Upravo si proveo sat u kancelariji doktora. Dok odlazite, dobiće vam parče papira. Ima sitne otkucane reči i puno malih brojeva i može biti jedan deo višeslojnog oblika. Za nas pacijente izgleda kao potvrda o imenovanju lekara za usluge. Osoblje vašeg lekara može ga nazvati sastankom, listom za obračun, superbillom ili sažetkom nakon posete.
Primanja bolnice mogu izgledati slično, mada daleko obimnija. Nije stvarno važno kako izgledaju; informacije će biti iste vrste informacija.
Možete da koristite potvrdu o imenovanju doktora da biste razumeli medicinske usluge koje su izvršene.
Takođe možete da koristite potvrdu da biste vam pomogli da uporedite usluge koje su izvršene sa računa vašeg lekara, a kasnije i vaše osiguranje (ili Medicare ili drugi platiteljski) EOB, Objašnjenje koristi , kako biste bili sigurni da vam se ne naplaćuje više novca od vas treba biti.
Koje informacije ćete naći na potvrdu o imenovanju doktora?
Potvrda će odražavati sve što se dogodilo tokom vašeg imenovanja i naručit će neke ili sve naredne testove ili tretmane koji treba da se odvijaju.
- Vaši lični podaci, uključujući podatke o osiguranju (nisu prikazani). Želite duplo provjeriti kada vam je potvrđena potvrda da je tačna i da ona pripada tebi i da nije pomešana sa nekom drugom.
- Imena za obavljene usluge
- CPT kodovi za izvršene usluge
- Imena i CPT kodovi za određene testove
- Dijagnostički kodovi, ili ICD-9 kodovi ili ICD-10 kodovi
- Možda postoje i druge sekcije za ko-plaćanje i potpis.
Hajde da pogledamo svaku od ovih polja informacija.
1 -
Pogledajte usluge navedene na Vašem imenikuSvaka vrsta prakse, bez obzira da li je primarna nega ili posebnost, imaće drugačiji skup usluga i kodova na njoj, u zavisnosti od vrste usluga koje oni obavljaju i sistema tela ili bolesti na koje se oni bave.
Ovaj obrazac je oblik primarne zaštite, a usluge pokrivaju široku raznovrsnost od osnovnih pregleda, do osnovnih naredbi za testiranje, do osnovnih dijagnoza.
Ova grafika pokazuje mali deo usluga navedenih na ovom doktoru. Ako želite tražiti te usluge, to možete uraditi upotrebom medicinskog rječnika ili spiska medicinskih testova.
Pogledajte usluge na vašoj računu koji imaju krugove ili checkmarkere ili neku oznaku da su izvršeni ili naručeni. Razmislite o vremenu koje ste upravo proveli sa svojim doktorom i drugim osobama u kancelariji da biste bili sigurni da se slažete sa prijemom. Na primjer, ako vidite da je "injekcija alergije" isključena, a niste primili nikakve snimke, onda ćete želeti da se raspitate o tome zašto je to isključeno. Ovo će biti još važnije kasnije kada dobijete lekarski račun .
Sada pogledajte CPT kodove, te petocifrene brojeve koji se nalaze pored svake usluge.
2 -
Kodovi CPT-a se nalaze na Vašem prijemnom listuJednom kada ste identifikovali usluge i naknadne usluge na vašem računu, videćete da je svaka od njih postavljena petocifreni kôd.
Ovo se zovu CPT kodovi. Svaka pojedinačna usluga koju će vam lekar pružiti za koju očekuje da će biti plaćena usklađujeće se sa jednim od ovih CPT kodova .
CPT kodovi su važni za vašeg doktora jer određuju koliko će mu biti plaćeno za vašu posjetu. Oni su vam važni jer želite da budete sigurni da se tačno odražavaju na vašoj evidenciji. Pogrešni CPT kodovi mogu uzrokovati efekat valovanja koji bi mogao da se završi u pogrešnoj dijagnozi za vas, pogrešnim tretmanom, a kasnije, ukoliko ikada treba da promenite osiguranje, to može dovesti do uskraćivanja osiguranja za postojeće uslove.
