Nijedan lek ne može posebno tretirati autizam, ali mnogi mogu pomoći u njenim simptomima
Pročitali ste da nema poznat medicinski lek za autizam , dok vam lekar propisuje lekove. O čemu se radi? Odgovor je jednostavan. Vaš doktor ne tretira autizam: on ili ona tretiraju specifične simptome autizma. Često se, kada se simptomi tretiraju, ljudi sa autizmom bolje uče, komuniciraju i uglavnom se povezuju sa drugima.
Simptomi autizma koji se mogu lečiti lekovima
Ne svi koji imaju poremećaj spektra autizma imaju iste simptome, a svi simptomi ne mogu se liječiti farmaceutskim proizvodima. Najčešće, kada su lekovi propisani za osobe sa autizmom, oni su namijenjeni za rješavanje specifičnih simptoma uključujući probleme ponašanja, anksioznost, depresiju, opsesivno-kompulzivni poremećaj, pažljive probleme, hiperaktivnost i promjene raspoloženja od pitanja poput bipolarnog poremećaja.
Lečenje anksioznosti i depresije
Selektivni inhibitori preuzimanja serotonina (SSRI) su propisani za anksioznost, depresiju i / ili opsesivno-kompulzivni poremećaj (OCD). Od ovoga, samo je Prozac (fluoksetin) odobren od strane FDA za depresiju kod djece uzrasta od 8 i više godina i OCD kod djece starije od 7 godina. Lexapro (escitalopram) je takođe odobren za decu sa depresijom koja imaju 12 godina ili više. Tri SSRI koja su odobrena za OCD su Luvox (fluvoksamin) za djecu uzrasta od 8 i više godina; Zoloft (sertralin) za djecu od 6 i više godina; i Anafranil (klomipramin) za decu uzrasta od 10 i više godina.
Wellbutrin je antidepresiv koji funkcioniše drugačije od SSRI klase antidepresiva i nije odobren za pediatričku upotrebu.
FDA Upozorenje U vezi sa SSRI lijekovima
FDA je izdao savetodavne informacije pacijentima, porodicama i zdravstvenim radnicima da pažljivo prate odrasle i decu koja uzimaju antidepresive za znakove samoubistva.
Ovo je posebno važno na početku liječenja ili kada se doze mijenjaju.
Liječenje problema ponašanja
Mnoga autistična deca imaju značajne probleme u ponašanju. Neke se mogu upravljati ne-farmaceutskim tretmanima kao što su analiza primenjenog ponašanja (ABA), Floortime terapija itd. Ali kada su ponašanja van kontrole ili opasne, možda je vrijeme da se uzmu u obzir antipsihotici. Ovi radovi smanjuju aktivnost dopamina neurotransmitera u mozgu. Postoje dve vrste antipsihotika, uključujući:
- Stariji antipsihotični lekovi: Stariji antipsihotični lekovi, kao što su haloperidol, tioridazin, fluphenazin i hlorpromazin, mogu biti efikasni u lečenju ozbiljnih problema u ponašanju. Ali svi, uključujući haloperidol, mogu imati ozbiljne neželjene efekte kao što su sedacija, krutost mišića i abnormalni pokreti, tako da se ti lekovi koriste samo ako noviji antipsihotici ne rade posao.
- Noviji antipsihotični lekovi: Neki od novijih "atipičnih" antipsihotika mogu biti bolji izbor, naročito za djecu. Jedna nedavna studija pokazala je da su Risperdal (risperidon) i Abilify (aripiprazol) dobro radili kako bi pomogli u kontroli agresije i razdražljivosti kod dece. Oba su odobrena od strane FDA-e za tretiranje razdražljivosti kod djece sa autizmom; Risperdal se odobrava za djecu od 5 ili više godina, a Abilify se odobrava za djecu 6 i više.
Tretiranje napadi
Jedan od četvorica osoba sa poremećem spektra autizma (ASD) takođe ima poremećaj napada. Obično se tretiraju antikonvulzanti kao što su Tegretol (karbamazepin), Lamictal (lamotrigin), Topamax (topiramat) ili Depakote (valproinska kiselina). Nivo lekova u krvi treba pažljivo pratiti i prilagođavati tako da se najmanji mogući mogući efekti koriste. Iako lekovi obično smanjuju broj napada, ne može ih uvek eliminisati.
Lečenje nepažnja i hiperaktivnost
Stimulantni lekovi kao što su Koncerta (metilfenidat) i Strattera (atomoksetin) su bezbedno i efikasno korišćeni kod ljudi sa poremećajem hiperaktivnosti deficita (ADHD) koji su namenjeni deci sa autizmom.
Ovi lekovi mogu da smanjuju impulsivnost i hiperaktivnost kod neke dece, posebno kod dece sa višom funkcionalnošću. Adderall (dekstroamfetamin i amfetamin) je još jedan stimulant koji se često koristi na isti način kao i Concerta ili Strattera da bi pomogao u pogledu pažnje, fokusa i ponašanja. Clorpres (klonidin), antihipertenziv, ponekad je propisan za hiperaktivnost i impulsivnost.
Procena opcija lijekova
Svi lekovi opisani u ovom članku imaju potencijal za neželjene efekte. Neki, kada su propisani za autizam, propisuju "off-label", što znači da su propisani za druge namene osim onih za koje su odobreni. Samo zapamtite da farmaceutska intervencija ne dolazi bez potencijalnih rizika.
Konsultujte se sa doktorom
Zbog opasnosti od bilo koje farmaceutske intervencije, logično je koristiti lekove samo ako i kada su simptomi ozbiljni ili nekontrolisani drugim sredstvima. Čak i tada, veoma je važno da se obratite lekaru sa iskustvom u autizmu i, ako je potrebno, pedijatriji. Budite sigurni da razumete potencijalne neželjene efekte. Pitajte svog doktora da li bi bilo koji od ovih neželjenih efekata mogao biti opasan i budite sigurni da znate šta treba učiniti ako se pojave problemi. Napravite nadmetanje tako da vaš lekar može da proceni uspeh lečenja i preporučuje promene u dozi.
> Izvori:
> DeFilippis M, Wagner KD. Tretman poremećaja autizma u djeci i adolescentima. Bilten psihofarmakologije . 2016; 46 (2): 18-41.
> Osoblje klinike Mayo. Antidepresivi za decu i tinejdžere. Mayo Clinic. Ažurirano 27. maj 2016.
Van Schalkwyk GI, Lewis AS, Beyer C, Johnson J, van Rensburg S, Bloch MH. Efikasnost antipsihotika za razdražljivost i agresiju kod dece: meta-analiza. Ekspertski pregled neuroterapeutike . 11. septembar 2017, 17 (10): 1045-1053. doi: 10.1080 / 14737175.2017.1371012.