Kako funkcioniše, neželjeni efekti i još mnogo toga
Gabapentin je lek koji je uobičajeno propisan za fibromialgiju . Dostupan je kao generički i prodaje se pod brandovima Neurontin, Horizant i Gralise.
Gabapentin nije odobrena FDA za lečenje ovog stanja, tako da je propisana na etiketi. Lijek je hemijski povezan sa Lyricom (pregabalin) , koji se odobrava kao liječenje fibromialgijom.
U stvari, Lyrica se ponekad naziva i "sin Neurontina".
Gabapentin je klasifikovan kao lek protiv zapljenja. Koristi se za lečenje epilepsije, neuropatije (bol od oštećenih živaca), sindroma nemirnih nogu i vrućih bljesaka.
Fibromialgija bol je slična neuropatiji, ali da li ovo stanje podrazumeva oštećenje nerva i dalje nije jasno.
Kako Gabapentin radi
Veruje se da će Gabapentin raditi izmenom oslobađanja glutamata i drugih neurotransmitera u vašem mozgu. Neurotransmiteri šalju poruke iz jedne moždane ćelije u drugu.
Glutamat je zaista od pomoći za određene stvari, poput učenja novih informacija. To je zato što se vaše ćelije mozga aktiviraju i aktiviraju.
Međutim, poput malčice sa čokoladom, ako imate previše glutamata koji se vrti gore, vaše moždane ćelije mogu postati previše stimulisane. To može učiniti sve vrste stvari pogrešnim.
Međutim, glutamat ima više od jednog posla.
Takođe pomaže u prenošenju signala bolova u vašem mozgu i živcima. Previše glutamata može igrati ulogu u hiperalgeziji , što u osnovi povećava obim bolova.
Da bi se suprotstavili efektima glutamata, imate još jedan neurotransmiter nazvan gama-aminobutyric acid (GABA) . Smiruje vaše ćelije i ostavlja vam mozak.
Kada GABA i glutamat postoje u ravnoteži jedni sa drugima, stvari se dobro odvijaju.
Neke bolesti i stanja mogu prekinuti ovu ravnotežu i dozvoliti da glutamat pokreće amok. Veruje se da je Gabapentin smanjuje oslobađanje glutamata u mozgu kako bi se ćelije smirile i da vaš mozak funkcioniše bolje.
Gabapentin za Fibromialgiju
Istraživanja sugerišu da ljudi sa fibromialgijom imaju previše glutamata u određenim delovima mozga, tako da je gabapentin već dugo propisan za to.
Ali da li je efikasan? Istraživanje je pomešano.
Dve ocene dokaza se ne slažu. Jedna objavljena u 2016. godini pokazala je da je gabapentin efikasno liječenje fibromialgijom, ali drugi, objavljen 2017. godine, prijavljuje samo slabe kvalitete dokaza.
U pregledu gabapentina za fibromialgiju i neuropatiju za 2014. godinu otkriveno je da je oko 35% učesnika u studiji videlo da je njihov bol smanjen za najmanje 50% dok je na ovom leku. Važno je napomenuti, međutim, 21% ispitanika je videlo sličan pad kada je uzimalo placebo.
U studijama koje upoređuju gabapentin sa pregabalinom (lekom u Lyrici), uključujući i one objavljenu u časopisu Američkog lekarskog udruženja, pregabalin je izgledao bolje.
Formular gabapentina sa produženim oslobađanjem pokazao je obećanje u jednom malom suđenju objavljenom u Pain Practice .
Istraživači kažu da je bolji bol, spavanje i kvalitet života. Međutim, ovo je bilo preliminarno ispitivanje, pa je potrebno uraditi više posla pre nego što ćemo sasvim sigurno saznati da li je sigurno i efikasno dugoročno.
Gabapentin Dosage
Gabapentin se obično započinje u maloj dozi, a zatim se postepeno povećava. Obavezno pratite uputstva lekara.
Tipična doza se kreće između 900 mg i 1.800 mg dnevno, podijeljena u tri doze.
Ne treba da prestanete uzimati gabapentin iznenada. Obavezno razgovarajte sa svojim doktorom o pravilnom postupku snimanja doze koju uzimate.
Gabapentin neželjeni efekti
Kao i svi lekovi, gabapentin dolazi sa rizikom od neželjenih efekata.
Neki su potencijalno opasni, dok drugi nisu.
Ako imate neki od sledećih neželjenih efekata dok uzimate gabapentin, odmah pozovite svog doktora:
- ozbiljna slabost umora
- bol u stomaku
- bol u prsima
- novo ili pogoršanje kašlja zajedno sa groznicom
- teškoće disanja
- teško trljanje ili utrnutost
- brz, pomak unazad i kretanja očiju
- bol ili teškoće sa mokrenjem, ili bez uriniranja
- groznica
- Upala grla
- otok u licu ili jeziku
- zapaljene oči
- osip
Neželjeni efekti koji nisu uzrok za neposrednu zabrinutost uključuju:
- umor
- vrtoglavica
- glavobolja
- zaspati
- povećanje telesne mase
Djeca koja uzimaju gabapentin mogu imati drugačiji skup neželjenih efekata. Odmah obratite se svom lekaru za sledeće:
- promjene ponašanja
- problemi sa memorijom
- nemogućnost koncentriranja
- nemir, neprijateljstvo ili agresija
Gabapentin može reagovati negativno sa drugim lekovima. Budite sigurni da vaš lekar i farmaceut znaju sve što uzimate.
Je li Gabapentin pravi za vas?
Sa dokazima koji su slabi i miješani, gabapentin ima jednu prednost u odnosu na Lyricu - to je generično i stoga je mnogo jeftinije. Razlika u ceni dovodi neke ljude da probaju gabapentin uprkos slabijim pokazivanjima u studijama.
Takođe, svi mi reagujemo drugačije na lekove. Neki ljudi koji ne uspevaju na drugim lekovima mogu pronaći olakšanje od gabapentina.
Ako ste zainteresovani da probate gabapentin, razgovarajte sa svojim doktorom o prednostima i nedostacima leka, kao io tome kako se ona uklapa u vaš ukupni režim liječenja.
> Izvori:
> Calandre EP, Rico-Villademoros F, Slim M. Apha2delta ligands gabapentin, pregabalin i mirogabalin: pregled njihove kliničke farmakologije i terapijske upotrebe. Ekspertski pregled neuroterapeutike. 2016 Nov; 16 (11): 1263-1277.
> Cooper TE, Deri S, Wiffen PJ, Moore RA. Gabapentin za bolove fibromialgije kod odraslih. Cochrane baza podataka o sistematskim pregledima. 2017 Jan 3; 1: CD012188.
> Moore RA, Wiffen PJ, Derry S, i dr. Gabapentin za hronične neuropatske bolove i fibromialgiju kod odraslih. Cochrane baza podataka o sistematskim pregledima. 2014 Apr 27; (4): CD007938.
> Moore A, Wiffen P, Kalso E. Antiepileptički lekovi za neuropatski bol i fibromialgiju. JAMA. 2014 Jul; 312 (2): 182-3.
> Sjeverni JM, Hong KS, Rauck RL. Efekat novog oblika gabapentina sa produženim oslobađanjem na bol i spavanje kod osoba fibromialgije: otvorena pilot studija. Bolna praksa. 2016 jul; 16 (6): 720-9.