Održavanje fizičke funkcije je isto toliko važno kao i smanjenje bolova
Imam dugu istoriju sa artritisom, posebno reumatoidnim artritisom . Ipak, imam relativno ograničeno iskustvo sa fizičkom terapijom. Dok se osvrćem na godine, od kada su mi dijagnostikovani 1974. godine, lekari me nisu podsticali na fizikalnu terapiju, niti je istaknuta njegova važnost.
Posle fizičke terapije posle svakodnevnih operacija zamene zglobova sam bio poslat 6-8 nedelja, ali u suštini svrha bila post-op rehabilitacija.
Nikada mi se nije preporučio kao deo rutinskog lečenja artritisa za održavanje ili poboljšanje dometa kretanja , za održavanje ili poboljšanje fizičke funkcije, ili za održavanje ili izgradnju mišićne snage.
Zapravo, kada sam imao svoju prvu operaciju kuka 1980. godine, hirurg koji je povezan sa jednim od najcenjenijih medicinskih ustanova na svetu rekla mi je da ne treba fiziološku terapiju jer sam bio mlad (24 u vrijeme) i bi se vratio nazad. Nedavno, u 2013. godini, kada sam imala hernirani disk, rekli su mi dva doktora da fizikalna terapija neće pomoći dok se bol ne uspostavi. Međutim, moj primarni lekar me je uputio na fizičku terapiju u 2013. godini, ali klinika za fizikalnu terapiju koju sam otišao izgledala je izgubljeno s obzirom na to šta da radim sa mnom - pacijentom koji je imao dugu istoriju sa reumatoidnim artritisom i novijeg iskustva sa problemima sa leđima .
Sada za dobre vesti. Iako naizgled postoje mnogi lekari koji ne prepoznaju prednosti fizičke terapije kao deo rutinske nege artritisa i dok postoje klinike za fizikalnu terapiju koje mogu biti manje od optimalne, ne treba da odustajete.
Morate se zagovarati za sebe. To sam i uradio u avgustu 2014. Osjećao sam da je, nakon nekoliko grubih godina, moj bol bio konačno dobro kontrolisan. Osećao sam da je pravo vreme za fizičku terapiju ili ortopedsku rehabilitaciju (nazovi to što hoćeš) da ponovo dobiješ neki pokret i snagu koju sam izgubio.
Nisam dobio puno podrške za tu ideju kada sam pozvao da zatražim referat i razgovarao sa mojim asistentom ortopedskog doktora. Ali, ja sam upornao i dobila referencu koja mi je bila potrebna. Pronašao sam impresivno mesto nakon obavljanja online pretraživanja objekata fizičke terapije u mojoj oblasti. Našao sam SPORTS (Scott Pensivy Ortopedske rehabilitacijske terapijske usluge) u Las Vegasu, Nevada. Prema njihovoj internet stranici, ponudili su tačno ono što mi je bilo potrebno. Ali, morao sam da razgovaram sa njima i utvrdim da li su osećali da bi ono što mi je nudilo bilo od pomoći.
U SPORT-u sam bio ocijenjen i intervjuisan. Zapravo sam slušao i čuo. Tim fizikalne terapije je shvatio da, iako sam imao dugačku i donekle složenu istoriju sa artritisom, mogla bih imati koristi od terapije / ortopedske rehabilitacije. Moj terapeut je sastavio trenersku rutinu koja uključuje pilate, vežbe istezanja i jačanja , polu-lumbalna elipsa i HyperVibe (koristeći modifikovanu poziciju). Posle samo dve nedelje, osećao sam se jače. Mesec dana, još jači. I bilo je tako dobro iskustvo da se ne osećam kao da želim da zaustavim.
Da li se samo meni ne pominje fizička terapija?
Što dovodi do pomisli na ovo pitanje: da li sam ja jedina osoba sa artritisom koja nije bila usmerena fizičkoj terapiji dok se konsultovala sa lekarima i pokušavala da upravlja bolesnom tokom više godina?
