Kiseonik-bazna ravnoteža se odnosi na mehanizam koji telo razvija kako bi zadržao telesne tečnosti što je moguće blizu neutralnog pH-a. Pri tome se održavaju telesne tečnosti od previše kiselog (previše kiseline) ili previše bazičnih (previše alkalnih). Odgovarajuća kiselinsko-bazna ravnoteža omogućava tijelu da funkcioniše u stanju ravnoteže ili stabilnosti.
Šta je normalan pH tela?
PH tijela se meri na skali od 1 do 14, a 1 je više kiselo i 14 je više bazično.
Normalno pH tela je između 7,35 i 7,45.
- Ako je tijelo pH manje od 7,35, telo je "acidotično".
- Ako je tijelo pH veće od 7,45, tijelo je "alkalno" ili "bazično".
Kada je zdrav, telo pažljivo reguliše pH preko bubrega (uklanjanjem ili zadržavanjem kiselina i baza) ili kroz pluća (disanjem brže ili sporije.) Kiseline se proizvode normalnim metabolizmom ugljenih hidrata, proteina i masti, za koje bubrezi kompenzuju uklanjanjem kiseline.
Merenje pH tijela
PH tijela se obično meri pomoću kombinacije testova koji mogu uključiti pH krvi u arterijama, plus nivo elektrolita u plazmi.
Kompenzacija
Ako pH tijela pada izvan normalnog opsega, telo radi na vraćanju "homeostaze" ili stanja ravnoteže. To radi:
- Kompenzacija bubrega - Bubrezi mogu puferovati pH pomoću izlučivanja kiseline ili zadržavanjem bikarbonata (baze.)
- Pulmonalna kompenzacija - Ako pH pada, drugim riječima, ako je tijelo akisotično, disanje se može povećati kako bi se ugasio ugljen-dioksid radi uspostavljanja ravnoteže.
Abnormalnosti
Obično PH tela leži u ovom malom opsegu. Ako pacijenti nisu u mogućnosti da nadoknade promenu pH-vrednosti, na primer, zbog teške bolesti, anemije ili neuhranjenosti, može doći do stanja viška kiseline ili baze. One mogu uključivati sljedeće:
Metabolička acidoza
Kod metaboličke acidoze postoji povećana količina telesne kiseline - drugim rečima, pH tijela pada ispod 7,35.
Uslovi koji mogu uzrokovati ovo uključuju:
- Dijabetična ketoacidoza
- Lactic acidosis
- Ozbiljna dijareja
- Otkazivanja bubrega
- Lekovi kao što je aspirin
Metabolička alkaloza
U metaboličkoj alkalozi povećava se količina bikarbonata, često usled gubitka metaboličkih kiselina. Uslovi koji mogu uzrokovati ovo mogu uključivati:
- Upotreba diuretika (pilule za vodu)
- Povraćanje
- Lekovi kao što su steroidi
- Cushingov sindrom
Respiratorna kiseloza
Kod respiratorne acidoze, telo zadržava višak ugljen-dioksida što rezultira kiselijim pH-om. Uslovi koji mogu uzrokovati ovo uključuju:
- Hipoventilacija - drugim rečima, kroz plitko ili retko disanje
- HOBP i druge bolesti pluća
- Predoziranje opioida i alkohola
Respiratorna alkaloza
Kod respiratorne alkaloze, višak nivoa ugljen-dioksida ispušta pluća. Uslovi koji mogu uzrokovati ovo uključuju:
- Hyperventilacija na mehaničkom ventilatoru
- Bolest jetre
- Trudnoća
- Septikemija i druge ozbiljne infekcije
- Groznica
- Anksioznost
Primjer
Sistem kiselina-bazne ravnoteže kod osobe sa COPD ponekad je pogođen zbog neefikasnih oblika disanja i stvaranja ugljen-dioksida. Ovo ponekad može dovesti do respiratorne insuficijencije, što je jedna od komplikacija HOBP.
Takođe poznati kao: pH ravnoteža
Izvori:
Ayers, P., Dixon, C. i A. Mays. Poremećaji kiselina-osnove: učenje osnova. Ishrana u kliničkoj praksi . 2015. 30 (1): 14-20.
Gooch, M. Identifikacija disbalansa kiselinske baze i elektrolita. Medicinska sestra . 2015. 40 (8): 37-42.