao je stvarnost. Od tada, časopis je stalno služio kao forum za širenje znanja i važnih otkrića među plastičnim hirurzima i njihovim medicinskim kolegama, sve u cilju pružanja koristi pacijentima.
Nakon izdavanja sertifikata na tabli i rođenja sopstvenog medicinskog časopisa plastične hirurgije, plastična operacija je do 1950. godine postala potpuno integrisana u medicinsku ustanovu, gde je počela da se kreće u svest javnosti. Iz terenskih bolnica u korejskom ratu došlo je još više napredova u rekonstruktivnoj hirurgiji, uključujući interne tehnike ožičenja za suočavanje s prelomima lica i upotreba rotacionih lopatica kako bi se ispravile masovne povrede i deformacije kože.
Moderna plastična hirurgija
Savremena istorija plastične hirurgije zaista je počela da se formira u 1960-im i 1970-im godinama. Plastični hirurzi su se preselili na prvu liniju medicinske ustanove, uključujući jednog plastičnog hirurga koji je imenovan za generalnog lekara 1969. godine, a drugi koji je dobio Nobelovu nagradu.
Tokom ovog perioda bilo je i značajnih naučnih događaja. Silikon je bila novostvorena supstanca koja je postala popularna kao glavna vrsta određenih postupaka plastične hirurgije. U početku je korišćena za lečenje nepravilnosti kože. Zatim je 1962. dr Thomas Cronin stvorio i predstavio novi uređaj za implantaciju dojke koji je napravljen od silikona. Tokom naredne decenije, silikonski implanti razvijeni su za upotrebu u skoro svakom zamišljenom delu lica i tela.
U osamdesetim godinama, plastični hirurzi i zastupnici plastične hirurgije napravili su veliki poticaj za širenje javne svesti i poboljšanje percepcije javnosti o plastičnoj hirurgiji. Ovo povećanje količine i kvaliteta informacija dostupnih potrošačima, zajedno sa ekonomskim bumom 1980-ih, počelo je da plastičnu hirurgiju postane dostupnijom za mainstream Ameriku.
Rast je nastavljen i tokom devedesetih, uprkos problemima izazvanim reformom zdravstvene zaštite, što je uzrokovalo oštro smanjenje naknade od strane osiguravajućih društava za rekonstrukcijski rad. Mnogi hirurzi su bili prinuđeni da se više fokusiraju na kozmetički rad kako bi ostali u praksi, a neki su odlučili da odu u potpunosti rekonstruktivnu hirurgiju.
Iznenađujuće je da sve veća kontroverza nad silikonskim implantima dojke nije uticala na sve veći broj pacijenata koji traže kozmetičke postupke. Zatim, 1998. godine, predsednik Bill Clinton potpisao je zakon kojim se zahtevaju da osiguravajuća društva pokriju troškove post-mastektomije operacije rekonstrukcije dojke .
Plastična hirurgija danas
Tokom dvadesetih godina, kozmetička hirurgija je imala eksploziju u popularnosti, a medicinski napredak omogućio je rekonstruktivne podvige koje su nekada bile samo san o tome šta bi moglo jednog dana biti. U to doba ubrzane komunikacije, internet i televizija su ušli u igru, a sada možemo da pregledamo bilo kakvu proceduru plastične hirurgije iz udobnosti naših domova.
Trenutno najvažniji trend u plastičnoj hirurgiji predstavlja korak ka manje invazivnim procedurama namenjenim za odbacivanje vidljivih znakova starenja. Zapravo, najpopularnije procedure u ovom trenutku podrazumevaju upotrebu injekcionih supstanci, kao što su punila za bore lica i, naročito, Botox . Procjenjuje se da se godišnje administrira preko 1,1 milijuna inekcija botoxa, a taj broj se neprekidno povećava.
Čak i među samim plastičnim hirurzama, postojala je značajna etička rasprava u vezi sa pojavom "Plastične kirurgije Reality TV". Televizijska emisija "Extreme Makeover" , dok je popularna, bila je predmet neke kontroverze. Koliko je previše, a koje vrijednosti podučavamo kroz ovakav program?
Naravno, nekoliko drugih emisija sa temama plastične hirurgije pratilo je korake "Extreme Makeover" . Uprkos tekućim debatama o njihovim zaslugama, nema sumnje da ljudi razmišljaju i pričaju o plastičnoj hirurgiji više nego ikada ranije u svojoj istoriji. Svi smo bolje obrazovani kao potrošači o potencijalnim rizicima i nagradama za plastičnu hirurgiju , a stigma koja je nekada bila vezana za kozmetičku hirurgiju pada pored puta.
Reč od
Srećom, neka medijska pokrivenost u vezi sa plastičnom hirurgijom bila je fokusirana na čudesni rekonstruktivni rad koji plastični hirurzi rade kako bi poboljšali kvalitet života onih koji inače ne bi imali pristup pomoći. Sve je više uobičajeno za plastične hirurge da doniraju svoje vreme i značajne talente za izvođenje rekonstruktivne operacije na decu sa izuzetnim oštećenjem prirode koji žive u zapostavljenim delovima sveta. Za mnoge od ovih hirurga, to su njihove kozmetičke operacije koje im omogućavaju da pruže svoje usluge ovim manje srećnim mladima.
Ovi pokazatelji altruizma pomogli su da se poboljša percepcija plastične hirurgije u javnosti i da se ide na ideju da rekonstruktivna hirurgija i kozmetička hirurgija mogu raditi ruku pod ruku, kako bi se poboljšao kvalitet života mnogih. Možda i ovo je delimično odgovorno za neverovatan rast broja ljudi koji dobijaju plastičnu hirurgiju.
> Izvori:
> Američko udruženje plastičnih hirurga.
> Američki odbor za plastičnu hirurgiju.