Pitao sam grupu prijatelja sa artritisom koga sam poznavao godinama, kao i još jednu grupu korisnika ove web stranice. Konzenzus je bio da oni nisu upućeni da razmatraju fizikalnu terapiju kao deo režima lečenja artritisa. Mogao sam s jedne strane računati onima kojima je savjetovano da konsultuju fizičku terapiju. Dok sam kopao dublje, s obzirom na to zašto fizička terapija nije na radaru mnogih pacijenata ili doktora, primetio sam da su ista pitanja izgledala kao površina.
- Osiguranje pruža ograničenu pokrivenost za fizikalnu terapiju. (npr., Medicare omogućava 1.920 dolara u 2014. godini za kalendarsku godinu). Neki ljudi nisu bili u potpunosti svesni šta bi njihovo osiguranje bilo za fizičku terapiju, ako je uopšte bilo pokriveno, ili su njihovi troškovi iz džepa bili razumni i podesni.
- Postoji jaka zabluda i negativna percepcija da ljudi sa artritisom ne mogu dovoljno učiniti. Da, neki ljudi sa artritisom to misle o sebi.
- Neki pacijenti sa artritisom nisu znali da mogu tražiti preporuku.
- Nekim ljudima je rečeno ili veruju da bi fizička terapija pogoršala njihovo stanje.
Mnogi koji bi mogli da iskoriste fizičku terapiju su nestali
Jasno je da fizikalna terapija nije za sve, ali isto tako jasno, čini se da mnogima kojima bi se moglo koristiti nedostaju čamac. Ovo je diskusija koja treba da se održi između svakog pacijenta od artritisa i svog doktora.
Samo ovog meseca (septembar 2014. godine), Američka ustanova za fizičku terapiju objavila je "Izaberi mudro" - pet stvari koje bi fizički terapeuti i pacijenti trebalo da pitaju. Broj dva od 5 nudi ovaj savet terapeutima: "Ne propisujte programe obuke starijih odraslih koji su podlegli dozama, već se podudaraju sa učestalošću, intenzitetom i trajanjem vežbanja prema individualnim sposobnostima i ciljevima. sa poboljšanim zdravljem, kvalitetom života i funkcionalnim kapacitetima i sa smanjenim rizikom od pada.U starijim odraslima se često propisuju vežbe male doze i fizičke aktivnosti koje su fiziološki neadekvatne za povećanje dobitaka u mišićnoj snazi.To ne uspostavi precizne osnovne nivoe granica snage adekvatnost doziranja i napredovanja treninga snage i time ograničava prednosti treninga. Pažljivo razvijen i individualizovan program obuke snage može imati značajne zdravstvene prednosti za starije odrasle osobe. "
Klinik Klivlend navodi: "Fizički terapeuti mogu vam pružiti vežbe dizajnirane da sačuvaju pokretljivost, snagu i upotrebu vaših zglobova. Vaš fizioterapeut će prilagođavati program prema vašim specifičnim potrebama, da li su vaši artritički problemi rasprostranjeni ili ograničeni na jedan zajednički ili područje tela. " Klinik Klivlend je takođe naglasio: "Terapija treba započeti rano da bi se smanjili bolovi simptomi upale , sprečili deformitet i trajna zajednička krutost , i održavali snagu u okolnim mišićima. Kada bol i bolovi budu bolje kontrolisani, planovi lečenja mogu uključivati vežbe povećati opseg kretanja i poboljšati mišićnu snagu i izdržljivost. "
Donja linija: Razgovarajte sa svojim doktorom. Nikada nije prekasno da povećate kretanje, aktivnost i vežbanje na nivou koji odgovara za vas. Najvažniji odev iz ovog članka je savet: "Podesite frekvenciju, intenzitet i trajanje vežbanja prema sposobnostima i ciljevima pojedinca".
Izvori:
American Physical Therapy Association. Pet stvari bi trebalo pitati fizičke terapeute i pacijente. Objavljeno 15. septembra 2014.
http://www.choosingwisely.org/doctor-patient-lists/american-physical-therapy-association/
Klivlend klinika: bolesti i uslovi. Radna i fizička terapija za artritis. 17. septembar 2012.
http://my.clevelandclinic.org/health/diseases_conditions/hic_Arthritis/hic_Occupational_and_Physical_Therapy_for_Arthritis