Komplikacije povezane sa Parkinson's mogu uticati na opstanak
Parkinsonova je česta neurodegenerativna bolest ("umiranje nervnih ćelija"), iako nije fatalna, istraživanja sugerišu da može uticati na očekivani životni vijek.
Studija iz Arhiva neurologije ispitala je šestogodišnje preživljavanje skoro 140.000 korisnika Medicare sa Parkinsonovom bolesti u Sjedinjenim Državama. Tokom šestogodišnjeg perioda, 64 posto učesnika sa Parkinsonovom bolešću umrlo je.
Rizik od smrti onih sa Parkinson-om je zatim upoređen sa korisnicima Medicare koji nisu imali Parkinsonove ili bilo koje druge obične bolesti, uključujući:
- bolesti srca ili kongestivnog srčana insuficijencija
- hronična opstruktivna plućna bolest
- rak debelog creva, pluća ili raka dojke
- dijabetes
- moždani udar
- hronična bolest bubrega
- prelom kuka
- Alzheimerjeva demencija
Kada se kontroliše varijable kao što su starost, rasa i pol, šestogodišnji rizik od smrti kod ljudi sa Parkinsonovim osobinama je skoro četiri puta veći od onih koji su koristili Medicare bez bolesti ili drugih običnih bolesti.
Istovremeno, stopa smrtnosti među onima sa Parkinsonovom bolešću bila je slična onima sa prelomom kuka, Alchajmerovom demencijom ili nedavnim srčanim napadom - iako je bio viši od onih koji su bili dijagnozirani ili sa kolorektalnim kancemom, sa moždanim udarama, ishemičnom bolesti srca ili hronične opstruktivne bolesti pluća.
Šta to znači? To podrazumeva da Parkinsonova bolest utiče na dugovečnost osobe.
Ali zapamtite, to nije samo Parkinsonova bolest koja je fatalna. Naprotiv, to su komplikacije kao što su infekcija ili padovi koji se javljaju kao rezultat Parkinsonove bolesti koja obično dovodi do kraćeg životnog veka.
Uloga demencije i doba
Dementija takođe igra važnu ulogu u preživljavanju sa Parkinson's.
Do kraja navedene studije, gotovo 70% stanovništva sa Parkinsonovom je dijagnostikovano sa demencijom, a osobe sa demencijom imale su nižu stopu preživljavanja u odnosu na one bez.
To znači da će osobe sa demencijom verovatno umrijeti tokom šestogodišnjeg perioda od onih bez demencije. Pored toga, naučne studije pokazuju da je povećanje starosti povezano sa povećanim rizikom od smrti.
Važno je zapamtiti kako se manifestacija i progresija Parkinsonove bolesti manifestuje promenljivom, a neurolog neurotike ne može precizno predvideti individualni životni vijek.
Drugim rečima, jednostavno nema ključnih znakova ili simptoma koji omogućavaju doktoru da savršeno predvidi dugovečnost. Starije godine i prisustvo demencije jednostavno povezuju sa povećanim rizikom od smrti.
Poslednja godina života u Parkinsonovoj bolesti
Studija je takođe ispitivala gotovo 45.000 hospitalizacija kod ljudi sa terminalnom Parkinson's, što znači njihov krajni period života. Od onih sa terminalnom PD, najčešći razlozi za boravak u bolnici bili su:
- Infekcija (gotovo 21 posto hospitalizacije)
- Bolest srca (18,5 procenata)
- Bolest pluća koja nije bila iz infekcije (skoro 13 procenata)
Manje česti uzroci hospitalizacije su problemi koji se odnose na stomak ili creva, mišiće, nervni sistem ili endokrini sistem (na primer, dijabetes).
Nije iznenađujuće što je infekcija najčešća hospitalizacija pre smrti, jer su ljudi sa Parkinsonovim ranjivim na razvoj određenog broja infekcija kao rezultat njihove bolesti. Na primer, disfunkcija bešike u Parkinsonovom povećava rizik od razvoja infekcije urinarnog trakta, koji može postati opasan po život, ako se ne otkrije i odmah leči.
Pored toga, istraživanja sugerišu da je aspiracijska pneumonija 3,8 puta češća kod ljudi sa Parkinsonovom populacijom u poređenju sa opštom populacijom.
Takođe je dosledno prijavljeno da je glavni uzrok smrti kod ljudi sa Parkinson's.
Aspiraciona pneumonija je posledica teškoće gutanja, što dovodi do udisanja stomaka u pluća. Imobilizacija i rigidnost, koja mogu uticati na uklanjanje flegma, takođe doprinose razvoju pneumonije kod osoba sa Parkinson's.
Naravno, srčana bolest je vodeći uzrok smrti u Sjedinjenim Državama, tako da nije iznenađujuće što su ljudi sa Parkinson's hospitalizovani zbog toga pre smrti. Interesantno je da su autori studije pretpostavili da neki lekari koji tretiraju ljude sa Parkinsonovošću mogu pogrešno pripisati simptome bolesti srca ili pluća (na primer, zamor, slabost i vežbanje) kao simptome Parkinsonove bolesti.
Reč od
Osim što se brinete za zdravlje vašeg Parkinson-a, važno je brinuti io svom ukupnom zdravlju. Ovo znači periodično posjećivanje vašeg lekara za primarnu zaštitu radi preventivne njege, kao što su godišnji pregled gripa i projekcija raka - na primjer, mamograf za skrining raka dojke i kolonoskopija za skrining raka debelog creva.
Lekar u primarnoj zaštiti takođe može procijeniti faktore rizika koji se odnose na srčani udar i moždane udarce i pružaju savjetovanje o vježbanju, pušenju, upotrebi alkohola, depresiji ili drugim pitanjima mentalnog zdravlja. Redovne posjete vašeg lekara ili neurologa će vam omogućiti da uhvate bakterijske infekcije kao što su infekcije urinarnog trakta pre nego što postanu ozbiljne.
Drugim rečima, dok Parkinsonova bolest može uticati na očekivani život vašeg ili vašeg voljenog života, dobra vijest je da se kvalitet života (i eventualno dugovečnosti) može poboljšati uz odgovarajuću negu. Budite sigurni da zakazujete redovne prakse sa svojim doktorom i uključite se u savete o terapijama kao što su fizička i radna terapija, posebno rano u bolesti.
> Izvori:
> Macleod AD, Taylor KS, Counsell CE. Smrtnost u Parkinsonovoj bolesti: sistematski pregled i meta-analiza. Mov Disord . 2014 Nov; 29 (13): 1615-22.
> Martinez-Ramirez D. i dr. Stopa aspiracione pneumonije u hospitalizovanim bolesnicima Parkinsonove bolesti: studija poprečnog preseka. BMC Neurol . 2015; 15: 104.
> Nacionalna parkinsonska fondacija. Šta je Parkinsonova?
> Pinter B, i sar. Smrtnost u Parkinsonovoj bolesti: 38-godišnja studija. Mov Disord . 2015 Feb; 30 (2): 266-9.
> Willis AW, Schootman M, Kung N, Evanoff BA, Perlmutter JS, Racette BA. Prediktori preživljavanja u parkinsonima > bolesti. Arch Neurol. 2012 maj; 69 (5): 601-07.