Da li se ikad pitate šta pulmolog radi? Šta kažeš na onkologa?
Različite vrste lekara praktikuju različite vrste lijekova. Svi znaju da porodični lekar nije obučen da izvodi transplantaciju srca. Međutim, šta zapravo rade različite vrste lekara i koje uslove najčešće tretiraju?
Hajde da pogledamo nekoliko različitih specijaliteta i podspecijalnosti. Prvo ćemo početi s pogledom na ljekara koji se specijalizuju za primarnu brigu, a onda ćemo pogledati i neka druga polja.
Mnogi od ovih informacija potiču iz sajtova udruženja koji zastupaju ove lekara. Kada budete razborni, bit će dostupni linkovi kako biste saznali više o ovim poljima.
Svrha ovog članka nije da pruža potpunu pokrivenost. Umjesto toga, ovaj članak treba da služi da vas osnaži kao pacijenta i pomogne vam da sečete kroz žargon koji popuni medicinu. Shvatajući šta rade neki od najčešćih stručnjaka i subspecijalista, bolje razumete negu koju dobijate i uloge i odgovornosti lekara koji vam pružaju lečenje.
Primarni lekar
Lekar primarne zdravstvene zaštite je tačka prvog kontakta. Ova grupa specijalnosti klasično uključuje porodičnu medicinu, internu medicinu i pedijatriju. Lekari primarne zdravstvene zaštite tretiraju pacijente sa "nediferenciranim" zdravstvenim problemima i moraju dijagnostifikovati pacijente na osnovu znakova, simptoma i kliničke istorije.
Obim primarne zdravstvene zaštite je širok i uključuje sistem organa ili dijagnozu, kao i bilo koja druga biološka, psihološka ili socijalna pitanja.
Prema Američkoj akademiji porodičnih lekara (AAFP), ovde su neke odgovornosti lekara u primarnoj zaštiti:
- prevencija bolesti
- promocija zdravlja
- savjetovanje
- edukacija pacijenata
- održavanje zdravlja
- dijagnoza i liječenje akutne i hronične bolesti
- pružanje zdravstvene zaštite u različitim ustanovama, kao što su ambulantni (klinike, dugotrajna nega i sl.), i postavke bolesnika (uključujući i kritičnu negu)
Lekari primarne zdravstvene zaštite redovno se bave kontinuiranom negom i pacijentima tokom života. Kolokvijalno, kada odrasli čovek upućuje na svog "doktora", verovatno se odnosi na njegovog internista ili doktora porodične medicine.
Kada je potrebno, lekar primarne zdravstvene zaštite može uputiti pacijenta specijalisti i na taj način koordinirati efikasnu i sveobuhvatnu brigu.
General Internist
Opšti internist tretira odrasle pacijente. Generalni internista su lekari za primarnu njegu koji rade kako u stacionarnim (bolničkim) tako iu ambulantnim okruženjima. Neki internista se specijalizuju za lečenje pacijenata samo u bolnici, a zovu se i bolničari .
Nakon medicinske škole, generalni internista završavaju tri godine boravka ili postdiplomske obuke. Nakon boravka, ovi lekari mogu ili da se ponašaju kao generalni internista ili da nastavi sa specijalnim treningom.
Generalni internisti su stručnjaci u dijagnostici i upravljanju raznim zajedničkim uslovima, uključujući glavobolju, gastroezofagealnu refluksnu bolest (GERD) , hipertenziju i dijabetes melitus tipa 2. Internista upravljaju lečenjem lekova, preporučuju lekove, savetuju pacijente o upotrebi lekova i štetne efekte, kao i provjeravaju lijekove za potencijalno opasne interakcije.
Evo nekih specifičnih subspecijalnosti ili stipendija , koje internista mogu nastaviti nakon završetka boravka. Tipična interna medicinska stipendija traje tri godine, ali može nastaviti čak i duže sa još više subspecijalizacije. Internisti koji se subspecializuju u ovim oblastima dobijaju dalje izlaganje specifičnim organskim sistemima ili grupama organa organa. Štaviše, internisti koji se subspecializuju kvalifikovani su za rukovanje veoma kompleksnim medicinskim prezentacijama i izvode složene procedure. Na spisku ispod, stavila sam imena ovih tipova lekara u zagrade.
