Plućna embolija je uzrokovana kada bilo koji strani materijal podiže i opstruiše plućnu arteriju ili jednu od svojih grana. Najčešće, inostrani materijal je krvni ugrušak koji se embolazi, ali ponekad (retko) drugi uslovi mogu biti krivi.
Pulmonarna embolija je uobičajeno zdravstveno stanje. Često proizvodi ozbiljne bolesti i smrt, a samo u Sjedinjenim Državama čini godišnje oko 100.000 smrtnih slučajeva.
Međutim, ona je povezana sa nekoliko faktora rizika životnog stila koji su u vašoj kontroli.
Zajedni razlog
Najčešći uzrok plućne embolije je duboka venska tromboza . Ako se trombus (krvni zglob) koji se formira u glavnoj veni razbije (putuje), putuje kroz desnu stranu srca i postavi se u plućnu cirkulaciju, postaje plućna embolija.
Plućna embolija i duboka venska tromboza su tako blisko povezani da, ako lekar dijagnosticira ili sumnja na jedan od ovih stanja, on će odmah potražiti dokaze da je i drugi uslov prisutan.
Rijetki uzroci
Retko, uslovi koji nisu duboka venska tromboza mogu prouzrokovati plućnu embolu koja može dovesti do kritične bolesti ili smrti. Ovi drugi uslovi uključuju:
- Embolija masti. Debela embolija može se desiti ako se oštećeno ili manipuliše masnim tkivom, što dovodi do gomilanja mastnih ćelija u cirkulaciju, gdje mogu da stanu u plućnoj cirkulaciji. Najčešći uzrok masne embolije je fraktura karlice ili dugih kostiju, čija srž sadrži velike količine masti.
- Air embolism. Ako vazduh ulazi u cirkulaciju, može se okružiti plućna arterija ili druga arterija. Embolija vazduha može da rezultira skoro svim vrstama hirurških postupaka, mehaničkom ventilacijom ili u roniocima koji se previše brzo kreću.
- Embija amnionske tečnosti. Retko, amnionska tečnost može ući u cirkulaciju tokom teškog porođaja i proizvesti akutnu plućnu emboliju. Ovaj događaj, na sreću veoma neobičan, izuzetno je opasan po život.
- Emulzija tumora. Ako ćelije karcinoma ulaze u cirkulaciju u velikom broju, oni mogu okružiti plućne sudove. Ova komplikacija kancera obično se vidi samo kod ljudi s gotovo krajnjim stadijumom bolesti.
Faktori rizika
Budući da je pluća embolus skoro uvijek rezultat duboke venske tromboze, faktori rizika za ova dva stanja su praktično identični.
Ovo uključuje faktore rizika koji se odnose na životni stil osobe, uključujući:
- Ne dobija dovoljno vežbanja. Uobičajeno neadekvatno promoviše vensku insuficijenciju, koja predispada formiranju krvnih ugrušaka u glavnim venama.
- Prekomjerna težina. Previše težine takođe promoviše udruživanje krvi u venu donjih ekstremiteta.
- Pušenje. Pušenje uzrokuje upale u krvnim sudovima, što može dovesti do prekomerne strjevanja. Zapravo, pušenje je posebno moćan faktor rizika za abnormalnu krvarenje krvi.
Pored ovih hroničnih faktora rizika vezanih za način života, postoje i drugi uslovi koji mogu znatno povećati rizik od plućne embolije. Neki od ovih rizika su privremeni ili situacijski po svojoj prirodi; drugi stvaraju hroničniji, dugotrajniji rizik za plućnu embolu:
- Nedavna operacija, hospitalizacija ili trauma koja dovodi do proširene imobilizacije.
- Duga putovanja koja dovode do produžetka sedenja.
- Trauma koja uzrokuje oštećenje tkiva koje može dovesti do krvnih ugrušaka.
- Trudnoća.
- Lekovi, naročito pilule za kontrolu rađanja, terapiju zamjene hormona , suplementi testosterona , tamoksifen i antidepresivi.
- Hronična oboljenja jetre.
- Hronična bolest bubrega.
- Značajne kardiovaskularne bolesti, posebno srčana insuficijencija .
- Imali su u prošlosti ili duboku venu trombozu ili plućnu embolu.
- Određeni genetski uslovi mogu učiniti da je krv hiperkoagulabilna (skloni se grudima).
Svako ko ima bilo koji od ovih stanja treba da uloži sve napore kako bi smanjio faktore rizika pod njihovom kontrolom kako bi smanjio rizik od razvoja venske tromboze i plućne embolije.
Važno je puno vježbanja i zadržavanje težine u kontroli; ne pušenje je kritično.
> Izvori:
> Alotaibi GS, Wu C, Senthilselvan A, McMurtry MS. Sekularni trendovi u incidenciji i smrtnosti akutne venske tromboembolije: AB-VTE studija zasnovana na populaciji. Am J Med 2016; 129: 879.e19.
> Søgaard KK, Schmidt M, Pedersen L, i sar. 30-godišnja smrtnost nakon venske tromboembolije: kohortalna studija zasnovana na populaciji. Tiraž 2014; 130: 829.doi: 10.1161 / CIRCULATIONAHA.114.009107.
> Poziv za operaciju hirurga za sprečavanje tromboze dubokih vena i plućne embolije. Ministarstvo zdravlja i ljudskih usluga Sjedinjenih Američkih Država, 2008.