Da li su ishrana i astma povezani? "Ti si ono što jedeš" je fraza koju ste verovatno čuli iznova. Mnogi astmatičari bi voleli da znaju da će određena dijeta poboljšati kontrolu astme ili smanjiti količinu lijekova koje im treba.
Ishrana je direktno povezana sa nizom zdravstvenih stanja, kao što su bolesti srca i visoki holesteroli, a ishrana zdravom ishranom smanjuje rizik. Međutim, da li će specifična dopuna vitamina poboljšati astmu je mnogo složenija tema.
Hipoteza ide ovako:
- Astma i drugi atopijski uslovi su se povećali, pre svega u zapadnim, industrijalizovanim zemljama.
- Promjena ishrane je jedna od značajnih razlika između zapadnih, industrijalizovanih zemalja i zemalja koje nisu videle porast atopijskih bolesti.
- Zapadni način života uglavnom je povezan s smanjenom količinom voća i povrća (hranu visokog u antioksidativnim vitaminima i karotenoidima), što dovodi do smanjenja vitamina E i A i smanjene izloženosti suncu (povećano vrijeme u zatvorenom prostoru i povećana upotreba sredstava za zaštitu od sunca) što dovodi do nižih nivoa vitamina D
- Ove promene u ishrani dovele su do povećane incidence astme i drugih atopijskih bolesti.
Istraživanje koje se bavi ovakvim populacijama ima brojne inherentne rizike za koje treba da znate. Upravo zbog toga što je u pitanju populacija sa lošom kontrolisanom astmom koja ima neki nedostatak vitamina, to ne znači da će dopuna poboljšati astmu ili da je nedostatak vitamina prouzrokovao slabo kontrolisanu astmu.
Može se desiti da nedostatak vitamina više označava manje zdravu ishranu ili način života uopšte. To bi moglo biti taj način života sa više različitih faktora koji dovode do povećanog rizika ili kontrole. Postoji dodatna debata u nutricionom lijeku o tome da li suplementi pružaju iste prednosti kao dobro zaobljena dijeta bogata određenim hranjivim sastojcima.
1 -
Vodeni rastvor protiv vitamina koji rastvara mastiAko odlučite da dopunite vašu ishranu vitaminima, važno je razumjeti razliku između rastvorljivih u vodi i vitamina rastvorljivih u mastima.
Vitamini rastvorljivi u masti (A, E, D i K) putuju kroz svoje telo, kako to naznačava, u masti. Kada se čuvaju, ti vitamini imaju tendenciju da ostanu u tkivima. To znači da ako uzimate preveliko vitamina, to može dovesti do nastanka hipervitaminoze (previše vitamina u vašem tijelu).
Sa vitaminima rastvorljivim u vodi, mnogo manje je verovatnoća da će se razviti hipervitaminoza jer se ne čuvaju u tkivima i izlučuju se urinom. Međutim, svi vitamini mogu dovesti do neželjenih efekata, pa razgovarajte sa svojim lekarom pre početka programa suplementacije.
2 -
Vitamin DVitamin D je vitamin koji rastvara mast, čest u mlečnim proizvodima. To je od suštinskog značaja za zdravlje kostiju.
Većina ljudi dobiće vitamin D kroz utvrđenu hranu i suplemente, jer tipična dijeta ne sadrži dovoljno hrane koja je dobar izvor vitamina D za postizanje dovoljnih nivoa.
Šta to radi
Smatra se da vitamin D utiče na nivo određenih imunih ćelija u patofiziologiji astme i smanjuje upalni odgovor koji je izazvan virusnom respiratornom infekcijom.
Brojne studije su pokazale odnos između vitamina D i astme. Nađeno je da su viši nivoi vitamina zaštićeni od razvoja astme i recidivnih peckanja u detinjstvu. Slično tome, adekvatni nivoi ranog detinjstva povezani su sa zaštitom od astme u kasnijem životu.
Ahmatika je otkrivena kao vitamin D deficient u višestrukim studijama, a niski nivoi su povezani sa povećanim simptomima astme, povećanom hiperreaktivnošću disajnih puteva i lošom kontrolom astme.
Međutim, rezultati dodavanja vitamina D su mešani. Neke studije pokazale su smanjene pogoršanja, dok druge nisu. Neke studije pokazale su koristi u odabranim populacijama astmatike kao što su oni sa povišenim eozinofilom, IgE nivoima ili oni sa astmo otpornom na steroide. Isto tako, studije koje se bave objektivnim merama kao što je spirometrija pokazale su mešovite rezultate.
Hrana sa puno vitamina D
Ako želite povećati unos vitamina D možete povećati:
- Losos
- Mackerel
- Pečurke
- Mlijeko
- Jogurt
- Sir
Trošenje više vremena na otvorenom na suncu takođe će povećati nivo vitamina D.
Možeš li uzimati previše vitamina D?
Vitamin D se smatra za sigurnim kada uzima preporučene količine, ali visoke doze mogu dovesti do visokog nivoa kalcijuma u krvi, što rezultira kamenjem u bubregu, zbunjenjem, konstipacijom, mučnjenjem i povraćanjem.
Bottom Line
Dok izgleda da vitamin D ima uticaj na imunološku funkciju na različitim tačkama u patofiziologiji astme , podaci su previše nedosledni da preporučuju vitamin D kao dodatni tretman astme. Međutim, ako osetite da ste u riziku od nedostatka vitamina D, verovatno je vredno proveriti nivoe i proveriti da li su vaši nivoi normalni.
