Ako je vaš lekar preporučio lokalizaciju žice zbog abnormalnosti vidljivog na mamografu ili ultrazvuku, verovatno ćete biti nervozni. Kako to funkcioniše? Ima li rizika? Da li je bolno?
istorija
Korišćenje žičane lokalizacije za abnormalnosti koje se nalaze u grudima na mamogramu ili ultrazvučnom oštećenju bilo je oko 1970-ih godina. Ova tehnika omogućava ljekarima da uzmu manji uzorak tkiva na preciznoj lokaciji abnormalnosti, a ne hirurški uklanjaju veliki deo tkiva nadajući se da sadrži abnormalnu regiju.
Ova tehnika je veoma uspešna u pronalaženju abnormalnih regiona sa stopom uspeha od 95 do 100 procenata.
Šta očekivati tokom vašeg postupka
Lokalizacija žice je tehnika koja se koristi za označavanje lokacije abnormalnosti dojke koja je prilično mala ili se ne može lako naći pomoću dodira. Ova procedura obezbeđuje veću preciznost za biopsiju dojke ili lumpektomiju. Vaš hirurg će koristiti žicu kao vodič za tkivo koje treba ukloniti.
Dobivanje prave slike na pravom mestu
Vaša provjera žice će biti obavljena u Odeljenju za radiologiju bolnice ili hirurškog centra gdje je planirana biopsija dojke ili lumpektomija . Mamografije (ili ultrazvuk dojke ) moraju se prvo uraditi kako bi se prikazala lokacija vaše abnormalnosti dojke. Moraćete ukloniti svoju haljinu iz vaše pogoene dojke i ući u položaj za mamograf ili ultrazvuk. Posebna oprema, kao što je uređaj za kompresiju u obliku lopatice, može se koristiti tokom vašeg mamografa.
Možda će biti neophodno uzeti nekoliko slika kako biste pronašli tačnu lokaciju vaše grube, kalcifikacije ili područje zabrinutosti.
Sprečavanje bola dojke
Budi budan tokom postavljanja žice, ali će vaša dojka biti omotana tako da nećete osetiti bol od igle ili žice. Vaš radiolog će ubrizgati lokalnu anesteziju, kako biste utrili dojke pre postavljanja žice.
Možda ćete osećati mali ožiljak od anestetičke igle, ali dok anestezija preuzme, ne bi trebalo primetiti bilo kakav drugi bol. Moguće je osećati pritisak ili osećaj povlačenja tokom postavljanja žice, a neke žene rekle su da su tokom postupka osjetile slabe ili vrtoglavice. Ako osećate nešto što je neprijatno, odmah obavestite svog radiologa da vam mogu pomoći.
Ubacivanje žice
Sada kada su snimljene slike, a vaše grudi su ometane, vaš radiolog će koristiti vrlo finu iglu (manja nego što se koristi za izvlačenje krvi) kako biste ciljali na abnormalnost dojke. Vrh ove igle mora se odmarati na lokaciji koju vaš hirurg treba pronaći, kako bi uklonili desno tkivo. Vitka žica će se navući kroz iglu i izvući iz njenog vrha, da se podigne na ciljno tkivo. Igla će biti uklonjena, ostavljajući žicu na mestu.
Dvostruka provjera lokacije žice
Sa žicom na mestu, imaćete još jedan mamogram, da biste proverili da li je vrh žice pravilno postavljen. Ako žica nije na ispravnom mestu, vaš radiolog će ga premeštati i ponovo provjeriti, kako bi se osigurala tačna postavka. Kada se žica konačno postavi, ona će biti osigurana na mestu sa trakom ili zavojem.
Vreme lokalizacije vaših žica drugim procedurama
Proces lokalizacije žice može trajati oko sat vremena i obično se zakazuje dva sata pre biopsije ili lumpektomije. Kada je žica pravilno postavljena i osigurana u položaju, bićete spremni za sledeći postupak. Žica će biti uklonjena, zajedno sa nekim tkivom dojke tokom operacije.
Mogući rizici lokalizacije žica
Malo je rizika povezanih sa lokalizacijom žice, uključujući i mali rizik od krvarenja ili infekcije na mestu na kojem je žica uvedena.
Neko vreme lekar neće biti u stanju da pravilno usmeri žicu u abnormalno tkivo u pitanju, a druge tehnike će biti potrebne.
Nakon Vaše procedure
Žica je ostavljena na mestu dok se vaš postupak ne pokrene, a zatim ga uklonite zajedno sa tkivom koji je obeležen.
Donja linija na lokalnoj lokalizaciji abnormaliteta dojke
Kada se abnormalnosti vide na mamografu ili ultrazvuku, može biti veoma teško odrediti gde se ove abnormalnosti nalaze u operacionoj sali. Označavanje abnormalnog tkiva je izuzetno korisno u smanjenju količine tkiva uklonjenih tokom biopsije dojke ili lumpektomije, uz istovremeno osiguravanje da je abnormalno tkivo jasno uklonjeno.
Od usvajanja žičane lokalizacije, druge procedure se procjenjuju kako bi se označile abnormalnosti pre operacije. Cilj ovih pristupa je dvostran, sa nadu da se manje invazivne operacije mogu učiniti dok istovremeno poboljšava brzinu kojom se bilo koji abnormalni nalazi na testovima za snimanje uklanjaju i ocjenjuju u potpunosti.
Izvori:
Chan, B., Wiseberg-Firtell, J., Jois, R., Jensen, K. i R. Audisio. Lokalizacijske tehnike za vođenu hiruršku eksciziju neprilagodljivih lezija dojke. Cochrane Baza podataka o sistematskim pregledima . 2015. 31 (12): CD009206.
Tomkovich, K. Interventna radiologija u dijagnostici i lečenju bolesti grudi: istorijski pregled i perspektiva budućnosti zasnovana na trenutno dostupnim tehnikama. AJR. American Journal of Roentgenology . 2014. 203 (4): 725-33.