- alergija i imunologija (alergist i imunolog)
- endokrinologija, dijabetes i metabolizam (endokrinolog)
- hematologija ili poremećaji krvi (hematolozi)
- gastroenterologija (gastroenterolog)
- onkologija ili lekovi za kancer (onkolog)
- nefrologija ili bubrega ( nefrolog )
- bolesti pluća ili pluća (pulmonolog) (Ova stipendija se često kombinuje sa kritičnom brigom i osoba koja praktikuje u kritičnom zbrinjavanju naziva se intenzivističkom)
- reumatologiju ili zglobove (reumatolog)
- kardiologija ili srčana medicina (kardiolog) (kardiologija je složeno polje, a kardiolozi mogu dalje da se specijalizuju za interventnu kardiologiju, kliničku srčanu elektrofiziologiju i naprednu srčanu insuficijenciju i transplantaciju kardiologa)
Porodični lekar
Porodični lekar ili lekar porodične medicine je lekar koji je kvalifikovan da leči sve članove porodice, uključujući bebe, djecu, adolescente, odrasle i starije odrasle osobe. Porodični lekari ne samo da tretiraju opšte zdravstvene uslove, već su takođe odgovorni za održavanje zdravlja i mogu usmeriti svoje pacijente na odgovarajuće konsultante, zdravstvene usluge i resurse zajednice. Osim toga, porodični lekar se angažuje u preventivnoj zdravstvenoj zaštiti, što podrazumeva mjere usmerene na prevenciju budućih bolesti. Ove mere mogu uključivati dijagnostičko testiranje, kao što su testiranje šećera u krvi ili holesterol ili savjetovanje o gubitku težine, prestanku pušenja, zloupotrebi alkohola i slično.
Porodični lekari tretiraju široku gamu bolesti koja se kreće od infekcija gornjih respiratornih organa do kožnih infekcija do hipertenzije i dijabetesa. Štaviše, mnogi porodični lekari obavljaju male ambulantne medicinske procedure kao što su lišavanje uklanjanja apscesa ili šuta.
Kao internista, porodični lekari završavaju tri godine boravka ili postdiplomske obuke. Pored toga, lekari porodične medicine mogu da se specijalizuju za sportsku medicinu ili geriatriju (staračka nega). Lekar koji obavlja geriatriju se zove geriatrik . Konačno, geriatrija je i subspecijalnost interne medicine.
Napomena o upotrebi riječi: Mnogi porodični ljekari izuzimaju izraz "doktor porodične medicine". Ovi specijalisti tvrde da oni ne "praktikuju" ništa i da su i specijalisti.
Pedijatar
Pedijatri se bave fizičkim, mentalnim i socijalnim zdravstvenim problemima dece i lečenju pacijenata kroz ranu odraslu osobinu. Takođe dijagnostikuju i leče akutne i hronične bolesti, kao i angažuju u preventivnoj zdravstvenoj zaštiti (mislite na primenu vakcina i zdravstvenog savjetovanja). Slično generalnom internistu, pedijatar može biti pedijatar primarne nege . Štaviše, postoje pedijatrijski medicinski subspecijalisti koji se specijaliziraju u različitim oblastima, poput internista, sa osnovnom razlikom što su internista briga za odrasle i pedijatre koji brinu o djeci. Pedijatri završavaju tri godine boravka sa još nekoliko godina podučavanja. Zajednički uslovi koje tretira pedijatri uključuju infekcije gornjih respiratornih organa, infekcije uha, dijareju i tako dalje.
Akušer-ginekolog
Akušer-ginekolog (OBGYN) briga za reproduktivne potrebe žena. Oni takođe brinu o ženama tokom trudnoće i isporuke. Praksa akušerstva i ginekologije je i medicinska i hirurška sa OBGYN-om koja obavljaju razne hirurške procedure kao što su histerektomija ili uklanjanje materice. Akušerstvo-ginekologija je četvorogodišnja rezidencija. Štaviše, OBGYN mogu dalje da se specijalizuju u oblastima kao što su reproduktivna endokrinologija, medicina fetusa majke i reproduktivna endokrinologija i plodnost.
Napomena o upotrebi riječi: Pisanje OB-GYN-a kao OB / GYN (sa solidusom ili crticom) obeshrabruju mnogi medicinski urednici. Crtica ima nepreciznu funkciju i može predložiti "ili ... ili" konstrukciju, što je očigledno pogrešno jer mnogi OB-GYNs praktikuju i porodništvo i ginekologiju.
Hirurzi
Opšta hirurgija je petogodišnji program boravka koji obučava ljekara da dijagnostikuju i leče razne bolesti koristeći operaciju. Posle hirurške rezidencije, opšti hirurzi (hirurzi koji praktikuju odmah bez daljeg boravka) obično obavljaju sledeće operacije:
- hirurgija raka debelog creva (resekcija ili uklanjanje creva)
- operacija hemorrheida
- proširene vene
- holecistektomiju ili uklanjanje žučne kese
Napominjemo da su opšti hirurzi obučeni da obavljaju i laparotomije , ili otvorene rezove abdominalne šupljine ili laparoskopiju , što podrazumeva upotrebu laparoskopa ili fleksibilnu cev sa svetlom na kraju nje. Laparoskopija je minimalno invazivna procedura sa laparoskopom i hirurškim instrumentima uvedenim u telo pomoću malog reza i infekcije abdominalne šupljine.