Kao što ste dvostruko proverili imena usluga i naknadne usluge, takođe ćete želeti osigurati da su i CPT kodovi tačni. Uskladite CPT kodove sa svojim uslugama .
Ako pronađete neusaglašenost, moraćete da radite sa ordinacijom lekara kako biste ispravili svoj zdravstveni karton .
Kada imate pokrivene usluge i CPT kodove, biće vremena da pogledate informacije o dijagnozi.
3 -
Vaša dijagnoza se navodi na Vašem nalogu za imenovanjeU odvojenom odeljku od usluga i testova, naći ćete listu dijagnoza. Kao što je ranije pomenuto, ove dijagnoze će se naći na primanju primarne zdravstvene zaštite. Ostali stručnjaci će imati različite dijagnoze o njihovim prihodima, u zavisnosti od sistema tela i bolesti sa kojima rade.
Za plaćanje od strane vašeg osiguranja, Medicare ili drugog plaćnika, lekar mora da odredi dijagnozu. Kada pregledate račun svog doktora, shvatićete važnost osiguranja da se usluge izvršavaju u skladu sa dijagnozom koju ste dobili. Ovo može postati problematično iz dva razloga.
Prvi razlog je to što možda još niste bili dijagnozirani. To znači da će vaš doktor u ovom trenutku preduzeti obrazovnu pretpostavku. Nažalost, zbog teže dijagnostikovanja zdravstvenih problema, ova pretpostavka može obojiti bilo koji drugi profesionalni stav prema stvarnom problemu.
Drugo, ova dijagnoza, čak i preliminarno, biće zabeležena u vašoj evidenciji. Bilo da je to tačno ili ne, može uticati na vašu buduću sposobnost da dobije osiguranje ako odražava mogućnost postojanja postojećeg stanja.
Zbog toga ćete želeti da dvostruko proverite da li je dijagnoza zabeležena što preciznije. Možda ćete naći da vaš doktor nije proverio dijagnozu na listi; Umjesto toga, možda je napisao na praznom prostoru drugde na prijemu.
Ako pronađete neusaglašenost, moraćete da radite sa ordinacijom lekara kako biste ispravili svoj zdravstveni karton .
Jednom kada vidite reči koje se koriste da opišete vašu dijagnozu, bićete želeli da dvostruko proverite ICD kod - da - sasvim drugačiji kodni sistem sa kojim lekari moraju da se bave.
4 -
Postavite ICD-9 ili ICD-10 kodove na Vašem doktoruICD kodovi - opasnost postojanja vašeg lekara - su kodovi koji označavaju vašu dijagnozu. Možete saznati više o tome odakle su došli, zašto ih ima dva seta ( ICD 9 i ICD 10 ) i zašto su toliko važni za vašeg doktora.
ICD kodovi se sastoje od četiri ili pet znakova i imaju decimalnu tačku u njima. Naći ćete ih pored imena dijagnoza na prijemu za imenovanje.
Kao i CPT kodovi, reči za vašu dijagnozu i šifre za vašu dijagnozu moraju se podudarati.
Ako odgovarate ICD 9 ili ICD 10 kodovima reči koje je vaš doktor napisao i razgovarao s vama i pronašli neslaganje, odmah ih pozovite na vašeg lekara i zatražite ispravku greške . Ne možete sebi priuštiti da ove šifre budu replicirane u papirologiji koje mogu uticati na vašu sposobnost da vam u budućnosti dobiju brigu koja vam je potrebna, ili osiguranje koje vam je potrebno.
Sada kada razumete informacije o prijemu usluge ovog lekara, vaš sledeći korak će biti upoređivanje vašeg doktora na račun vašeg lekara, a kasnije EOB (objašnjenje koristi) koje potiče od vašeg plaćnika.