3 -
Vitamin CVitamin C je vodo-rastvorljiv antioksidant koji je uobičajen za voće i povrće. U pitanju je odbrana od obične prehlade i imuniteta.
Većina ljudi koji jedu zdravo ishrani dobijaće dovoljno vitamina C bez potrebe za dodatkom.
Šta to radi
Vitamin C ima antiinflamatorna i antioksidativna svojstva koja ga čine potencijalnim interesovanjem za astmu. Zapadne dijete imaju nizak nivo vitamina C i ovo se pretpostavlja kako bi uticalo na astmu.
Antioxidanti obično sprečavaju štetne efekte oksidativnog stresa i reaktivnih vrsta kiseonika proizvedenih od inflamatornih ćelija u plućima. Ideja je da nizak unos antioksidanata kao što je vitamin C dovodi do neravnoteže koja favorizuje hronično upalu i oštećenje pluća.
Studije istraživanja su otkrile da neki astmiiii sa niskim nivoom vitamina C doživljavaju više simptoma astme, što ukazuje na to da suplementacija može poboljšati astmu. Niski nivoi su prijavljeni od strane pacijenata i potvrđeni su u krvi i plućima.
Međutim, studije koje su tražile suplementaciju su bile male i pokazale su mešovite rezultate sa objektivnim merama kontrole astme kao što je FEV1 .
Hrana sa puno vitamina C
Ako želite povećati unos vitamina C možete povećati:
- paprike
- Brokoli
- Zeleno lisnato povrće
- Limone
- Pomorandže
- Jagode
- Paradajz
Možeš li uzimati previše vitamina C?
Vitamin C se generalno smatra bezbednim, ali visoke doze mogu dovesti do mučnine, dijareje, kamenca u bubregu.
Bottom Line
Iako postoje dokazi kako za supstituciju vitamina C, tako i za dobrobit u smislu kontrole astme, nije dovoljno da se preporuči da svi ili određeni astmii uključuju dopunu kao deo svog lečenja.
Kohraneov pregled vitamina C za astmu zaključio je da definitivan zaključak nije bio moguć zbog nedostatka istraživanja i preporučio dalje istraživanje radi razjašnjavanja teme.
4 -
Vitamin EVitamin E je vitamin koji se rastvara u masti, koji se nalazi u određenim jezgrastima, semenima, uljima i zelenim listnatim povrćem. Mnogi pacijenti uzimaju suplemente vitamina E kao preventivnu mjeru u cilju smanjenja rizika širokog spektra poremećaja, uključujući bolesti srca, karcinoma i Parkinsonove bolesti.
Uzimanje zdrave ishrane čini malo verovatnim da ćete imati nedostatak vitamina E koji zahteva dodatak.
Šta to radi
Vitamin E ima antiinflamatorne i antioksidativne efekte u plućima i smanjuje određene zapaljenske markere kao što su neutrofili . Kao i vitamin C, nizak nivo vitamina E je dokazan u ishrani, krvi i pluća.
Niski nivoi vitamina E su takođe povezani sa dokazima o slaboj funkciji pluća, a viši nivoi su povezani sa smanjenom težinom astme i poboljšanom funkcijom pluća.
Studije koje se bave vitaminom E u trudnoći su sukobljene oko toga da li ovo utiče na razvoj astme u detinjstvu, iako su viši nivoi vitamina E indikativni za niži IgE .
Hrana sa puno vitamina E
Ako želite povećati unos vitamina E, možete povećati:
- Avokado
- Badem i drugi orasi
- Brokoli
- Riba
- Maslinovo ulje
- Školjka poput škampa
- Spanać
- Squash
- Sjemenke suncokreta
- Tofu
Možeš li uzimati previše vitamina E?
Da. Ljudi koji uzimaju preporučenu dnevnu količinu verovatno neće razviti neželjene efekte, a vitamin E se generalno smatra sigurnim.
Uzimanje prevelike količine vitamina E povezano je sa povećanim rizikom krvarenja i hemoragijskog udara, kao i kongestivnom srčanom insuficijencijom. Previše vitamina E može dovesti do osipa, mučnine, dijareje, grčeva u stomaku, slabosti, glavobolje i vizuelnih promjena.
Bottom Line
Dokazi kako za supstituciju vitamina E, tako i protiv nje u smislu kontrole astme doveli su do prethodno pomenutog pregleda Cochrane-a da zaključi da definitivna preporuka nije mogla bez daljeg istraživanja. Nema dovoljno dokaza koji bi preporučili da svi ili određeni astmeti uključuju dopunu kao deo svog lečenja u ovom trenutku.
> Izvori:
> Han YY, Forno E, Holguin F, Celedon JC. Ishrana i astma: ažuriranje. Curr Opin Allergy Clin Immunol. 2015 Aug; 15 (4): 369-74.
Junfang Jiao i Mario Castro. Vitamin D i astma: sadašnje perspektive. Curr Opin Allergy Clin Immunol2015,15: 375 -382.
> Kaur B, Rowe BH, Stovold E. Dodatak vitamina C za astmu. Cochrane Database of Systematic Reviews 2009, Issue 1.
> Misso NLA, Brooks-Wildhaber J, Ray S, Vali H, Thompson PJ. Koncentracije prehrambenih i nondietarnih antioksidanata u plazmi su niske kod teške astme. European Respiratory Journal 2005; 26: 257-64.
> Patel BD, Welch AA, Bingham SA, Luben RN, Day NE, Khaw KT, et al. Dijetalni antioksidanti i astma kod odraslih. Thorax 2006; 61: 388-93.