Nakon završetka boravka, mnogi hirurzi nastavljaju da se subspecijalizuju. Evo nekih stipendija koje hirurzi mogu da slede:
- pedijatrijska hirurgija
- kardiotorakalna hirurgija (mislite na operaciju srca)
- vaskularna hirurgija (operacija na krvnim sudovima, kao što je stvaranje arteriovenskih fistula za dijalizu i tako dalje)
- transplantacija čvrstog organa
- bariatric surgery
- ručna hirurgija
Općenito, praksa medicine može biti široko podijeljena na dvije žarišta: medicina i hirurgija. Medicina se odnosi na interne medicinske specijalitete koji su nehirurški. Imajte na umu da se određene hirurške rezidencije i stipendije razlikuju od općih operacija kao što su neurohirurgija i urologija.
Psihijatri
Psihijatrija je medicinska specijalnost koja se fokusira na dijagnozu, lečenje i prevenciju poremećaja ponašanja, mentalnih poremećaja i emocionalnih poremećaja.
Imajte na umu da iako postoji preklapanje između dve profesije, psihijatri i psiholozi su fundamentalno različiti zdravstveni radnici. Konkretno, psihijatri su lekari i imaju ili MD ili DO stepen.
Psihijatrijska rezidencija traje četiri godine. Evo nekih psihijatrijskih subspecijalnosti:
- psihijatrija zavisnosti
- dječja i adolescentna psihijatrija
- geriatrijska psihijatrija
- orijentaciona nega
Imajte na umu da je neurolog ljekar specijalista dijagnoze i lečenja poremećaja nervnog sistema. Iako postoji preklapanje između ova dva polja, neurolog se fokusira na organske bolesti. Na primer, neurolog može da obezbedi lečenje akutnih bolesti kao što su moždani udar ili hronična bolest, kao što je multipla skleroza ili demencija.
Interesantno, oblasti neurologije i psihijatrije dele zajedničku prošlost i vremenom se razlikuju. Mnoge neurološke bolesti prisutne su sa psihijatrijskim simptomima. Štaviše, psihijatrijska stanja mogu se manifestovati kao organske neurološke bolesti. Zajedničko poreklo ovih polja je očigledno u oba tipa programa za obuku boravka, kod stanovnika psihijatrije koji dobijaju izloženost neurologiji, a neurologi koji su izloženi psihijatriji takođe. U stvari, psihijatri dobijaju sertifikaciju uzimanjem američkog odbora za psihijatriju i neurologiju.
Zaključak
Informacije iz ovog članka koje izdvajaju različite medicinske specijalitete nikako nisu sveobuhvatne. Ovde se ovde ne prijavljuje nekoliko specijalnosti i podspecijalnosti, uključujući radiologiju, fizikalnu medicinu i rehabilitaciju (PM & R), hematologiju, zaraznu bolest i tako dalje. Štaviše, stvarna dužina određenih programa boravka i stipendija ponekad može da varira. Konačno, postoje određene permutacije i kombinacije post-diplomskih obuka na koje se ovde nisam fokusirao. Na primer, neki lekari obavljaju kombinovane rezidencije u internoj medicini i pedijatriji (Med-Peds).
Ako imate bilo kakvih pitanja o ulozi vašeg lekara, molimo vas potražite odgovarajuće veb stranice udruženja i slobodno pitajte svog lekara tokom posete. Uvijek je sjajno biti informisan o svim aspektima vaše nege, uključujući ono što tačno vaš ljekar radi i tretira.
Izvori:
Definicija pedijatra. Izjava o politici američke akademije za pedijatriju za 2015. godinu. Dostupno od: URL: http://pediatrics.aappublications.org/content/135/4/780.
Primarna njega. Dostupno od: URL: AAFP: http://www.aafp.org/about/policies/all/primary-care.html
Definisana specijalnost opšte hirurgije. Dostupno od: URL: Američki odbor hirurgije: http://www.absurgery.org/default.jsp?aboutsurgerydefined
Cijena BH, Adams RD i Coyle JT. Neurologija i psihijatrija: Zatvaranje velike divide. Neurology 2000; 54: 8-14.
Šta je psihijatrija. Dostupno od: URL: American Psychiatric Association: https://www.psychiatry.org/patients-families/what-is-psychiatry.