Da li stvarno pumping srca?
Prvo, postojala je unutrašnja srčana masaža - bas je doc otvorio grudi, ušao i stisnuo - ali je na kraju došla nova fangledna stvar zvana spoljna srčana masaža ili zatvorena srčana masaža . Ovih dana sva deca nazivaju im kompresije grudnog koša , što je bolji termin, jer je srce suviše duboko u grudima da stvarno dobije masažu uopšte.
Dakle, možda biste pitali, ako srce ne dobije vreme za banjaluču, kako na svijetu vrši kompresija grudi kako bi krv prolazila?
Veće bi trebalo da dobiju većinu kredita
Da bi bili pošteni, svi krvni sudovi pomažu da se krvni protok kroz prsnu šupljinu tokom CPR-a , ali postoji jedna jedinstvena karakteristika vena koja pomaže da se cijela stvar pomeri zajedno. Bez pomoći vena, mislim da ova CPR stvar ne bi dobro funkcionirala.
Krvni sudovi 101
Cevi koje nose krv oko naših tela grubo su kategorizovane u jedan od tri vrste: arterije , vene i kapilare . Kapilari su najmanji od krvnih sudova, toliko toliko da omogućavaju samo crvene krvne ćelije u jednom fajlu. U svakom kvadratnom inču mišića i drugih tkiva ima toliko kapilara da ih nemoguće videti golim okom. Zaista, ako pogledate mišiće i drugo meko tkivo , čini se da je namočeno u krvi, umesto da krvni sudovi prolaze kroz njega.
Uvek razmišljam o tkivima kao sunđera i kapilara kao kanala u sunđeru koji pomažu uhvatiti tečnost. Vratićemo se na ideju sunđera za minut.
Arterije su krvni sudovi koji prenose krv iz srca u tkiva. Ovo su cijevi visokog pritiska sa debelim zidovima koji imaju mogućnost proširivanja ili suzbijanja da bi se pomoglo u kontroli protoka.
Kada smo novi, mladi i zdravi, oni su jasni i otvoreni. Vremenom, kada stojimo, dobijamo neku koru (koja se naziva plaketa ) koja se formira iznutra. Plak se formira malo u svima, ali kod ljudi koji dobijaju plakove zaista loše - naročito u arterijama koje nose krv u srčanom mišiću - rizikuju da blokiraju protok krvi, što može dovesti do srčanog udara i kapi .
Vene sakupljuju krv iz tkiva i vraćaju je u srce. Ovi momci se bave mnogo manjim pritiscima nego što arterije rade i imaju tanji zidovi. Oni nisu toliko sposobni da se šire i ograničavaju. Međutim, da bi se krv kretala uz takav mali pritisak, vene imaju jednu važnu stvar koju arterije ne: ventili .
Ventili koji se nalaze u venama dozvoljavaju samo krv u jednom smeru. Možete videti kako ovo funkcioniše ako možete vidjeti vene u ruci. Probajte ovo: pustite ruku da se viđaš sa strane 10 ili 15 sekundi. Probajte malo. Neka se krv smesti. Sada napravite pesnicu i pronađite venu na zadnjoj strani ruke. Trčite prstom sa druge ruke u venu prema tvom srcu. Vena se rasplamsava, ali ne nestaje. Sada držite prst na drugi način duž vene, ona ostane ravna dok ne podignete prst.
Kada izvlačite krv, vena se rastavlja i sve dok držite prst na venu da bi zaustavili novu krv koja ulazi uzvodno, ona će ostati ravna. Krv koja je nizvodno ne može se vratiti zbog ventila.
Možda čak i možete pronaći ventil na ruci; potražite mesto gde vena nije ravna, dok je vaš prst na venu.
Krvni tok kompresijom
Sada kada razumemo kako krvni sudovi funkcionišu, da vidimo kako se to pretvara u protok krvi kada se kompresujemo. Zapamtite, tkiva i mišići deluju kao sunđeri. Kada iscedite sunđer, tečnost izlazi iz nje.
U slučaju tjelesnih tkiva, stiskanje sila krvi. Krv koja se stiska iz tkiva može ići u vene ili arterije. Krv koja prolazi kroz vene ne može se vratiti zbog ventila. Nakon nekoliko kompresija, dovoljno je pritiska da se kreće krv kroz vene i nazad u srce.
Srce je uključeno u ovaj jednosmerni ventilski poslovi. Svaka od komora srca ima ventil. Kada krv napusti srčanu komoru, nije dozvoljeno da se vrati sve dok se ne prođe kroz telo i nazad. Možda nećete masirati srce direktno tokom kompresija, ali definitivno ćete zatvoriti komore.
Sisanje i stiskanje
Zatvaranje krvi iz tkiva nije jedini način na koji se krv potiče da protiče kada vršimo kompresije grudnog koša. Važno je i pritisak na grudi, važno je dozvoliti da se grudi povuku (vratiti u prvobitni oblik). Baš kao u sunđeru, kada oslobađate tkiva, oni sisaju tečnost. Plus, s obzirom da su komore srca grubo usred grudnog koša i oni imaju one neobične jednosmjerne ventile u njima, sisaju krv kao i tokom recirkulacije.
Postoji puno dokaza da je sisačko djelovanje povratka između kompresija grudi isto tako važno tokom CPR-a kao što je guranje. Jedna od teorija o tome zašto je samo CPR za ruke jednako uspešna jeste činjenica da niko ne udari u grudi i smanjuje njegovu sposobnost sisanja krvi. Osim toga, kod pacijenata koji se srušavaju od iznenadnog srčane akcije, ima mnogo kiseonika ostaje u krvotoku, tako da usta do usta nije zaista potrebna .
Izvori:
Andreka P, Frenneaux MP. "Hemodinamika srčanog hapšenja i reanimacije." Val Opin Crit Care . 2006 Jun; 12 (3): 198-203. Review. PMID: 16672776.
Lurie KG, et al. "Upoređivanje strategije 10-Breath-per-minute protiv 2-dijeta-po-minutu tokom kardiopulmonalne reanimacije u pirinskom modelu srčane austrijske smrti ". Respir Care . 2008 Jul; 53 (7): 862-70.